2026年有人立志打開學(xué)習(xí)、工作“新局面”，有人則把“愛你老己”寫入備忘錄。

對于老張而言

“愛你老己”并非虛言

按時(shí)吃藥、健康飲食、定期體檢……

已是他的“養(yǎng)生之道”

人到中年，45歲的老張?jiān)谌粘Ｉ罴?xì)節(jié)中總是對自己厚愛三分。因?yàn)橛懈哐獕翰∈?，老張?jiān)隗w檢時(shí)，總比別人更積極、更注意細(xì)節(jié)。

5年前，老張看到體檢報(bào)告中尿微量白蛋白以及血肌酐兩項(xiàng)指標(biāo)輕度升高，盡管身體沒有不適，他仍第一時(shí)間到寶安區(qū)中醫(yī)院腎內(nèi)科門診求個(gè)心安。“這次‘慎之又腎’真的護(hù)住了我?！崩蠌堈f。

寶安區(qū)中醫(yī)院腎內(nèi)科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為老張進(jìn)行系統(tǒng)檢查和評估后，發(fā)現(xiàn)老張已經(jīng)是慢性腎臟病（CKD）2期，該病病因與高血壓腎損傷高度相關(guān)。

醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為老張制定嚴(yán)格的治療方案：選用有腎臟保護(hù)作用的降壓藥，嚴(yán)控血壓和血糖、低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，定期復(fù)查……半年后，老張的尿微量白蛋白降至正常范圍。五年過去了，老張的腎功能穩(wěn)定，生活、工作也未受影響。

“恰是老張抓住了尿檢及血肌酐異常的早期警報(bào)，并積極干預(yù)，成功讓腎臟損傷‘剎車’。”醫(yī)生表示。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國慢性腎臟病患病率約10.8%，意味著每10個(gè)人里就有1個(gè)慢性腎臟病患者，但該疾病早期知曉率不足10%。腎臟是“沉默的器官”，因其強(qiáng)大的代償能力，早期即使受損，也可能沒癥狀。等患者出現(xiàn)水腫、少尿、嘔吐等情況，并察覺異常時(shí)，慢性腎臟病可能已發(fā)展至中晚期，出現(xiàn)腎功能不全的情況。

“我平時(shí)身體挺好的，怎么一查就是尿毒癥了？”

50歲的李叔因?yàn)榻谌砀∧[、惡心想吐、疲勞到寶安區(qū)中醫(yī)院就診，一查血肌酐已超過700μmol/L，雙腎萎縮，隨即開始透析。

醫(yī)生詢問得知，李叔十年前就查出高血壓、糖尿病，但因?yàn)闆]有影響生活，李叔不僅不嚴(yán)格遵醫(yī)囑吃藥，更沒想過要復(fù)查，使腎臟遭受高血壓、高血糖的持續(xù)損害。

而腎臟本體感覺神經(jīng)很少，腎臟損害基本不會(huì)有太明顯疼痛等不適癥狀。另外“腎臟作為我們體內(nèi)的‘勞?！绻糠謸p傷了，正常的部分就會(huì)開始超負(fù)荷工作，這樣腎臟‘勞損’也會(huì)加快”。

腎臟“受傷”也并非全無信號，當(dāng)身體出現(xiàn)以下“信號”時(shí)，應(yīng)引起重視。

尿液異常：泡沫增多（長時(shí)間不消散，可能是尿蛋白）、顏色變深（茶色或洗肉水樣）、尿量突變或夜尿每晚超過2次。

莫名乏力、貧血、水腫：腎臟受損導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素減少，引起面色蒼白或變差、頭暈，很多人常誤以為是“工作累了”。

血壓突然升高：尤其是平時(shí)血壓正常的人，如果突然升高且藥物控制不佳，要警惕腎臟問題。

不少人在查看體檢報(bào)告時(shí)，時(shí)常因?yàn)椴糠謹(jǐn)?shù)值異常而感到慌張無措。腎內(nèi)科主任宋群利提醒，并非所有指標(biāo)異常都是“病”。

“劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)燒、脫水，長久站立、勞累、進(jìn)食較多瘦肉后可能出現(xiàn)短暫的蛋白尿或血肌酐波動(dòng)；女性月經(jīng)期可能影響尿常規(guī)結(jié)果。”

他提示，要看異常的程度和持續(xù)狀態(tài)：“如血肌酐值輕微超出上限，需結(jié)合年齡、性別、體重計(jì)算腎小球?yàn)V過率（eGFR）來更準(zhǔn)確評估，千萬不要忽視；而尿蛋白如果持續(xù)是‘+’或查出‘尿微量白蛋白’升高，即使量不大，也需高度重視?！?/p>

“如發(fā)現(xiàn)體檢數(shù)值異常，可能和腎臟病相關(guān)，不要恐慌，也不應(yīng)忽視，可到腎內(nèi)科或內(nèi)科就診?！背醮尉驮\，醫(yī)生為了全面評估，通常會(huì)建議進(jìn)行“三步曲”檢查——

尿液檢查：這是篩查的“哨兵”。尿常規(guī)看有無蛋白、潛血、白細(xì)胞；尿蛋白/肌酐比值（ACR）或尿微量白蛋白是更早期、更敏感的指標(biāo)，尤其對于高血壓、糖尿病患者至關(guān)重要。

血液檢查（需空腹，可以喝水服藥）：主要是檢查腎功能，查血肌酐、尿素氮，并據(jù)此估算腎小球?yàn)V過率（eGFR），這是判斷腎功能分期的核心指標(biāo)。

影像學(xué)檢查：腎臟B超無創(chuàng)、便捷，可以看腎臟的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)有無異常，是否有結(jié)石、囊腫或萎縮。

以上三項(xiàng)是腎臟健康評估的“基石”。必要時(shí)，醫(yī)生還會(huì)根據(jù)情況建議做更詳細(xì)的檢查，如免疫學(xué)指標(biāo)、腎穿刺活檢等。

宋群利主任強(qiáng)調(diào)，慢性腎臟病的可怕之處就在于它的“沉默”，“沒感覺”不等于“沒損傷”，腎臟本體感覺神經(jīng)很少，當(dāng)功能損失超過50% 甚至70%時(shí)，身體才會(huì)有明顯不適。治療的目標(biāo)是“剎車”，延緩腎功能下降速度，預(yù)防并發(fā)癥（如心血管疾病、貧血、骨?。┑陌l(fā)生。

慢性腎臟病在很大程度上是可以預(yù)防和早期控制的——

對于高血壓、糖尿病、肥胖、有腎臟病家族史、長期服藥者等高風(fēng)險(xiǎn)人群：有效管理原發(fā)病，如嚴(yán)格控制血壓、血糖、血脂，定期（至少每年一次）檢查尿常規(guī)、尿微量白蛋白和腎功能，就是最有效的“防腎”措施。

對于普通人群：預(yù)防就是保持健康的生活方式。堅(jiān)持低鹽飲食、均衡營養(yǎng)、充分飲水、不憋尿、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、避免濫用藥物和定期體檢。

“如發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病‘苗頭’，絕不可因?yàn)椴挥绊懮罹途徱痪?。拖延治療，意味著放任高血壓、蛋白尿、腎結(jié)石、高尿酸等加重腎損傷的因素持續(xù)存在，會(huì)讓病情加速滑向終末期腎?。蚨景Y）。早一天規(guī)范治療，就多一分保住腎功能的希望?！?/p>

宋群利主任強(qiáng)調(diào)，慢性腎臟病的治療是一場“馬拉松”，需要長期的規(guī)范管理，而非等到“沖刺階段”才發(fā)力。

中醫(yī)認(rèn)為腎為“先天之本”，慢性腎臟病核心多為“脾腎虧虛、濕濁瘀阻”。除了規(guī)范的西醫(yī)診療，中醫(yī)藥診療在慢性腎臟病對癥防治上有獨(dú)特優(yōu)勢。

中藥調(diào)理：辨證護(hù)腎

中醫(yī)根據(jù)患者病因和體質(zhì)，針對性用藥。如糖尿病腎病患者，常用黃芪、生地、麥冬、葛根等中藥益氣養(yǎng)陰、生津止渴；高血壓腎損害患者，常用天麻、鉤藤、枸杞、女貞子等中藥平肝潛陽、滋補(bǔ)肝腎；慢性腎炎患者，若有尿蛋白，常用芡實(shí)、金櫻子、山藥等中藥固腎澀精，減少蛋白漏出。

中醫(yī)適宜技術(shù)：溫和養(yǎng)腎

寶安中醫(yī)院腎內(nèi)科開展10余項(xiàng)中醫(yī)特色技術(shù)。

艾灸：選取神闕、腎俞、命門、足三里等穴位進(jìn)行艾灸，以溫補(bǔ)脾腎陽氣，從而增強(qiáng)體質(zhì)。

中藥泡腳：在專業(yè)指導(dǎo)下，使用配伍的中藥藥液進(jìn)行泡腳。其溫?zé)嵝?yīng)與藥力可透過足部經(jīng)絡(luò)（尤其是腎經(jīng)）溫通腎臟氣血，起到溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)、引火下行的作用。

中藥灌腸：在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，將特制的中藥藥液經(jīng)肛門灌入結(jié)腸，通過腸黏膜吸收藥效，從而促進(jìn)毒素排出，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

平衡火罐聯(lián)合耳尖放血：平衡火罐通過在背部膀胱經(jīng)等區(qū)域?qū)嵤╅W罐、走罐等多種手法，疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)氣血；聯(lián)合耳尖放血療法，可協(xié)同發(fā)揮清熱瀉火、祛風(fēng)止癢、鎮(zhèn)靜安神等功效。兩者聯(lián)合，可有效緩解腎病患者常見的皮膚瘙癢癥狀，并有助于改善患者伴隨的焦慮情緒與睡眠障礙。

當(dāng)下互聯(lián)網(wǎng)信息通達(dá)，各類“護(hù)腎良方”是否可行？宋群利主任強(qiáng)調(diào)四“不”原則。

不盲信：網(wǎng)絡(luò)信息良莠不齊，很多“神方”缺乏科學(xué)依據(jù)。

不通用：腎臟病分期、病因不同，飲食和治療方案差異巨大。如對腎炎患者有益的建議，可能對腎衰竭患者是致命的。

不替代：任何食物、保健品都不能替代規(guī)范的藥物治療和定期監(jiān)測。盲目用偏方，可能延誤治療。

不傷腎：要特別警惕成分不明的中草藥、止痛藥、保健品。有些含有馬兜鈴酸、重金屬等，具有明確的腎毒性。

“身體如有異常和不適，應(yīng)及時(shí)向?qū)I(yè)醫(yī)生尋求幫助，如有‘良方’，建議患者到門診與主治醫(yī)生討論，和專業(yè)醫(yī)生共同決策治療方案 ，而不應(yīng)由搜索引擎決定?！彼稳豪魅握f道。

專業(yè)審核：寶安區(qū)中醫(yī)院腎內(nèi)科主任宋群利

文：謝萌

圖：深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院