很多家長(zhǎng)都會(huì)發(fā)現(xiàn)，寶寶學(xué)走路時(shí)總愛(ài)踮著腳尖，有的家長(zhǎng)覺(jué)得“很可愛(ài)”，有的家長(zhǎng)卻慌得不行：這是不是肌張力高的信號(hào)？會(huì)不會(huì)影響以后走路？

作為專(zhuān)注0-6歲特殊兒童康復(fù)的博主，我每天都能收到這樣的提問(wèn)，特別理解大家的糾結(jié)。今天就用最接地氣的話(huà)，幫大家分清“正常踮腳尖”和“異常踮腳尖”，再教幾個(gè)在家就能做的判斷和輔助方法，緩解大家的焦慮。

首先要明確：寶寶踮腳尖，不一定是肌張力高，分兩種情況，家長(zhǎng)先對(duì)號(hào)入座，別盲目焦慮。

? 正常的踮腳尖（無(wú)需干預(yù)）：多見(jiàn)于10-18個(gè)月學(xué)走路的寶寶，寶寶剛學(xué)站立、學(xué)走路時(shí)，平衡感還沒(méi)建立好，會(huì)不自覺(jué)地踮起腳尖，借助前腳掌發(fā)力，保持身體平衡。這種情況通常是偶爾出現(xiàn)，寶寶走路時(shí)會(huì)交替用整個(gè)腳掌落地，而且能輕松放下腳后跟，沒(méi)有肢體僵硬、哭鬧抗拒的表現(xiàn)，隨著寶寶走路越來(lái)越熟練，會(huì)慢慢恢復(fù)正常。

? 異常的踮腳尖（可能是肌張力高，需關(guān)注）：如果寶寶踮腳尖是“持續(xù)性”的——不管是站立、走路，還是放松時(shí)，都一直踮著腳尖，腳后跟很難落地；而且伴有肢體僵硬，比如雙腿交叉內(nèi)扣、膝蓋緊繃，活動(dòng)時(shí)阻力大，甚至走路時(shí)姿勢(shì)不協(xié)調(diào)、容易摔倒，這就需要警惕肌張力偏高的可能了。

在家就能做的2個(gè)判斷小方法（簡(jiǎn)單易操作，無(wú)需專(zhuān)業(yè)器材）：

1. 放松測(cè)試：讓寶寶平躺，家長(zhǎng)輕輕握住寶寶的腳踝，慢慢將寶寶的腳后跟往床面壓，觀察是否能輕松壓平。如果能輕松壓平，且寶寶不抗拒，大概率是正常的；如果阻力很大，腳后跟很難壓平，寶寶還會(huì)哭鬧，就需要多留意。

2. 行走觀察：觀察寶寶走路時(shí)的姿勢(shì)，正常學(xué)步的寶寶，會(huì)慢慢從踮腳尖過(guò)渡到整個(gè)腳掌落地，走路時(shí)雙腿自然交替，沒(méi)有僵硬感；如果寶寶一直踮腳尖，且走路時(shí)身體前傾、平衡差，甚至出現(xiàn)“剪刀步”，建議及時(shí)去醫(yī)院評(píng)估。

針對(duì)異常踮腳尖（肌張力偏高），在家就能做的輔助干預(yù)（僅作為日常輔助，不替代專(zhuān)業(yè)治療）：

1. 腳后跟拉伸：寶寶平躺，家長(zhǎng)輕輕握住寶寶的腳掌，將腳后跟向前拉伸，讓腳尖自然上翹，停留3秒后松開(kāi)，重復(fù)5-8次，每天2次，幫助放松小腿肌肉，緩解踮腳尖的習(xí)慣。

2. 赤腳行走練習(xí)：在干凈、平坦的地面上，讓寶寶赤腳走路，引導(dǎo)寶寶用整個(gè)腳掌落地，家長(zhǎng)可以在寶寶前方用玩具吸引，慢慢糾正踮腳尖的姿勢(shì)，每次練習(xí)3-5分鐘，每天1-2次。

3. 小腿撫觸放松：每天給寶寶洗澡后，用手掌輕輕揉搓寶寶的小腿，從腳踝搓到膝蓋后方，力度輕柔，幫助放松小腿肌肉，減少肌肉緊繃感。

誤區(qū)提醒：別強(qiáng)行按壓寶寶的腳后跟！很多家長(zhǎng)看到寶寶踮腳尖，就強(qiáng)行把腳后跟壓下去，這樣很容易損傷寶寶的關(guān)節(jié)和肌肉，反而加重癥狀，所有動(dòng)作都要輕柔，以寶寶不抗拒為準(zhǔn)。

最后想跟家長(zhǎng)說(shuō)：寶寶學(xué)步期的小異常，不用過(guò)度焦慮，但也不能忽視。如果寶寶踮腳尖的情況持續(xù)超過(guò)3個(gè)月，或者伴有肢體僵硬、走路不協(xié)調(diào)等表現(xiàn)，及時(shí)帶寶寶去兒童康復(fù)科做專(zhuān)業(yè)評(píng)估，早干預(yù)、早調(diào)整，不耽誤寶寶的發(fā)育。

下期預(yù)告：除了踮腳尖，寶寶拇指內(nèi)扣也是家長(zhǎng)常關(guān)注的問(wèn)題，很多人說(shuō)“拇指內(nèi)扣就是肌張力高”，真的是這樣嗎？下期就來(lái)講《寶寶拇指內(nèi)扣就是有問(wèn)題？不同月齡的正常表現(xiàn)和干預(yù)方法》，幫大家分清正常和異常，在家就能做好輔助。