近期，安徽省蕪湖市紀(jì)委監(jiān)委駐市衛(wèi)健委紀(jì)檢監(jiān)察組編印醫(yī)療衛(wèi)生及醫(yī)保領(lǐng)域違紀(jì)違法典型案例警示錄，并向全市衛(wèi)健、醫(yī)保系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)干部、關(guān)鍵崗位人員發(fā)放，警醒黨員干部懂紀(jì)法、明規(guī)矩、知敬畏。

醫(yī)�；鸢踩\(yùn)行直接關(guān)系民生福祉與社會(huì)穩(wěn)定。聚焦群眾關(guān)切，蕪湖市紀(jì)委監(jiān)委深入開展醫(yī)�；鸸芾硗怀鰡�(wèn)題整治，深挖徹查欺詐騙保、違規(guī)套保等醫(yī)保基金管理亂象背后的不正之風(fēng)和腐敗問(wèn)題，壓實(shí)職能部門責(zé)任，切實(shí)管好用好人民群眾的“看病錢”。

緊盯醫(yī)�；饟芨�、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)審批等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，蕪湖市紀(jì)委監(jiān)委部署對(duì)全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)�；鹗褂瞄_展常態(tài)化、全覆蓋監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、查處各類違規(guī)使用醫(yī)�；鹦袨椤Ｂ�(lián)合市醫(yī)保局等部門建立溝通協(xié)作、問(wèn)題線索移交機(jī)制，推動(dòng)主體責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任有效貫通。截至目前，全市共處置醫(yī)保基金領(lǐng)域問(wèn)題線索249件，立案206人，給予黨紀(jì)政務(wù)處分101人。

為提升監(jiān)督精準(zhǔn)度，市紀(jì)委監(jiān)委強(qiáng)化大數(shù)據(jù)賦能，深挖問(wèn)題線索，會(huì)同醫(yī)保、衛(wèi)健等部門，依托醫(yī)保發(fā)放數(shù)據(jù)、醫(yī)保參保數(shù)據(jù)、醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，搭建大數(shù)據(jù)模型，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、及時(shí)發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn)問(wèn)題。

“我們整合紀(jì)檢監(jiān)察室、派駐(派出)機(jī)構(gòu)、市屬企事業(yè)單位紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)和各縣(市、區(qū))紀(jì)委監(jiān)委人員力量，加強(qiáng)資源系統(tǒng)調(diào)配，對(duì)醫(yī)保基金領(lǐng)域開展監(jiān)督檢查、線索研判、審查調(diào)查，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)發(fā)力、靶向施治。”蕪湖市紀(jì)委監(jiān)委相關(guān)負(fù)責(zé)同志介紹。

突出案件查辦，該市紀(jì)委監(jiān)委打破地域界限，建立市級(jí)紀(jì)檢監(jiān)察協(xié)作區(qū)，變“各自為戰(zhàn)”為“聯(lián)合作戰(zhàn)”，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、黨員干部和公職人員內(nèi)外勾結(jié)欺詐騙保等問(wèn)題嚴(yán)懲不貸，重點(diǎn)查辦一批典型案件，持續(xù)釋放一嚴(yán)到底的強(qiáng)烈信號(hào)。

著眼于從查處一案到警示一片、治理一域，蕪湖市紀(jì)委監(jiān)委以案件查辦推動(dòng)具體問(wèn)題整改、系統(tǒng)問(wèn)題整治，采取制發(fā)紀(jì)檢監(jiān)察建議書、開展談話提醒、召開警示教育會(huì)、公開通報(bào)典型案例等方式，形成辦案、治理、監(jiān)督、教育的有效閉環(huán)。

在蕪湖市紀(jì)委監(jiān)委監(jiān)督推動(dòng)下，市醫(yī)保局聚焦發(fā)票真實(shí)性核驗(yàn)、結(jié)算數(shù)據(jù)異常波動(dòng)、診療行為合理性等關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，對(duì)全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)、藥品進(jìn)銷存記錄、診療服務(wù)明細(xì)等進(jìn)行分析研判，總結(jié)梳理行業(yè)性、系統(tǒng)性問(wèn)題，修訂完善制度12項(xiàng)。(通訊員 黃云云)

來(lái)源：中國(guó)紀(jì)檢監(jiān)察報(bào)