如何讓醫(yī)務(wù)人員在健康科普中堅(jiān)守專業(yè)底線，讓權(quán)威醫(yī)學(xué)聲音有效抵達(dá)大眾，已成為當(dāng)前醫(yī)療領(lǐng)域亟待回應(yīng)的重要課題。

4月17 日，我院王帆教授依托上海嘉定復(fù)旦國(guó)際教育科技創(chuàng)新中心-數(shù)智健康與治理創(chuàng)新中心，與復(fù)旦大學(xué)新聞學(xué)院傳播與數(shù)據(jù)科學(xué)實(shí)驗(yàn)室、“醫(yī)學(xué)界”，在中國(guó)新聞史學(xué)會(huì)健康傳播專委會(huì)學(xué)術(shù)指導(dǎo)下，聯(lián)合發(fā)布《醫(yī)務(wù)工作者健康科普實(shí)踐與需求調(diào)研報(bào)告(2026)》，用近千名醫(yī)生的真實(shí)數(shù)據(jù)，揭示科普現(xiàn)狀。

結(jié)合最新調(diào)研報(bào)告，我院王帆教授與新聞學(xué)院孫少晶教授、以及醫(yī)學(xué)界市場(chǎng)調(diào)研與洞察部負(fù)責(zé)人楊傳敏、健康科普部劉一婷，基于調(diào)研數(shù)據(jù)，對(duì)當(dāng)前醫(yī)務(wù)人員科普現(xiàn)狀與核心問題進(jìn)行深度解讀。以下為解讀問答全文：

調(diào)研報(bào)告真實(shí)反映醫(yī)生科普現(xiàn)狀

Q1

這份報(bào)告是在怎樣的行業(yè)背景下啟動(dòng)的？其調(diào)研初衷與核心目標(biāo)又是什么？

孫少晶：一方面，我國(guó)健康科普發(fā)展十分蓬勃，我們團(tuán)隊(duì)也已開展了一系列前期相關(guān)研究；另一方面，2025年底國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了《醫(yī)務(wù)人員互聯(lián)網(wǎng)健康科普負(fù)面行為清單（試行）》（以下簡(jiǎn)稱《負(fù)面行為清單》），為醫(yī)生開展健康科普提供了重要指引與參考。

在這樣的背景和基礎(chǔ)下，我們與“醫(yī)學(xué)界”深入溝通交流后，認(rèn)為非常有必要針對(duì)醫(yī)生群體開展健康科普專項(xiàng)調(diào)研，幫助大家更清晰地認(rèn)知現(xiàn)狀，推動(dòng)醫(yī)生健康科普工作更加規(guī)范，更好地服務(wù)于“健康中國(guó)”建設(shè)戰(zhàn)略。

楊傳敏：基于300萬醫(yī)生數(shù)據(jù)庫(kù)，“醫(yī)學(xué)界-醫(yī)米調(diào)研”一直關(guān)注追蹤行業(yè)大事，醫(yī)生個(gè)人品牌打造和健康科普就是其中一項(xiàng)。此次和復(fù)旦大學(xué)團(tuán)隊(duì)合作，專家們對(duì)問卷進(jìn)行了更專業(yè)的升級(jí)，更貼近行業(yè)生態(tài)，也帶來了更深入的洞察。

Q2

報(bào)告中有哪些值得醫(yī)生重點(diǎn)關(guān)注的發(fā)現(xiàn)？又折射出醫(yī)生做科普的哪些真實(shí)現(xiàn)狀？

楊傳敏：第一，數(shù)據(jù)表明，中國(guó)醫(yī)生已從“主動(dòng)經(jīng)營(yíng)個(gè)人品牌”邁向“全面參與健康科普”。 超過四分之三的醫(yī)生有過健康科普實(shí)踐，其中主任醫(yī)師的參與比例更是高達(dá)85%。

“怎么做”仍然是制約醫(yī)生高效、高質(zhì)量開展健康科普的主要障礙。去年我們的調(diào)研中，56%的醫(yī)生表示“缺少內(nèi)容制作技巧”；而在今年近千個(gè)調(diào)研樣本中，又有六成醫(yī)生自述曾遭遇平臺(tái)判定違規(guī)。

不同職稱醫(yī)生之間呈現(xiàn)出一定程度的“參與—投入倒掛”現(xiàn)象。主任醫(yī)師的科普參與率最高（85%），但個(gè)人時(shí)間與金錢投入最少；住院醫(yī)師的參與率相對(duì)較低（66%），然而一旦參與，其投入的時(shí)間與金錢反而最高。

除了不同年資醫(yī)生在臨床、學(xué)術(shù)、資歷和能力上的客觀差異外，這一倒掛現(xiàn)象也反映了定位上的差異：高年資醫(yī)生更傾向于“公益與品牌管理”，而年輕醫(yī)生則更有“內(nèi)容創(chuàng)業(yè)”的熱情。

這也提示我們，平臺(tái)和醫(yī)院若想有效賦能醫(yī)生科普，不能采取一刀切的方式，而應(yīng)針對(duì)不同職稱醫(yī)生分層設(shè)計(jì)支持方案。

Q3

從本次調(diào)研數(shù)據(jù)來看，最讓您印象深刻的發(fā)現(xiàn)是什么？

王帆：最超出我預(yù)期的一點(diǎn)是，原本以為《負(fù)面行為清單》出臺(tái)后，醫(yī)生做科普的頻率會(huì)有所下降，但實(shí)際數(shù)據(jù)顯示，總體的科普頻率并沒有出現(xiàn)顯著下降，也能看出醫(yī)生做科普的需求和動(dòng)力是很穩(wěn)定的。

孫少晶：最讓我印象深刻的是醫(yī)生健康科普的渠道使用情況。和我們此前的印象形成很大反差，大眾直觀感覺抖音、小紅書等新興平臺(tái)上健康科普內(nèi)容非常多，但從整體醫(yī)生群體來看，對(duì)新興平臺(tái)的使用比例其實(shí)偏低。

劉一婷：本次調(diào)研顯示，醫(yī)生開展科普的主要障礙集中在方法技巧不足、時(shí)間精力有限以及對(duì)合規(guī)邊界的困惑上。

“醫(yī)學(xué)界”作為長(zhǎng)期服務(wù)醫(yī)生群體的平臺(tái)，我們一直投入解決這三方面問題，比如基于患者真實(shí)搜索數(shù)據(jù)建立了科普靈感選題庫(kù)，幫助醫(yī)生從“患者真實(shí)困惑”出發(fā)確定內(nèi)容方向，提供合規(guī)預(yù)審支持，幫助醫(yī)生守住《負(fù)面行為清單》明確的底線。

“科普納入職稱晉升”還需更多細(xì)則

Q4

調(diào)研顯示，77%的醫(yī)生參與過健康科普，仍有23%未曾嘗試。結(jié)合數(shù)據(jù)與當(dāng)前政策環(huán)境，您認(rèn)為醫(yī)生開展科普最核心的障礙是什么？

王帆：首先需要明確，這是抽樣調(diào)研的結(jié)果，代表的是參與樣本的情況。

在沒有參與科普的醫(yī)生里，最核心的障礙主要有兩個(gè)。

一是現(xiàn)在醫(yī)生科普越來越“卷”，對(duì)技巧、策略和專業(yè)支持的要求越來越高，醫(yī)生在科普方法上還有明顯的需求；二是時(shí)間問題，醫(yī)生本職臨床工作非常繁忙，開展科普會(huì)占用大量時(shí)間，醫(yī)生在平衡本職工作與科普方面也有實(shí)際的困難。

Q5

結(jié)合調(diào)研，《負(fù)面行為清單》對(duì)醫(yī)生科普產(chǎn)生了哪些影響？體現(xiàn)在哪些方面？

孫少晶：《負(fù)面行為清單》試行半年來，整體得到了醫(yī)生群體的普遍認(rèn)可，既體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)健康科普工作的認(rèn)可與支持，也能規(guī)范當(dāng)下科普環(huán)境中的亂象，避免負(fù)面效應(yīng)反噬醫(yī)生公信力與醫(yī)療行業(yè)信任度。

從實(shí)際影響來看，政策最直接的作用是讓醫(yī)生明確了科普的底線、界限與紅線，為科普規(guī)范化提供了基礎(chǔ)保障。

但我們也要客觀看到，這種影響目前還停留在淺層次，政策最終能否發(fā)揮長(zhǎng)效作用，仍取決于不同層級(jí)醫(yī)院、科室的執(zhí)行力度，距離激活科普活力、提升科普質(zhì)量的目標(biāo)還有很長(zhǎng)的路要走。

我們需要警惕政策溫差導(dǎo)致的防御性沉默，通過更細(xì)化的指引，讓底線清單轉(zhuǎn)化為規(guī)范與激勵(lì)并重的行動(dòng)指南。

Q6

科普納入職稱晉升的政策落地情況怎樣？調(diào)研反映出哪些問題？

王帆：從調(diào)研數(shù)據(jù)來看，只有18%的受訪者表示所在醫(yī)院的相關(guān)政策明確且已經(jīng)落地，整體比例不高。

核心原因可能是，在具體地方和醫(yī)院的操作層面，科普納入職稱晉升的明確指標(biāo)、可操作條款和量化換算標(biāo)準(zhǔn)需要進(jìn)一步明確。如果能把細(xì)則進(jìn)一步落地，我想將會(huì)對(duì)醫(yī)生做科普起到明確的指導(dǎo)作用。

不同?？漆t(yī)生的科普參與度有何差異？造成差距的主要原因是什么？

Q7

結(jié)合調(diào)研，《負(fù)面行為清單》對(duì)醫(yī)生科普產(chǎn)生了哪些影響？體現(xiàn)在哪些方面？

王帆：從調(diào)研結(jié)果看，參與度比較高的是中醫(yī)科、全科、社區(qū)科室，其次是內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科，特別是中醫(yī)科的參與度很高，這說明中醫(yī)領(lǐng)域醫(yī)生和公眾溝通的意愿非常強(qiáng)烈。參與度相對(duì)偏低的是口腔科，這個(gè)結(jié)果和2023年我們做的一個(gè)類似的調(diào)研結(jié)果相比有所下降。

?？浦g的差距，主要還是和公眾需求結(jié)合度、科室工作屬性有關(guān)。

比如中醫(yī)科、全科和民眾直接溝通的時(shí)間更長(zhǎng)、場(chǎng)景更多，科普的天然優(yōu)勢(shì)更明顯。不過從整體來看，基本沒有完全不做科普的?？?，現(xiàn)在一些醫(yī)技科室都開始參與，科普已經(jīng)覆蓋到各個(gè)科室。

Q8

醫(yī)生做科普多靠興趣與責(zé)任，經(jīng)濟(jì)回報(bào)僅占11%。這種非功利模式對(duì)科普長(zhǎng)期生態(tài)是利大于弊，還是存在隱憂？

孫少晶：科普不應(yīng)只被視為醫(yī)生的奉獻(xiàn)，它也是醫(yī)院重要的降本增效工具。

調(diào)研顯示，科普帶來的最大回饋是“溝通成本降低”。讓醫(yī)生在視頻里講一次，能省下診室內(nèi)一萬次的重復(fù)解釋，這是最廉價(jià)的數(shù)字化良藥。但也正因其具備如此高的臨床與社會(huì)價(jià)值，健康科普不能僅靠個(gè)人興趣與奉獻(xiàn)精神。

因此，我們不能只停留在精神支持層面，需要為優(yōu)質(zhì)科普提供實(shí)實(shí)在在的認(rèn)可與激勵(lì)，包括職稱認(rèn)定、評(píng)價(jià)體系、合理回報(bào)等，才能讓健康科普走得更穩(wěn)、更遠(yuǎn)。

Q9

職稱越高的醫(yī)生科普積極性越強(qiáng)，初級(jí)醫(yī)師投入時(shí)間卻更多。不同職稱醫(yī)生的科普痛點(diǎn)與需求有何差異？如何提供更精準(zhǔn)的支持？

王帆：科普確實(shí)存在馬太效應(yīng)，高職稱醫(yī)生本身有權(quán)威背書，做科普更容易、影響力也更大。

初級(jí)醫(yī)生投入時(shí)間和精力多，從權(quán)威性角度來看不如高職稱醫(yī)生，但他們的優(yōu)勢(shì)是創(chuàng)新力強(qiáng)、表達(dá)更真實(shí)鮮活，未來需要獲得更多平臺(tái)支持和展示機(jī)會(huì)，在科普中彰顯自身價(jià)值。

針對(duì)不同群體的支持，高職稱醫(yī)生可以引導(dǎo)深耕細(xì)分領(lǐng)域，甚至可以發(fā)揮權(quán)威優(yōu)勢(shì)，去關(guān)注和普及那些平時(shí)被忽略、但很重要的冷門健康議題，填補(bǔ)科普空白；初級(jí)醫(yī)生可以發(fā)揮創(chuàng)意特色，“換道超車”。

我這里還想特別強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，醫(yī)生科普是需要各個(gè)級(jí)別醫(yī)生共同努力的，無論是醫(yī)政管理部門，還是平臺(tái)渠道，都應(yīng)當(dāng)通過各種方式，給年輕醫(yī)生更多的支持，讓他們更愿意發(fā)聲、更好地發(fā)聲。

孫少晶：不同職稱、不同層級(jí)醫(yī)生的科普痛點(diǎn)和需求差異確實(shí)比較明顯，這也是我們提供精準(zhǔn)支持的關(guān)鍵。

一方面，醫(yī)院要建立分層分類的培訓(xùn)與支持體系，另一方面平臺(tái)也需要優(yōu)化算法規(guī)則，適當(dāng)向基層、年輕醫(yī)生傾斜流量，打破起點(diǎn)不平衡的現(xiàn)狀，讓不同層級(jí)醫(yī)生都能找到適合自己的科普路徑。

而在這種賦能過程中，我們還必須正視醫(yī)生的權(quán)利邊界。調(diào)研中超過40%的醫(yī)生關(guān)注賬號(hào)的個(gè)人屬性。在數(shù)字化時(shí)代，科普賬號(hào)已是醫(yī)生的“第二執(zhí)業(yè)證”。如果能將賬號(hào)主權(quán)與量化換算標(biāo)準(zhǔn)同步落地，會(huì)對(duì)醫(yī)生做科普形成非常大的激勵(lì)。

如何為醫(yī)生科普工作更好地賦能？

Q9

調(diào)研樣本中，近六成醫(yī)生曾被平臺(tái)判定違規(guī)，“跨專業(yè)點(diǎn)評(píng)”“震驚體標(biāo)題”為主要原因。這反映出科普領(lǐng)域存在哪些問題？

王帆：這個(gè)現(xiàn)象最核心的問題，是醫(yī)生在做科普的時(shí)候，對(duì)于規(guī)則邊界的理解不夠清晰。政策要求、平臺(tái)規(guī)則、監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)層層傳導(dǎo)下來，醫(yī)生有時(shí)候很難準(zhǔn)確把握規(guī)則邊界，有些不小心碰觸規(guī)則其實(shí)是無意識(shí)的。

同時(shí)也反映出，衛(wèi)生主管部門、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管部門、平臺(tái)和醫(yī)生之間，應(yīng)當(dāng)增加更多交流和溝通的平臺(tái)，形成共治思維和協(xié)同機(jī)制，在對(duì)醫(yī)生賦能時(shí)，也不能只注重科普技巧培訓(xùn)，忽視規(guī)范性的指導(dǎo)，這也是接下來需要補(bǔ)齊的地方。

Q10

68%的醫(yī)生擔(dān)憂低質(zhì)AI與數(shù)字人科普誤導(dǎo)公眾。AI科普應(yīng)明確哪些合規(guī)邊界、標(biāo)注規(guī)范與質(zhì)量底線？

孫少晶：AI進(jìn)入健康科普是不可逆轉(zhuǎn)的趨勢(shì)，我們既不能全盤否定，也不能放任不管，核心要堅(jiān)守“人在環(huán)中”的原則。

首先，AI生成、數(shù)字人制作的健康科普內(nèi)容，必須進(jìn)行清晰、顯著的強(qiáng)制標(biāo)注，嚴(yán)禁無標(biāo)識(shí)混淆公眾；

其次，要明確質(zhì)量底線，涉及疾病診療、用藥指導(dǎo)、健康判斷等核心醫(yī)學(xué)信息，必須經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)生嚴(yán)格審核把關(guān)，AI只能用于字幕生成、視頻剪輯、素材整理等輔助環(huán)節(jié)，不能替代醫(yī)生的專業(yè)把控。

此外，要?jiǎng)澏ê弦?guī)邊界，嚴(yán)禁AI生成超出執(zhí)業(yè)范圍、缺乏科學(xué)依據(jù)、制造健康焦慮、夸大誤導(dǎo)的內(nèi)容。未來健康科普的主流模式，一定是醫(yī)生與AI協(xié)同，用AI提升效率，由醫(yī)生堅(jiān)守科學(xué)、倫理與合規(guī)底線。

Q11

結(jié)合本次調(diào)研與政策趨勢(shì)，醫(yī)生未來做健康科普，應(yīng)重點(diǎn)把握哪些核心方向？

孫少晶：除了要主動(dòng)學(xué)習(xí)和適應(yīng)當(dāng)前傳播生態(tài)、認(rèn)識(shí)AI技術(shù)的雙重性，醫(yī)生還要關(guān)注公眾健康需求的多樣化與異質(zhì)性，主動(dòng)挖掘、預(yù)判潛在需求，補(bǔ)齊罕見病、小眾健康問題等內(nèi)容短板，不盲目追逐流量。

此外，要打通線上科普與線下臨床服務(wù)的連接，線上科普身份與線下醫(yī)生身份相互統(tǒng)一，讓科普助力醫(yī)患信任提升，實(shí)現(xiàn)線上線下良性互動(dòng)。

調(diào)研揭示了一個(gè)長(zhǎng)久被忽視的現(xiàn)象：醫(yī)生的科普卡點(diǎn)往往不在于醫(yī)學(xué)知識(shí)，而在于醫(yī)學(xué)信息的“視覺轉(zhuǎn)化”。

目前，高質(zhì)量、去商業(yè)化的循證醫(yī)學(xué)素材仍有巨大缺口，導(dǎo)致很多醫(yī)生在解釋復(fù)雜機(jī)理時(shí)“有口難言”。多方力量若能協(xié)助構(gòu)建公共性的醫(yī)學(xué)底層資源庫(kù)，將是突破科普效能瓶頸、提升全民健康素養(yǎng)最高效的路徑。

王帆：未來醫(yī)生做科普，最重要的是找準(zhǔn)自身定位，先要了解政策規(guī)則、掌握科普技巧，找到適合自己的方向，差異化競(jìng)爭(zhēng)。

更關(guān)鍵的是，醫(yī)生科普一定要和本職工作深度結(jié)合，要落到可衡量、可落地、可持續(xù)的健康成效上，應(yīng)真正融入基層，讓科普落地，解決社區(qū)健康科普最后一公里的問題，用科普賦能慢病管理、患者教育，把“講話的科普”變成“實(shí)踐的科普”，讓科普成為醫(yī)務(wù)人員、科室、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展增量。

劉一婷：健康科普應(yīng)當(dāng)始終從患者的真實(shí)困惑出發(fā)，在專業(yè)嚴(yán)謹(jǐn)與大眾傳播之間找到平衡點(diǎn)。政策規(guī)范的收緊實(shí)際上為專業(yè)內(nèi)容創(chuàng)造了更清晰的表達(dá)空間，合規(guī)不是對(duì)醫(yī)生科普的限制，而是鼓勵(lì)更多的正規(guī)軍參與進(jìn)來。

我們過去已經(jīng)與1000+三甲醫(yī)生開展了深度合作，正在構(gòu)建一套系統(tǒng)性的科普賦能體系，覆蓋醫(yī)學(xué)科普內(nèi)容生產(chǎn)到傳播的全流程，未來我們將推出“AI科普助手”，輸入關(guān)鍵詞即可自動(dòng)生成“患者常問”“政策紅線”“靈感話題”等不同領(lǐng)域的選題建議。

來源 | 醫(yī)學(xué)界

撰文丨郭雪梅

排版 | 蒲云濤