近日，雅安一位42歲，孕39周的四胎孕媽李女士（化名）來到雅安恒博醫(yī)院待產(chǎn)。在此之前，她已經(jīng)經(jīng)歷過三次剖宮產(chǎn)手術(shù)，子宮屬于嚴(yán)重的“瘢痕子宮”。

由于經(jīng)歷過多次剖宮產(chǎn)，李女士子宮壁上的疤痕組織彈性極差，隨著胎兒長大，子宮越撐越薄，術(shù)前發(fā)生子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)中的各種風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。

同時(shí)，李女士還合并有地中海貧血，這意味著她本身血紅蛋白偏低、攜氧能力下降，對(duì)失血的耐受能力遠(yuǎn)低于正常產(chǎn)婦，一旦術(shù)中出現(xiàn)大出血，將嚴(yán)重威脅母嬰安全。

此外，多次剖宮產(chǎn)后，還存在腹腔內(nèi)器官嚴(yán)重粘連的可能，導(dǎo)致手術(shù)時(shí)進(jìn)腹困難。比如膀胱、腸管與子宮粘在一起，手術(shù)時(shí)需要先精細(xì)地分離粘連，對(duì)術(shù)者的精細(xì)操作要求極高。

即便胎兒順利娩出，薄弱的子宮肌層收縮能力也已下降，加上地中海貧血導(dǎo)致的組織缺氧，術(shù)后還面臨宮縮乏力性產(chǎn)后出血的威脅。

面對(duì)這一復(fù)雜情況，雅安恒博醫(yī)院婦產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)在術(shù)前進(jìn)行了詳細(xì)討論，制定了周密的手術(shù)方案，以應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的各類風(fēng)險(xiǎn)。

手術(shù)當(dāng)天，由醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長冷艷主任醫(yī)師親自主刀。在手術(shù)團(tuán)隊(duì)的全力護(hù)航下，胎兒順利娩出，術(shù)后李女士恢復(fù)良好，現(xiàn)已順利出院。

雅安恒博醫(yī)院專家提醒：剖宮產(chǎn)次數(shù)不宜超過 3次

實(shí)施剖宮產(chǎn)是在無法進(jìn)行自然分娩下才進(jìn)行的醫(yī)療措施。

如：胎兒太大、骨盆太小、前置胎盤、胎位不正，或有妊娠并發(fā)癥、合并癥等需要及時(shí)終止妊娠時(shí)，才會(huì)建議采取剖宮產(chǎn)。

如果沒有上述問題，建議孕媽媽們都能選擇自然分娩。順產(chǎn)不僅恢復(fù)快，也更有利于再次懷孕。

需要特別提醒的是，剖宮產(chǎn)次數(shù)不宜超過3次。

隨著剖宮產(chǎn)次數(shù)增加，子宮瘢痕處組織變薄、腹腔粘連風(fēng)險(xiǎn)上升，術(shù)中出血、臟器損傷等并發(fā)癥概率也會(huì)明顯升高。若瘢痕子宮合并前置胎盤，胎盤植入風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，可引發(fā)致命性大出血，嚴(yán)重時(shí)需切除子宮。

當(dāng)然，臨床上也存在個(gè)體化情況。如果女性年齡較輕（小于35歲）、子宮切口愈合良好、無嚴(yán)重并發(fā)癥史，少數(shù)情況下可允許4-5次剖宮產(chǎn)，但每次妊娠需間隔至少24個(gè)月，以確保子宮得到充分修復(fù)，并且孕前和孕期都需要接受嚴(yán)密的產(chǎn)科評(píng)估。（來源：雅安恒博醫(yī)院）