2026年美國醫(yī)生薪酬報告出爐，平均年薪約38.6萬美元，漲幅首超通脹，但性別差距擴(kuò)大，超六成醫(yī)生仍覺薪酬偏低。

撰文丨燕小六

美國已有8個臨床科室 的 醫(yī)生平均年薪突破50萬美元，折合人民幣約340萬元。

近日，美國 知名 醫(yī)學(xué)網(wǎng)站Medscape發(fā)布 “ 2026年醫(yī)生薪酬報告 ”， 覆蓋 全美 29個科室 、 共5916人。

報告顯示 ， 美國醫(yī)生平均年薪約38.6萬美元（約合人民幣265萬元），較上一年度增長約3%。這是 Medscape 發(fā)布 醫(yī)生薪酬 報告 至今，漲幅 首次跑贏 當(dāng)?shù)?同期核心通脹率。

第三方 分析機構(gòu)將其定義為 美國醫(yī)生薪酬 的合理回歸， 即 經(jīng)歷疫情帶來的劇烈波動后， 當(dāng)?shù)?醫(yī)生收入重歸正常軌道 。

但 這 并不意味著一切向好。 美國男性與女性 醫(yī)生的薪酬差距 持續(xù)擴(kuò)大 ， 同時， 61%的 受訪 醫(yī)生認(rèn)為 ， 考慮到學(xué)醫(yī)與生活成本等因素，美國醫(yī)療 行業(yè) 的 薪酬 仍然 偏低 ， 不少人 對此有意見。

哪些科室醫(yī)生收入排名靠前？

“這 是近年來少有的積極信號。” Medscape報告稱，本年度薪酬增幅達(dá)3% ， 雖低于上一年度的3.6% ，但 高出通貨膨脹率。

無論是 初級保健醫(yī)生還是專科醫(yī)生， 薪酬增長都呈現(xiàn)積極向好的一面。認(rèn)為“收入公平”的醫(yī)生數(shù)量，較上一年度有所增加。

報告 顯示 ，美國初級保健醫(yī)生的平均年薪為29.8萬美元，?？漆t(yī)生則為41.7萬美元， 均 高于 上一年度的 28.7 萬美元、 40.4 萬美元。

美國AMGA咨詢公司高級總監(jiān)馬修·威爾斯（Matthew Wells） 將這一輪薪酬增長的驅(qū)動力，歸結(jié)為兩點 ： 一是 醫(yī)生個人診療量 增多 ； 二是 醫(yī)療機構(gòu)的行政效率提升 、 運營成本 下降 ，間接 帶動 漲薪。

從上到下分別是所有醫(yī)生、初級保健醫(yī)生、全科醫(yī)生于2025年、2024年、2023年收入情況/ 圖源 ：Medscape

不過，這張“正面成績單”并非人 人 有份。

約17%的受訪醫(yī)生表示， 在本次報告涉及的年份內(nèi)，自己的 最終薪酬比 前 一年少了。這些醫(yī)生大多在私立機構(gòu)執(zhí)業(yè)，正面臨 美國 醫(yī)保報銷費率停滯乃至下滑的壓力。

值得注意的是，美國 科室之間巨大的收入落差 依然 存在 ，且愈來愈嚴(yán)重。

在最新報告中，有8個 臨床科室 醫(yī)生 的 平均 年薪突破50萬美元，從高到低分別是骨科與骨外科、 心臟病科 、放射科、整形外科、麻醉科、泌尿外科、胃腸科、耳鼻喉科。

實際上， 這些 科室長期都是榜單的“頭部選手” 。比如， 骨科與骨外科是連續(xù)3 年 薪酬報告的 “ 榜一大哥 ” 。 心臟病科 、放射科、麻醉科同時出現(xiàn)在本年度薪酬總量和 增速 榜的前五位置。

其他科室就沒有這么好的待遇，這可能與美國 醫(yī)療供需失衡的現(xiàn)狀 有關(guān) 。在 當(dāng)?shù)?， 骨科、心臟病 科、 放射科的醫(yī)療需求 一直 強勁，但全國范圍內(nèi)的醫(yī)生供給相對有限。

另外，醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新和變革，在推動科室價值重估。 比如 骨科的髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)正大規(guī)模從住院手術(shù)向門診手術(shù)遷移，為 醫(yī)生 帶來新的收入 增長點 ； 放射科醫(yī)生受益于遠(yuǎn)程讀片的普及，收入隨市場需求擴(kuò)大而 增加 。

除此之外 ， 有9個臨床科室的薪酬 和 上一年度持平甚至有所下降。兒科、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)科 已 連續(xù) 3 年 在薪酬榜 居倒數(shù)第一 、 二 位 ， 其 薪酬增速在所有科室中排名 墊底 。

最新報告中， 薪酬倒數(shù)第一 的是兒科， 年收入較 排名第一的骨科與骨外科少了 34 . 5 萬美元。 而上一年度，榜首和 墊底 科室的年收入差是28 . 6 萬美元。

報告 解釋 ，不排除 一 部分醫(yī)生主動壓縮工作量 以 換取生活平衡， 限制了收入增長。此外，一些 醫(yī)療機構(gòu) 為應(yīng)對 醫(yī)保報銷壓力， 會選擇 壓縮科室 薪酬。

科室醫(yī)生收入排行榜/ 圖源 ：Medscape

為何還不滿意？

報告顯示， 美國 男性醫(yī)生平均薪酬較女性醫(yī)生高出約10.2萬美元 ， 兩年前，這一差額 是 9.1萬美元 ， 顯示出性別因素在薪酬報告中的差距正在持續(xù)擴(kuò)大。

這種 差距 在專科醫(yī)生中 也 尤為明顯，男女 醫(yī)生 收入落差可達(dá)11.8萬美元。它不僅表現(xiàn)在基本工資有高低，還體現(xiàn)在獎金發(fā)放中：男性醫(yī)生拿到高額獎金的幾率，整體高于女性。

“理想情況下，薪酬高低應(yīng)該更多歸因于工作效率、生產(chǎn)力差異，而非性別?！?Medscape在解讀文章中寫道，無論是結(jié)構(gòu)性原因 ， 還是基于醫(yī)生個人職業(yè)選擇，美國因性別導(dǎo)致的薪酬不公等情況并未改善。

此外，美國因種族差異而產(chǎn)生的薪酬鴻溝同樣不容忽視。

不同性別醫(yī)生2023年、2025年的收入情況。左為所有醫(yī)生，右為?？漆t(yī)生/圖源：Medscape

既然收入持續(xù)增長且年薪較高，那美國醫(yī)生對此感到滿意嗎？

在上一年度調(diào)查中， 48% 的醫(yī)生認(rèn)為薪酬公平。這是Medscape連續(xù)10年調(diào)查的最低值。 今年的 這一比例 則上升 至53%， 在 初級保健醫(yī)生和專科醫(yī)生 中 分別達(dá)50%、53%。

分析顯示， 是否感覺 薪酬公平 ，受到 多種非薪酬因素影響，包括人員配置、工作環(huán)境 、個人倦怠情況、文案工作等。有時， 即便薪酬 高但 人手不足 、 工作氛圍 不好， 也會讓醫(yī)生 們 覺得自己沒被善待。

美國病理科的現(xiàn)狀很能說明問題：盡管其薪酬僅處于行業(yè)中游，薪資增速也偏靠后，但受訪醫(yī)生的職業(yè)滿意度卻很高。

這恰恰說明，薪資高低、增長快慢，與醫(yī)生的主觀職業(yè)滿意度之間，從來都不是簡單的正比關(guān)系。

從左到右分別是所有醫(yī)生、初級保健醫(yī)生、專科醫(yī)生對收入是否公平的態(tài)度。綠色區(qū)域為“公平”，紅色區(qū)域為“不公平”/圖源：Medscape

值得注意的是，當(dāng)被問及 美國整個 醫(yī)療行業(yè)的薪酬 水平時 ，61%的 受訪 醫(yī)生認(rèn)為 偏低，這和 上一 年度 持平。

為什么多數(shù)醫(yī)生對薪酬仍不滿意？ 一位急診科醫(yī)生 告訴Medscape：“ 和世界上其他國家 相比 ， 美國醫(yī)生收入高 ， 但美國的生活成本和職業(yè)倦怠程度也遠(yuǎn)高于其他地方。 ”

數(shù)據(jù)顯示， 美國醫(yī)生 自述 平均每周工作 49 小時，與上一 年度 的50小時基本持平 。

其中，實際 面診時間約為每周36 — 40小時 ， 再加上至少4—6小時的 病歷 撰寫、修改， 疊加行政事務(wù) 、 特定科室值班 等 ， 美國醫(yī)生的 實際工作強度可能高于 這一 數(shù)字。

還有 美國 受訪醫(yī)生提出，收入增加只是“虛假繁榮”，各地 薪酬差異 大 ， 甚至越是大都市，醫(yī)生平均薪酬可能越低。

比如美國西部，像洛杉磯、圣迭戈等地，本身就是全美勞動力成本與消費水平最高的區(qū)域之一，同時又聚集了大量醫(yī)生，人才供給相對充裕，雇主自然更有議價底氣，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的平均薪酬也因此被壓低。

而在不少農(nóng)村地區(qū)，醫(yī)療機構(gòu)為了吸引醫(yī)生前來執(zhí)業(yè)，往往不得不開出高薪。

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資料來源：

1.‘A Return to Normalization’: Medscape Physician Compensation Report 2026. Medscape

來源：醫(yī)學(xué)界

校對：蔡 菜

運營：莉 莉

責(zé)編：汪 航

*“醫(yī)學(xué)界”力求所發(fā)表內(nèi)容專業(yè)、可靠，但不對內(nèi)容的準(zhǔn)確性做出承諾；請相關(guān)各方在采用或以此作為決策依據(jù)時另行核查。