來源：環(huán)球網(wǎng)

4月20日，在第10個國際痛風(fēng)日（全民關(guān)注痛風(fēng)日）到來之際，由健康中國研究中心指導(dǎo)、新華網(wǎng)主辦、金賽藥業(yè)支持的“告別痛風(fēng)的‘炎’重之痛，痛風(fēng)防治 一起行動——4.20國際痛風(fēng)日公益活動”（以下簡稱“活動”）在北京正式啟動。

健康中國研究中心秘書長、中國人口與發(fā)展研究中心研究員袁濤在啟動儀式上表示，慢性病防治是健康中國建設(shè)的核心任務(wù)之一，而痛風(fēng)及高尿酸血癥作為我國高發(fā)的代謝性慢性病，已成為影響國民健康的突出公共衛(wèi)生問題。時值《“健康中國 2030”規(guī)劃綱要》發(fā)布十周年的關(guān)鍵節(jié)點，本次活動將緊扣國家慢性病防治規(guī)劃要求，將健康科普與診療能力建設(shè)深度融合，幫助公眾建立科學(xué)的痛風(fēng)疾病認知，并助力完善基層醫(yī)療機構(gòu)的痛風(fēng)規(guī)范化診療體系，為全國痛風(fēng)防治工作探索可復(fù)制、可推廣的示范模式。

痛風(fēng)素有“疼痛之王”之稱，其根源在于人體內(nèi)尿酸水平異常升高，形成尿酸結(jié)晶沉積，并引發(fā)炎癥反應(yīng)，造成關(guān)節(jié)炎和劇烈疼痛。數(shù)據(jù)顯示，我國成人高尿酸血癥患病率14%，痛風(fēng)患病率高達3.2%。而且35歲以下的痛風(fēng)患者占比高達34.5%，呈現(xiàn)明顯的年輕化趨勢。痛風(fēng)的長期反復(fù)發(fā)作不僅會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、功能喪失，還可能累及腎臟、心血管等多個器官。但目前公眾對痛風(fēng)的認知仍存在誤區(qū)，81%的患者存在“不痛不治”現(xiàn)象，只關(guān)注止痛或降尿酸層面，而忽視了炎癥對全身的健康危害，未能進行有效的抗炎治療，整體的痛風(fēng)防治現(xiàn)狀仍不容樂觀。

“上世紀(jì)80年代，痛風(fēng)還主要是老年病，核心誘因是年齡增長帶來的代謝功能衰退。”北京大學(xué)第三醫(yī)院風(fēng)濕免疫科穆榮教授介紹，而如今，生活方式的改變讓痛風(fēng)提前“盯上”年輕人，肥胖、久坐、缺乏運動、高糖高脂飲食等不良習(xí)慣，共同加重代謝負擔(dān)，導(dǎo)致尿酸代謝紊亂過早出現(xiàn)。

穆榮教授團隊開展的一項大學(xué)入學(xué)新生流行病學(xué)調(diào)查顯示，約1/3的男生已出現(xiàn)高尿酸血癥，這部分人群正是未來痛風(fēng)的高危群體?！澳贻p痛風(fēng)患者的優(yōu)勢在于，若能早期干預(yù)、調(diào)整生活方式，相當(dāng)一部分人可實現(xiàn)病情可逆，但遺憾的是，目前針對年輕患者的流行病學(xué)數(shù)據(jù)仍較為匱乏。”她強調(diào)，年輕患者發(fā)病年齡早，長期與高尿酸血癥相伴，未來患高血壓等代謝性疾病的風(fēng)險會顯著升高，因此全社會需加強科普，引導(dǎo)年輕人重視體質(zhì)改善與生活方式調(diào)整。

在痛風(fēng)防治中，患者的認知偏差與治療誤區(qū)，是阻礙診療效果的核心難點。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院風(fēng)濕免疫科王玉華教授指出，臨床中最常見的誤區(qū)，是將痛風(fēng)簡單等同于“關(guān)節(jié)痛”，認為疼痛緩解就萬事大吉，忽視其作為慢性病的長期管理需求。

“急性發(fā)作緩解后，體內(nèi)的炎癥仍在持續(xù)，尿酸也在不斷沉積，這種無癥狀的損害正在悄悄侵蝕身體，若長期不規(guī)范治療，44%的患者會出現(xiàn)一個或多個部位的殘疾。”王玉華教授提醒，此外，患者在生活方式管控上也存在諸多偏差：部分人過度忌口，誤以為不吃海鮮、內(nèi)臟就不會發(fā)病，卻忽視了內(nèi)源性尿酸占比達60-70%，過度限制飲食反而會影響生活質(zhì)量與管控積極性；還有人忽視高糖飲料的危害，殊不知果葡萄糖漿不僅會代謝產(chǎn)生大量尿酸，其代謝產(chǎn)物還會阻礙尿酸排泄，是隱形的發(fā)病誘因。

治療層面，“疼時用藥、不疼停藥”的錯誤習(xí)慣也極為普遍。王玉華教授透露，即便是在規(guī)范管理的患者中，也僅有約1/3能堅持半年至一年的規(guī)范治療，私自停藥會導(dǎo)致尿酸反彈、炎癥復(fù)發(fā)，最終引發(fā)不可逆的臟器損傷，臨床中不乏尿酸鹽結(jié)晶沉積于脊椎、腦部，誘發(fā)嚴(yán)重全身損害的案例。

中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任李夢濤教授指出，痛風(fēng)是一種影響全身的慢性炎癥性疾病。人體內(nèi)尿酸沉積會激活免疫細胞，釋放大量IL-1β等炎癥因子，進而引發(fā)全身炎癥造成組織器官損害。過去，痛風(fēng)管理長期局限于降尿酸層面，缺乏系統(tǒng)的抗炎癥治療。近年來，國內(nèi)外共識已明確精準(zhǔn)抗炎的重要性，隨著我國自主研發(fā)的伏欣奇拜單抗等，能精準(zhǔn)阻斷炎癥通路的創(chuàng)新靶向生物制劑出現(xiàn)，痛風(fēng)治療正式邁入“抗炎與降尿酸并重”的全周期管理新時代。我們也希望通過此次活動，向公眾傳遞科學(xué)的抗炎管理理念，讓更多人遠離痛風(fēng)的“炎”重之痛。

據(jù)悉，本次活動后續(xù)將全面開展一系列落地項目。在學(xué)科建設(shè)方面，計劃開展全國痛風(fēng)專病學(xué)科建設(shè)，聯(lián)合各地區(qū)醫(yī)療中心舉辦患教活動，助力打造區(qū)域痛風(fēng)診療中心，并開展基層醫(yī)師培訓(xùn)，提升基層醫(yī)療機構(gòu)的痛風(fēng)規(guī)范化診療能力。面向公眾，活動將籌備并發(fā)布痛風(fēng)慢病健康管理倡議書，針對痛風(fēng)高發(fā)人群開展針對性科普與健康干預(yù)，倡導(dǎo)低嘌呤飲食、規(guī)律運動等健康生活方式。此外，活動還將聯(lián)合學(xué)會及臨床專家，撰寫并發(fā)布新版痛風(fēng)管理指南及專家共識，為各級醫(yī)療機構(gòu)提供指導(dǎo)，規(guī)范臨床診療路徑。通過這一系列落地項目，全方位推動痛風(fēng)規(guī)范化診療與全周期管理，并進一步助力國家慢性病防治與“健康中國”建設(shè)。