前兩天有一則新聞，說曹操墓前放了很多布洛芬，這是前來參觀的游客們給曹操隔空送藥，幫助他治療頭痛。

高陵曹操墓前的止痛藥（圖源網(wǎng)絡(luò)）

布洛芬是一個解熱鎮(zhèn)痛藥，對于緩解頭痛當然是有效的。

但是呢，對于慢性疼痛、反復(fù)發(fā)作的疼痛，長期使用布洛芬并不是一個好選擇。因為頻繁長期使用布洛芬，會造成“越吃越痛”的情況。根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會頭痛協(xié)作組聯(lián)合中國卒中學(xué)會頭痛分會，于2025年發(fā)布的《藥物過度使用性頭痛診斷與治療中國專家共識》，這種情況叫做“藥物過度使用性疼痛”。出現(xiàn)這種情況的根本原因，是布洛芬干擾了正常的痛覺感受機制，讓你對疼痛越來越敏感了。

而根據(jù)《三國志·華佗傳》的記載：

“太祖苦頭風(fēng)，每發(fā)，心亂目眩，佗針鬲，隨手而差”。 《三國志·華佗傳》

根據(jù)《后漢書·華佗傳》的記載：

“操積苦頭風(fēng)眩，佗針，隨手而差”。 《后漢書·華佗傳》

這說明，曹操的頭風(fēng)病，經(jīng)常發(fā)作，是一個反復(fù)發(fā)作的慢性病程。如果只是在每次疼痛發(fā)作時用布洛芬來止痛，可能并不是最佳的治療方式。

當然，華佗是通過在每次發(fā)作時針刺特定穴位，來達到緩解的目的。

那么，突發(fā)奇想一下，如果我們采用中藥來治療曹操的頭風(fēng)，應(yīng)該選擇哪個方子、哪些藥物呢？接下來，我們采用湯液經(jīng)法圖理論，來簡單討論一下。

選方用藥是第二步，第一步，我們要搞清楚病情。

諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝，頭風(fēng)目眩，此為肝木病無疑。根據(jù)《輔行訣》記載，大瀉肝湯主治“頭痛，目赤，多恚怒”，大補肝湯主治“頭目苦眩，不能坐起”。而且，病程較長。所以，這是一個以肝實為主、虛實夾雜的疾病。

從湯液經(jīng)法圖角度看，肝德在散，以辛補之，以酸瀉之，以甘緩之。肝實為主的虛實夾雜證，應(yīng)該以酸辛為主、甘為輔組方。

湯液經(jīng)法圖（小金藥師）

同時，我們再從五運六氣的角度看看。

根據(jù)《三國志?魏書?武帝紀》的記載：

“二十五年春正月，至洛陽。庚子，王崩于洛陽，年六十六。”

曹操是公元220年去世的，算上虛歲，逆推可知，其出生年為公元155年。我問了一下豆包，說歷代《曹操年譜》均以此為基準。

公元155年，乙未年，中運少金，太陰濕土司天，太陽寒水在泉。

金克木，少金則木侮，容易出現(xiàn)肝木實證，與癥狀表現(xiàn)相符。寒邪收引，濕邪蒙竅，寒濕侵犯，則氣血經(jīng)絡(luò)運行不利，這同樣是頭痛頭眩的常見原因。

所以，曹操的頭風(fēng)病，與其先天體質(zhì)密不可分，這個病，就應(yīng)該是困擾他一輩子的疾病。

從湯液經(jīng)法圖角度看，酸味瀉肝柔筋，這能止痛；辛味補肝升陽，這能散寒；辛味瀉脾祛濕，這能定眩。所以，中運少金合并太陰濕土司天、太陽寒水在泉的問題，同樣也是需要酸味和辛味來緩解。

綜合這些因素可知，酸辛兼有，就是曹操頭風(fēng)病治療方的主導(dǎo)藥味。

結(jié)合止痛定眩的思路，適用的酸味藥包括白芍、枳實、香櫞、川楝子、石決明、木瓜、牡蠣等。結(jié)合散寒祛濕的思路，適用的辛味藥包括桂枝、白芷、川芎、羌活、廣藿香、砂仁、半夏等。結(jié)合緩急止痛的思路，適用的甘味藥包括甘草、天麻、大棗、山藥等。

如果選用成方，從酸味瀉肝角度看，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯可能較為接近，其中使用了礦物藥和動物藥，作用也更強一些。只不過，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯的辛味比較弱，需要增加一些。

其實，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯是一首非常好的心肝兩瀉方，用于心實合并肝實的相關(guān)疾病，都是適合的，甚至其適應(yīng)癥提到的“面色如醉”，可能預(yù)示著其還有潛在的解酒作用，也能改善乙醛脫氫酶缺陷帶來的喝酒臉紅。這個方?jīng)]有開發(fā)為相應(yīng)的中成藥，實在是一個遺憾。

鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯示意圖（圖源網(wǎng)絡(luò)）

最后，希望大家都能科學(xué)、客觀地認識先天體質(zhì)這件事，它不是宿命論和玄學(xué)論，它是天人相應(yīng)的具體表現(xiàn)，是我們需要防患于未然的切入點，也是中醫(yī)和西醫(yī)最根本的區(qū)別之一。

西醫(yī)往往只從人身上找疾病的始動因素，卻忘了，我們都是地球宇宙演化進程中的一部分。人類生老病死的始動因素和終極規(guī)律，大概率都不在自己身上，而是在生你養(yǎng)你的時空環(huán)境里。

當然，如果拿這個始動因素進行臨床診療，還需要更多辨證思維的加入。

例如，人是先天和后天相結(jié)合的產(chǎn)物，先天體質(zhì)并非唯一的影響因素，還需要考慮后天因素的影響。曹操所處的戰(zhàn)爭環(huán)境和動蕩年代，決定了緊張與勞累可能是他的家常便飯。而這些后天因素，同樣是頭風(fēng)的重要誘因。

又如，少金的先天體質(zhì)可能帶來的問題很多，并非都是頭風(fēng)，也有可能是大腸病、心臟病、皮膚病等，但卻一定與少金的五行特點相關(guān)。這就是，偶然中的必然，必然中的偶然。曹操的頭風(fēng)病，不是絕對的必然，也不是絕對的偶然。從每一次頭痛的當下看，都是偶然；從少金體質(zhì)的一生看，卻是必然。

就像隨著《輔行訣》和湯液經(jīng)法圖的廣泛傳播，越來越多的人開始了解它，但也開始出現(xiàn)一些華而不實、胡亂攀扯的解讀，將原本簡單明晰的內(nèi)容復(fù)雜化，我們不提倡這樣的學(xué)術(shù)態(tài)度。但這就是湯液經(jīng)法圖發(fā)展的必然過程，總有對立面要出現(xiàn)。不是這樣的對立面，就是那樣的對立面。換個角度看，黑紅也是紅，這些雜音的出現(xiàn)，一方面讓大家了解湯液經(jīng)法圖，另一方面，也幫助大家辨別真?zhèn)?，去偽存真?/p>

事情的發(fā)展總有一個過程，很多時候，沒有看到結(jié)果，是因為這個過程還沒有結(jié)束。也許是十年，也許是一百年，也許是一千年。

《生命樹》里的多杰有一句話說得好：該走的路沒走完，就到不了想要去的地方。