傍晚時(shí)分，斐濟(jì)首都蘇瓦的一個(gè)郊區(qū)死胡同里，停著一輛改裝過(guò)的小巴車(chē)。

人們?nèi)齼蓛傻爻邅?lái)——這里是“月光診所”，也是斐濟(jì)抗擊全球增長(zhǎng)最快的艾滋病疫情之一的第一道防線(xiàn)。

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全國(guó)1%人口感染！

在這個(gè)僅有不到100萬(wàn)人口的南太平洋旅游勝地，去年新增HIV病例超過(guò)2000例，比2024年增加了26%。

在RNZ的最新報(bào)道中，負(fù)責(zé)斐濟(jì)HIV疫情應(yīng)對(duì)工作的官員透露，斐濟(jì)目前已有至少9000人感染HIV，接近全國(guó)總?cè)丝诘?%，感染人數(shù)正在快速上升。

作為對(duì)比，新西蘭目前約有3500名HIV感染者，占全國(guó)人口比例不到0.1%。而斐濟(jì)約9000例感染者，在人口規(guī)模遠(yuǎn)小于新西蘭的情況下，感染比例明顯更高。

斐濟(jì)國(guó)家HIV疫情與聚集性感染應(yīng)對(duì)委員會(huì)主席Jason Mitchell醫(yī)生警告稱(chēng)，病例數(shù)量仍在急劇增加。

他說(shuō)：“僅2025年一年，我們就記錄了2016例新增病例，三年內(nèi)增長(zhǎng)了723%�！�

他還表示，斐濟(jì)目前有超過(guò)3%的孕婦在產(chǎn)檢時(shí)被檢測(cè)出HIV陽(yáng)性，而首都地區(qū)比例甚至更高。

此外：平均每周都有一名嬰兒因母嬰傳播感染HIV；每個(gè)月都有一名兒童死于晚期HIV相關(guān)疾病。

Mitchell指出，病毒已經(jīng)蔓延至家庭、工作場(chǎng)所和社區(qū)之中。斐濟(jì)政府已宣布HIV疫情爆發(fā)，并將其描述為國(guó)家危機(jī)。

“它像野火一樣在蔓延，”46歲的Siteri Dinawai在來(lái)檢測(cè)時(shí)告訴記者。

02

志愿者社區(qū)拉人檢測(cè)

“月光診所”是當(dāng)?shù)貙z測(cè)服務(wù)推入社區(qū)的一項(xiàng)舉措。

現(xiàn)場(chǎng)還有來(lái)自支持性工作者的組織Survival Advocacy Network和服務(wù)LGBTQ+群體的Rainbow Pride Fiji的志愿者，他們專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)跟那些不太愿意來(lái)的人溝通。

運(yùn)營(yíng)該診所的Medical Services Pacific機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人Ana Fofole和她的團(tuán)隊(duì)，會(huì)在宣傳活動(dòng)中發(fā)放安全套，同時(shí)提供梅毒和乙肝檢測(cè)。

“我們不會(huì)隨便找個(gè)地方就開(kāi)診，必須用對(duì)的方法來(lái)做，”Fofole說(shuō)。

45歲的Irinieta Foi是該機(jī)構(gòu)希望通過(guò)社區(qū)檢測(cè)觸達(dá)的人群之一。

她能在15分鐘內(nèi)拿到結(jié)果，說(shuō)自己其實(shí)是路過(guò)時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)這個(gè)診所的。

“我就想，行吧，測(cè)就測(cè)唄�！�

28歲的Ecelina Lalabaluva也來(lái)做了檢測(cè)。

她說(shuō)，很多人因?yàn)榕虏槌鲫?yáng)性結(jié)果而不敢來(lái)。

03

成了毒品中轉(zhuǎn)站

像這樣的流動(dòng)診所能提高人們對(duì)這種血源性傳染病的認(rèn)知，也有助于摸清斐濟(jì)到底有多少人感染了HIV，并將他們轉(zhuǎn)介接受治療。

聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署斐濟(jì)和太平洋地區(qū)負(fù)責(zé)人Renata Ram表示，目前已知的感染病例大約有5000例，但這場(chǎng)危機(jī)其實(shí)已經(jīng)醞釀多年了。

而根據(jù)最新數(shù)據(jù)，這個(gè)數(shù)字達(dá)到了9000。

據(jù)聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署估計(jì)，2014年這個(gè)數(shù)字還低至500例。該機(jī)構(gòu)將斐濟(jì)列為全球HIV疫情增長(zhǎng)最快的國(guó)家之一。

Ram解釋說(shuō)，疫情傳播率從2019年左右開(kāi)始上升，當(dāng)時(shí)出現(xiàn)了一批“極高風(fēng)險(xiǎn)”的注射吸毒者，主要來(lái)自性工作者群體。

“斐濟(jì)和其他太平洋島嶼一樣，長(zhǎng)期以來(lái)一直是拉美和亞洲運(yùn)往澳大利亞、新西蘭的毒品的中轉(zhuǎn)站，”全球打擊跨國(guó)有組織犯罪倡議太平洋項(xiàng)目負(fù)責(zé)人Virginia Comolli說(shuō)。

她解釋說(shuō)，疫情期間一度減少的冰毒、可卡因等高度成癮性毒品的流量，在疫情后急劇回升，目標(biāo)就是澳大利亞和新西蘭這個(gè)利潤(rùn)豐厚的市場(chǎng)。

這些毒品正越來(lái)越多地滲入太平洋地區(qū)的本地市場(chǎng)，部分原因是外國(guó)犯罪集團(tuán)選擇用實(shí)物毒品來(lái)支付當(dāng)?shù)刂虚g人的報(bào)酬。

對(duì)于已經(jīng)感染病毒的人來(lái)說(shuō)，在一個(gè)保守價(jià)值觀(guān)占主導(dǎo)地位的國(guó)家，社會(huì)污名可能帶來(lái)沉重的心理負(fù)擔(dān)。

04

很多年輕人中招

在這場(chǎng)危機(jī)中，少數(shù)公開(kāi)站出來(lái)的感染者之一是24歲的Mark Lal。

他是同性戀者，說(shuō)自己不吸毒，兩年前被確診感染HIV。

“在斐濟(jì)，只要一提到性的話(huà)題，所有人就散了，”Lal說(shuō)。他最初對(duì)HIV和現(xiàn)有治療方法幾乎一無(wú)所知。

“確診的時(shí)候，我問(wèn)醫(yī)生的第一句話(huà)是：‘那現(xiàn)在怎么辦？我就等死嗎？’”

在Facebook上，Lal經(jīng)營(yíng)著一個(gè)名為“Living Positive Fiji”的主頁(yè)，已經(jīng)回答了100多人的提問(wèn)。

其中大多數(shù)是17到20歲的年輕人，他們因?yàn)楹ε略馐芷缫暥q豫要不要透露自己的感染狀況。

“如果你公開(kāi)自己是HIV感染者，你很可能會(huì)遇到不好的反應(yīng)，”Lal說(shuō)。他當(dāng)初確診時(shí)去醫(yī)院的那次經(jīng)歷給他留下了很深的烙印。

“我看到有些人眼里帶著恐懼走出來(lái)，我當(dāng)時(shí)就想：‘我要改變這個(gè)狀況。我要幫助別人�！�

05

感染方式很瘋狂

聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署的Ram表示，斐濟(jì)要控制病例數(shù)量面臨艱巨任務(wù)，該國(guó)的HIV防控工作“落后了15到20年”。

“現(xiàn)在最迫切需要的是制定針具交換計(jì)劃。”

之所以這樣說(shuō)，是因?yàn)樵陟碀?jì)，一種被稱(chēng)為“Bluetoothing”（藍(lán)牙吸毒）的駭人做法，是很多人吸毒的方式。

這本質(zhì)上是一種共享血液的吸毒方式。

過(guò)程是這樣的：先由一個(gè)人作為“主機(jī)”注射冰毒，等他開(kāi)始產(chǎn)生迷幻效果后，其他人——往往使用同一個(gè)針頭——從他的靜脈里抽血，再注入自己體內(nèi)。

更可怕的是，這群人可以反復(fù)循環(huán)這個(gè)操作，一輪接一輪。

為什么這種玩法會(huì)流行？

答案很殘酷：因?yàn)楦F。

在那些買(mǎi)不起足夠冰毒的地方，“藍(lán)牙吸毒”成了一種低成本獲取快感的替代方案。

但代價(jià)極其慘重。

共用針頭和血液交換，導(dǎo)致艾滋病、肝炎等疾病在吸毒群體中像滾雪球一樣加速傳播。這種做法并非斐濟(jì)原創(chuàng)——此前，南非的底層社會(huì)也曾流行過(guò)類(lèi)似的方式。

斐濟(jì)婦女危機(jī)中心的研究經(jīng)理Ilisapeci Veibuli透露，她的許多學(xué)生都在玩“藍(lán)牙吸毒”。

“一旦上了癮，人們根本不在乎會(huì)有什么后果，”她說(shuō)。

Veibuli還指出，冰毒已經(jīng)徹底摧毀了斐濟(jì)的家庭結(jié)構(gòu)和社會(huì)秩序。

性暴力激增，賣(mài)淫泛濫，直接推高了艾滋病的感染率。

有一個(gè)毒販的爆料更觸目驚心：有些男人會(huì)把自己的妻子送出去賣(mài)淫，只為了換回一點(diǎn)冰毒。

另一位匿名爆料人講述了“藍(lán)牙吸毒”圈子里年輕女孩的命運(yùn)：

“一些年輕女孩會(huì)去找毒販頭目賣(mài)身。她們出賣(mài)自己的身體，沒(méi)有別的原因——就是為了爽一下，為了那一針。”

“一旦出賣(mài)過(guò)自己一次，她們就會(huì)繼續(xù)在街上賣(mài)。停不下來(lái)的。

斐濟(jì)政府已表示將采納一項(xiàng)防止毒品注射傳播疾病的計(jì)劃，但提供安全注射設(shè)備的實(shí)施方案已被推遲。

對(duì)于前來(lái)檢測(cè)的Foi來(lái)說(shuō)，任務(wù)其實(shí)很簡(jiǎn)單：“讓每個(gè)人都去檢測(cè)，這真的很重要。”

ref:https://www.nzherald.co.nz/world/spreading-like-wildfire-fiji-grapples-with-soaring-hiv-cases/72J665C56FFSLJNJ33OKOSRJVE/

https://www.rnz.co.nz/news/pacific/590980/fiji-s-hiv-cases-climb-toward-1-percent-of-population