前不久，陜西西安35歲的鄭先生飲酒后受涼發(fā)燒，服用了幾次家里常備的布洛芬混懸液，沒想到幾天后，全身皮膚竟像被“燒焦”一樣，大片大片剝脫，口腔、眼睛黏膜全部潰爛滲血……

男子酒后3次服用布洛芬

全身95%潰爛 生命垂危

當(dāng)時(shí)，鄭先生飲酒后受涼，出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱，他服用了兩次布洛芬混懸液每次10毫升。第三天，體溫飆升至40℃，他又加量服用了15毫升。

之后幾天，鄭先生的病情迅速惡化，全身出現(xiàn)大面積紅色皮疹、水皰，進(jìn)而發(fā)展為全身超過95%的皮膚潰爛、表皮剝脫，伴隨口腔、眼睛等黏膜嚴(yán)重?fù)p傷。他被轉(zhuǎn)入醫(yī)院ICU。

經(jīng)檢查，鄭先生被診斷為大皰性表皮壞死松解型藥疹（TEN），它是一種由藥物引發(fā)的超敏反應(yīng)，這是最兇險(xiǎn)、病死率最高的重癥藥疹，免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊自身皮膚和黏膜，導(dǎo)致大面積壞死、剝脫。

家屬說，患者數(shù)年前發(fā)燒也曾服用過一次布洛芬，當(dāng)時(shí)出現(xiàn)一過性皮疹伴瘙癢，紅色皮疹也曾融合成片，但并無(wú)破潰及水皰形成。

醫(yī)生表示，該患者病情兇險(xiǎn)的背后，藏著致命的“疊加鏈條”：他本人是過敏體質(zhì)；酒精與藥物布洛芬在體內(nèi)“打架”，加重了肝臟負(fù)擔(dān)，代謝速度明顯減慢，布洛芬在血液里越積越多，濃度異常升高，不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)也隨之翻倍；酒精本身就能誘發(fā)或加重過敏反應(yīng)，它會(huì)激活體內(nèi)的炎癥因子，相當(dāng)于在免疫系統(tǒng)里放了一把火。經(jīng)過45天的搶救，鄭先生終于脫險(xiǎn)。

酒+藥，極度危險(xiǎn)！

很多人認(rèn)為，只要不“同時(shí)”把藥和酒吞下去就沒事，或者喝完酒隔幾個(gè)小時(shí)再吃藥應(yīng)該問題不大。

一般情況下，只要吃藥，就應(yīng)盡量避免喝酒，同時(shí)含有酒精的藥品及食品都不可以吃，比如酒心巧克力、藿香正氣水、生腌海鮮、輔料含有乙醇的注射劑等。

服用以下幾類藥物后，尤其要注意：服藥期間禁酒，部分藥物停藥后仍需禁酒。

抗菌藥物（頭孢類等）

代表藥物：頭孢曲松、頭孢哌酮、頭孢克肟等；

主要風(fēng)險(xiǎn)：雙硫侖樣反應(yīng)（面紅、呼吸困難、心悸，嚴(yán)重可致休克）；

安全建議：服藥期間及停藥后至少7天禁酒。

解熱鎮(zhèn)痛藥

代表藥物：布洛芬、阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）等；

主要風(fēng)險(xiǎn)：胃出血、胃潰瘍風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍，可致肝損傷；

安全建議：服藥期間及停藥后至少3天禁酒。

鎮(zhèn)靜安眠藥

代表藥物：地西泮（安定）、艾司唑侖、佐匹克隆等；

主要風(fēng)險(xiǎn)：中樞神經(jīng)雙重抑制，可致呼吸抑制、昏迷甚至死亡。

降壓藥

代表藥物：硝苯地平、卡托普利、氨氯地平等；

主要風(fēng)險(xiǎn)：血管過度擴(kuò)張，血壓驟降，可致低血壓休克。

降糖藥

代表藥物：二甲雙胍、胰島素、格列本脲等；

主要風(fēng)險(xiǎn)：低血糖昏迷（癥狀易被醉酒掩蓋），二甲雙胍可致乳酸酸中毒。

抗抑郁藥

代表藥物：舍曲林、氟西汀、阿米替林等；

主要風(fēng)險(xiǎn)：鎮(zhèn)靜作用增強(qiáng)，加重抑郁癥狀，影響肝功能。

抗過敏藥

代表藥物：氯苯那敏（撲爾敏）、苯海拉明等；

主要風(fēng)險(xiǎn)：鎮(zhèn)靜作用增強(qiáng)，可致意識(shí)障礙、呼吸困難。

抗心絞痛藥

代表藥物：硝酸甘油、硝酸異山梨酯等；

主要風(fēng)險(xiǎn)：血管過度擴(kuò)張，劇烈頭痛，血壓劇降。

布洛芬不是“萬(wàn)能”止疼藥

千萬(wàn)別亂吃

布洛芬可用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛和痛經(jīng)。但對(duì)于刺痛、嚴(yán)重創(chuàng)傷的劇痛及平滑肌絞痛（如膽絞痛、胃腸絞痛）無(wú)效。

布洛芬適用于大多數(shù)人群，包括兒童、青少年和老年人。但對(duì)于一些特殊人群，如
孕婦、哺乳期婦女和肝腎功能不全患者等，使用布洛芬時(shí)應(yīng)特別謹(jǐn)慎。

此外，患有嚴(yán)重心腦血管疾病、出血性疾病，或?qū)ζ渌?strong>非甾體抗炎藥過敏的人群，也不適宜使用布洛芬。

布洛芬常見劑型包括普通片、緩釋片/膠囊、混懸滴劑、混懸液、顆粒、栓劑、糖漿等。通常情況下——

• 相同劑量下普通片、混懸液、顆粒起效的速度比緩釋片/膠囊快；
  

• 但緩釋片/膠囊比普通片、混懸液、顆粒藥效持續(xù)時(shí)間久。
  

需根據(jù)藥物的性質(zhì)和不同的治療目的，遵醫(yī)囑選擇合理的劑型與給藥方式。

服用布洛芬時(shí)，要注意這些方面↓

• 避免空腹服藥：布洛芬對(duì)胃腸道有一定的刺激性，建議在吃飯時(shí)或飯后服用。

• 服藥時(shí)勿飲酒、吸煙：服用布洛芬期間不可喝酒、吸煙，以免加重胃腸道不良反應(yīng)。

• 注意別受傷：服藥期間盡量保護(hù)自己，不要受傷，因?yàn)椴悸宸铱赡軙?huì)延長(zhǎng)出血時(shí)間。

• 藥物合用要慎重：布洛芬與其他解熱鎮(zhèn)痛、抗炎的藥物同時(shí)使用，屬于重復(fù)用藥，可能會(huì)增加藥物對(duì)胃腸道的不良反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致胃潰瘍；阿司匹林與布洛芬合用，會(huì)增加胃潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)；糖皮質(zhì)激素類藥物如地塞米松、可的松、醋酸可的松、醋酸潑尼松、倍氯米松等與布洛芬合用時(shí)，會(huì)使胃腸道潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，應(yīng)注意避免。

• 控制用藥時(shí)間：用布洛芬來(lái)解熱時(shí)服用不宜超過3天，鎮(zhèn)痛時(shí)服用不宜超過5天。

特別提醒：超量服用布洛芬，并沒有1+1＞2的功效，反倒有著1+1＞2的風(fēng)險(xiǎn)。如需服用，應(yīng)遵醫(yī)囑。

吃藥不喝酒、遵醫(yī)囑，切勿亂服多服，避免對(duì)身體造成傷害。

來(lái)源：人民日?qǐng)?bào)微信綜合央視新聞、空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院

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