世界衛(wèi)生組織5月4日表示，截至當(dāng)天，“洪迪厄斯”號(hào)郵輪上已有7人發(fā)病，其中2人確診感染漢坦病毒，另外5人為疑似病例。

此前世衛(wèi)組織證實(shí)，在大西洋上航行的“洪迪厄斯”號(hào)郵輪出現(xiàn)漢坦病毒感染，截至3日已有1例確診、5例疑似病例。6名患者中，3人死亡，一人在南非接受重癥監(jiān)護(hù)治療。

大西洋一郵輪出現(xiàn)漢坦病毒疫情

近日，載有約220人的荷蘭籍極地探險(xiǎn)郵輪“洪迪厄斯號(hào)”（MV Hondius）在大西洋航行途中暴發(fā)疑似漢坦病毒疫情。迄今為止，該事件已致3人死亡，1人重癥，另有2名船員被困船上急需救治。

世界衛(wèi)生組織證實(shí)，一艘在大西洋上航行的郵輪出現(xiàn)漢坦病毒感染，已有3人死亡。

按照世衛(wèi)組織的說(shuō)法，漢坦病毒主要通過(guò)嚙齒動(dòng)物傳播，但在罕見(jiàn)情況下可以在人與人之間傳播。

據(jù)介紹，絕大多數(shù)漢坦病毒不會(huì)人傳人，但南美洲發(fā)現(xiàn)的安第斯病毒（Andes virus，漢坦病毒的一種）是唯一的例外，這種傳播通常發(fā)生在密切接觸的家庭成員或醫(yī)護(hù)人員之間。由于該郵輪曾停靠南美港口，專家正在進(jìn)行病毒測(cè)序，以確定是否存在罕見(jiàn)的人際傳播。

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏教授表示：“這次郵輪上的疫情暴發(fā)引起科學(xué)界高度關(guān)注，主要原因在于漢坦病毒的傳播路徑異常。漢坦病毒傳播主要通過(guò)環(huán)境暴露，從嚙齒動(dòng)物傳到人，但在郵輪這種相對(duì)封閉的現(xiàn)代交通工具上暴發(fā)較為罕見(jiàn)，具體原因還有待病毒測(cè)序的最終結(jié)果。”

▲“洪迪厄斯號(hào)”郵輪

什么是漢坦病毒？

漢坦病毒有多種變種，由老鼠等嚙齒動(dòng)物傳播。人被這類動(dòng)物咬傷或接觸其糞便后可能感染，吸入干燥的塵埃顆粒也可能感染致病。

漢坦病毒可引起呼吸道感染或伴有腎臟問(wèn)題的嚴(yán)重高燒。癥狀包括疲勞、發(fā)燒、惡心和頭痛。世界衛(wèi)生組織表示，雖然罕見(jiàn)，但漢坦病毒可在人與人之間傳播，并導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病。

不過(guò)，荷蘭國(guó)民健康與環(huán)境研究所 (RIVM) 的網(wǎng)站指出，人們會(huì)感染多種類型的漢坦病毒。老鼠可以攜帶這些病毒，從而感染人類。但是，這些病毒不會(huì)在人與人之間傳播。

該研究所指出，攜帶病毒的嚙齒動(dòng)物自身不會(huì)發(fā)病，但它們可以通過(guò)尿液、唾液和糞便感染其他嚙齒動(dòng)物以及人類。根據(jù) RIVM 網(wǎng)站的說(shuō)法，感染漢坦病毒的幾率非常小。

這些病毒遍布世界各地。在歐洲發(fā)現(xiàn)的漢坦病毒會(huì)導(dǎo)致腎臟或肝臟問(wèn)題以及類似流感的癥狀，該病毒可以在干燥的尿液、糞便和唾液中存活長(zhǎng)達(dá)兩周。

流行特點(diǎn)

一年四季均可發(fā)病，關(guān)鍵看鼠與人群接觸的密切程度。一般在秋收后，野鼠由于田野食物缺乏，便開(kāi)始進(jìn)村鎮(zhèn)覓食，與人接觸密切。所以，野鼠型出血熱以秋冬季節(jié)（10月至次年2月）為高發(fā)季節(jié)；家鼠型則以春夏（3月—6月）為多。尤其在旱情嚴(yán)重的情況下，春季野外沒(méi)水和食物可尋，鼠要向居民區(qū)遷移，致使室內(nèi)鼠密度增高，漢坦病毒是流行性出血熱的病原，易在鼠間傳播，極易引起人間疫情暴發(fā)流行。

如何辨別出血熱

腎綜合征出血熱，又稱流行性出血熱。臨床癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、出血、休克和急性腎功能不全。根據(jù)高熱伴三痛、三紅、出血、休克、腎功衰竭等臨床特點(diǎn)，診斷流行性出血熱并不難。

高熱——為首發(fā)癥狀，起病急，畏寒后體溫升至39攝氏度以上，上下波動(dòng)3天～7天，病人嗜睡、煩燥、譫語(yǔ)、神志恍惚，呈重危病容。

三痛——病人自述劇烈頭痛、眼眶痛、腰痛，有時(shí)也會(huì)全身痛。

三紅——因皮膚黏膜充血，致顏面、結(jié)膜、頸胸皮膚潮紅，似醉酒面容，或稱“醉漢貌”。

出血——咽頰、軟顎、結(jié)膜以及腋下胸背皮膚常見(jiàn)點(diǎn)片狀出血斑，時(shí)有鼻衄或腸道出血，故得“出血熱”其名。

休克——病人可在高熱2天～3天內(nèi)或在高熱末期，或熱退以后，出現(xiàn)血壓下降、脈細(xì)弱、發(fā)紺、肢體厥冷，如持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致多器官衰竭。

腎功衰竭——先表現(xiàn)少尿，正常人每天排尿1500毫升左右，出血熱腎損害時(shí)，24小時(shí)尿量少于500毫升，甚至只有幾十毫升。體內(nèi)有毒物質(zhì)不能經(jīng)尿排除，便會(huì)出現(xiàn)尿毒癥，水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，病人可于此期死亡。

救治措施

本病目前尚無(wú)特效藥，主要針對(duì)各期的病理生理變化，進(jìn)行綜合性和預(yù)防性治療。

早發(fā)現(xiàn)、早休息、早治療、就近治療（三早一就）是正確救治流行性出血熱的基本策略。如果居民近期有鼠類直接或間接接觸史，又出現(xiàn)了上述的“三紅三痛”癥狀，應(yīng)盡早休息，不要堅(jiān)持工作，更不要長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)，而應(yīng)該盡快去當(dāng)?shù)貍魅静♂t(yī)院就診，做進(jìn)一步檢查和救治，避免病情的惡化。有發(fā)熱癥狀的患者，建議先用物理降溫退熱，包括溫水擦浴、敷冰袋等，不要隨便使用退熱藥，更不要全量使用退熱藥。

如何預(yù)防出血熱

消滅老鼠 滅鼠是關(guān)鍵。平時(shí)應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期滅鼠，發(fā)病高峰期前1個(gè)月～2個(gè)月要突擊滅鼠，要整村、全社區(qū)聯(lián)合行動(dòng)，動(dòng)用一切滅鼠器具和藥物，務(wù)求使鼠密度下降到1%以下。

治理污染 特別要防環(huán)境、食物被鼠糞尿污染，居室墻壁、門窗要嚴(yán)密，消滅鼠洞，防鼠入室，食物保存好，防鼠啃及其排泄物污染，食用前要嚴(yán)格清洗處理。災(zāi)區(qū)臨時(shí)居住房間更應(yīng)保護(hù)好食物，防鼠偷食污染。

注意個(gè)人防護(hù) 與嚙齒動(dòng)物及其排泄物頻繁接觸的職業(yè)群體是高發(fā)人群，如農(nóng)場(chǎng)工人、務(wù)工人員、家庭維修人員、服務(wù)行業(yè)和公園服務(wù)人員、公用事業(yè)工人等。

暫居簡(jiǎn)易棚或野外露宿時(shí)，要注意保護(hù)皮膚，防螨叮咬，不在草堆上坐臥，避免接觸鼠、螨及其排泄物。如發(fā)現(xiàn)可疑出血熱病人應(yīng)早送傳染病院診治，萬(wàn)勿貽誤時(shí)機(jī)，造成嚴(yán)重后果。

漢坦病毒是一種RNA病毒，對(duì)脂溶劑（氯仿、乙醚、苯）、甲醛、戊二醛、碘酒、酒精等敏感，在pH5以下易被滅活，耐低溫不耐熱。經(jīng)高溫、日曬、紫外線和在消毒劑作用下很快滅活，在低溫干燥條件可長(zhǎng)期存活。在常溫下的一般食品和水中，其病毒可存活2天左右。

疫苗預(yù)防 高危人群應(yīng)及時(shí)注射疫苗。我國(guó)研制的滅活疫苗，按規(guī)定注射，保護(hù)作用可達(dá)90%以上。

編輯 | 程婷

綜合 | 央視新聞 紅星新聞 第一財(cái)經(jīng) 健康報(bào)