本文轉(zhuǎn)自：人民網(wǎng)-貴州頻道

3月上旬的一個(gè)夜晚，在貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院（以下簡稱“貴醫(yī)附院”）的手術(shù)室里，一場(chǎng)與先天缺陷爭(zhēng)奪生命質(zhì)量的無聲戰(zhàn)役悄然打響：

該院柔性引進(jìn)的高層次人才、小兒外科學(xué)科帶頭人，我國小兒外科領(lǐng)域著名專家、北京兒童醫(yī)院新生兒外科主任黃金獅連夜主刀，完成了三臺(tái)技術(shù)門檻極高、風(fēng)險(xiǎn)巨大的新生兒及小嬰兒復(fù)雜結(jié)構(gòu)畸形手術(shù)。

57天、4公斤女嬰高位先天性肛門閉鎖伴直腸前庭瘺，肛門成形術(shù)

4公斤身體，全身循環(huán)血量不過300毫升，術(shù)中哪怕多出幾毫升的滲血，都可能引發(fā)失血性休克。

3月齡高位先天性肛門閉鎖二期根治術(shù)手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)。

因?yàn)轭净几呶幌忍煨愿亻T閉鎖，合并有棘手的直腸前庭瘺，該患兒不僅沒有正常的肛門口，直腸末端還通過一根極細(xì)的瘺管異常開口于前庭部位，糞便只能通過瘺管少量、費(fèi)力地排出，極易引發(fā)嚴(yán)重的腸梗阻、電解質(zhì)紊亂及泌尿生殖系統(tǒng)逆行感染，若不及時(shí)手術(shù)，死亡率極高。

術(shù)中，黃金獅手法嫻熟地運(yùn)用精細(xì)器械，在血運(yùn)豐富且極度狹窄的盆腔內(nèi)游刃有余，手術(shù)一氣呵成，且盆底神經(jīng)叢和肌肉環(huán)的“零損傷”保護(hù)策略，將極大降低術(shù)后污糞、失禁、便秘等遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生率，賦予這個(gè)尚未滿兩個(gè)月的孩子一個(gè)擁有正常排便控制能力和生活質(zhì)量的未來。

3月齡結(jié)腸造瘺術(shù)后患兒高位先天性肛門閉鎖二期根治術(shù)

二期手術(shù)的難度遠(yuǎn)超一期。由于經(jīng)歷過一次腹部手術(shù)，正常的解剖層次被打亂。黃金獅展現(xiàn)出了卓越的手術(shù)規(guī)劃能力和空間想象力，將僅有幾毫米粗的腔鏡鏡頭置入這個(gè)4公斤患兒的腹中。

57天患兒肛門閉鎖手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)。

手術(shù)結(jié)束時(shí)已近午夜，汗水浸透了黃金獅的手術(shù)衣，但他的雙手依然穩(wěn)定有力。這臺(tái)手術(shù)的成功，意味著這個(gè)3個(gè)月大的孩子即將告別腹壁上的造口袋，回歸正常的生理排便。

49天、5Kg嬰兒頸部食管重復(fù)畸形囊腫完整切除術(shù)

還未來得及過多休息，黃金獅又站在了第三臺(tái)手術(shù)臺(tái)前。這是一名出生僅49天、體重5公斤的小嬰兒，因頸部發(fā)現(xiàn)腫物來診，影像學(xué)檢查診斷為罕見的先天性食管重復(fù)畸形。

該畸形表現(xiàn)為緊貼食管壁生長的一個(gè)囊性腫物，內(nèi)部結(jié)構(gòu)與食管相似，隨著進(jìn)食和分泌物積聚，囊腫會(huì)逐漸增大，壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難、壓迫食管導(dǎo)致吞咽障礙，甚至可發(fā)生感染、穿孔或惡變，猶如一顆埋藏在頸部深處的“定時(shí)炸彈”。

囊腫位于左側(cè)頸部深處，緊緊裹挾在各種神經(jīng)、動(dòng)脈、靜脈之間。手術(shù)的目標(biāo)不僅是切除囊腫，更要完好無損地“繞開”并保護(hù)這些支配心跳、呼吸、發(fā)聲和吞咽的核心器官。黃金獅選擇了沿頸部皮紋的微小切口入路，在手術(shù)顯微鏡的輔助下，將囊腫完整、毫發(fā)無損地摘除下來，未傷及食管黏膜分毫。

柔性引才結(jié)碩果：不僅是手術(shù)，更是帶教與傳承

貴醫(yī)附院參與手術(shù)的麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士及小兒外科醫(yī)生均表示，這一晚雖身體疲憊，但收獲巨大。小兒外科主任谷化劍說道：“黃教授嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)、科學(xué)的手術(shù)設(shè)計(jì)、對(duì)新生兒和小嬰兒解剖生理特點(diǎn)的深刻理解，為我們樹立了專業(yè)標(biāo)桿。他的手術(shù)，是對(duì)科室醫(yī)生的一次次帶教與傳承?！保▓D/文 貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院）