天災(zāi)危機迫在眉睫之際，阿根廷依舊硬剛世衛(wèi)組織提議。“洪迪厄斯” 號游輪暴發(fā)漢坦病毒疫情，世衛(wèi)總干事譚德塞公開呼吁阿美兩國重新考慮退出世衛(wèi)的決定，當(dāng)時郵輪已查出 8 例感染、5 例確診。

但阿根廷衛(wèi)生部當(dāng)即回絕，強調(diào)自身有能力守護(hù)國民健康，絕不讓出本國衛(wèi)生事務(wù)的自主決策權(quán)。

郵輪疫情引爆全球關(guān)注，阿根廷態(tài)度成焦點

最近，一艘名叫 “洪迪厄斯” 的郵輪，把阿根廷推到了全球公共衛(wèi)生的風(fēng)口浪尖。

4 月 1 號那天，有一艘荷蘭的探險游輪，從阿根廷最南邊的烏斯懷亞港口出發(fā)了，本來打算橫穿大西洋，開到佛得角去，船上一共有 147 個人，來自全球 23 個國家和地區(qū)，既有游客也有船員。

疫情來得又急又猛，4 月 6 日，也就是開船第 5 天，一名荷蘭老人最先出現(xiàn)發(fā)燒、頭疼、拉肚子的癥狀，一開始大家都以為是普通感冒或腸胃炎，沒當(dāng)回事。

可僅僅 5 天后，這名老人就因呼吸衰竭死在船上，這才引起恐慌，但郵輪醫(yī)療條件差，沒法做病毒檢測，也沒及時隔離，病毒就在封閉的船艙里傳開了。

隨后十幾天，不斷有人發(fā)病，到 5 月 7 日，已經(jīng)有 3 人死亡、5 人確診、3 人疑似，世衛(wèi)組織直接把這事定性為 “嚴(yán)重疫情事件”。

更麻煩的是，病毒是漢坦病毒的安第斯毒株，這玩意兒主要在阿根廷和智利流行，還能通過密切接觸人傳人，潛伏期最長能到 45 天，早在疫情被察覺之前，便已有30名乘客于中途的圣赫勒拿島下船。而后，他們分散至英國、加拿大、德國等十余個國家。

這下問題徹底失控，要追蹤這些人的密切接觸者、堵住傳播鏈，必須靠全球各國聯(lián)手，而世衛(wèi)組織正是干這事的核心機構(gòu)。

可阿根廷想都沒想，直接硬剛回去，絕不改變退出決定，衛(wèi)生決策權(quán)絕不讓渡，一場本該專注于防疫的公共衛(wèi)生事件，瞬間摻進(jìn)了濃烈的政治博弈味道，矛盾也越來越復(fù)雜。

國內(nèi)醫(yī)療系統(tǒng)瀕臨飽和，強硬表態(tài)實則被逼無奈

在郵輪疫情的緊要關(guān)頭，阿根廷卻對世衛(wèi)組織態(tài)度強硬，表象上是捍衛(wèi)國家主權(quán)，實則是國內(nèi)醫(yī)療系統(tǒng)不堪重負(fù)。這般強硬表態(tài)的背后，皆是難以言說的現(xiàn)實壓力。

這波漢坦病毒疫情，把阿根廷折騰得夠嗆，從去年 6 月到現(xiàn)在，全國已經(jīng)報告 101 例感染，32 人死亡，病死率高達(dá) 31.7%，比上一年幾乎翻了一倍，這死亡率在全球都屬于極高水平。

更要命的是，這還不是全部，登革熱、黃熱病這些傳染病也時不時冒頭，醫(yī)療系統(tǒng)本來就長期緊張，現(xiàn)在更是雪上加霜。

比疫情更棘手的，是醫(yī)療資源的嚴(yán)重擠兌，過去一年多，阿根廷私營醫(yī)療保險費用暴漲，很多普通人根本交不起保費，沒辦法，只能放棄私保，轉(zhuǎn)而擠入免費的公立醫(yī)療系統(tǒng)。

可公立系統(tǒng)本來就資源有限，床位、醫(yī)生、檢測設(shè)備早就不夠用，突然涌入這么多人，直接把系統(tǒng)撐到了極限，醫(yī)院走廊全是加床，醫(yī)生連軸轉(zhuǎn)，做個病毒檢測要等好幾天，很多輕癥患者干脆在家硬扛。

阿根廷政府心里很清楚，現(xiàn)在的醫(yī)療狀況，根本經(jīng)不起大規(guī)模疫情的沖擊，可即便如此，他們還是堅持退出世衛(wèi)組織，核心就是不想讓渡衛(wèi)生決策權(quán)。

政府認(rèn)為，世衛(wèi)組織規(guī)章繁冗，常干涉本國醫(yī)療政策制定，新冠疫情時，其封鎖建議致阿根廷經(jīng)濟嚴(yán)重受損，政府對此早有積怨。

雖然官方嘴上說 “有能力獨立防疫”，也會和其他國家保持技術(shù)合作，但明眼人都知道，脫離世衛(wèi)組織，就等于失去了全球疫情預(yù)警網(wǎng)絡(luò)、先進(jìn)的病毒檢測技術(shù)和緊急醫(yī)療物資調(diào)配渠道。

現(xiàn)在阿根廷的狀態(tài)，就是內(nèi)部醫(yī)療已經(jīng)不堪重負(fù)，對外還要硬撐著說 “不用幫忙也能行”，這種里外矛盾的局面，其實早就埋下了更大的隱患，而這一切，還和全球公共衛(wèi)生體系的弱化脫不了干系。

全球防疫網(wǎng)絡(luò)松散，阿根廷夾在中間進(jìn)退兩難

阿根廷的強硬態(tài)度，不光是國內(nèi)壓力導(dǎo)致，更折射出一個殘酷現(xiàn)實，全球公共衛(wèi)生協(xié)同體系早就不如以前了，阿根廷就夾在 “想獨立” 和 “離不開合作” 中間，進(jìn)退兩難。

以前，全球防疫是一張分工明確的協(xié)作網(wǎng)，世衛(wèi)組織居中協(xié)調(diào)，各國出錢出力，一起應(yīng)對跨國疫情。

可現(xiàn)在，這張網(wǎng)越來越松散，最關(guān)鍵的原因就是美國先退出世衛(wèi)組織，大幅削減了經(jīng)費支持，很多依賴美國資金的疫苗研發(fā)項目、貧困地區(qū)防疫支持，要么收縮規(guī)模，要么直接中斷。

美國一帶頭，其他國家也開始跟風(fēng)，紛紛強調(diào) “衛(wèi)生主權(quán)”，不愿再受多邊組織約束，全球防疫的凝聚力越來越弱。

阿根廷跟進(jìn)退出世衛(wèi)，更是讓本就脆弱的全球防疫網(wǎng)又缺了關(guān)鍵一環(huán)，阿根廷是拉美大國，又是多種傳染病的流行區(qū)，它的退出，直接影響拉美地區(qū)的疫情聯(lián)防聯(lián)控。

可諷刺的是，阿根廷根本做不到真正的 “完全獨立”，就拿這次 “洪迪厄斯” 郵輪疫情來說，就算退出了世衛(wèi)，阿根廷需與荷蘭、佛得角、西班牙等十余個國家展開溝通協(xié)作，共同排查病毒源頭、追蹤密切接觸者，就連郵輪?？扛劭?、垃圾處理點等細(xì)微之處，也需進(jìn)行跨國協(xié)調(diào)。

這種 “一邊喊獨立，一邊靠合作” 的尷尬狀態(tài)，讓阿根廷陷入了夾層困境，既沒有足夠的能力獨自應(yīng)對大規(guī)模疫情，又因為脫離了世衛(wèi)組織，失去了高效的多邊協(xié)同渠道，只能靠零散的雙邊合作，效率大打折扣。

短期來看，靠著硬撐和臨時雙邊合作，還能勉強應(yīng)對局部疫情，可一旦爆發(fā)登革熱、黃熱病或者新的未知病毒，沒有穩(wěn)定的跨國協(xié)作機制，疫情很容易在阿根廷國內(nèi)失控，甚至擴散到整個拉美地區(qū)。

到最后，真正要承擔(dān)后果的，從來都不是喊著 “主權(quán)優(yōu)先” 的決策層，而是那些擠在公立醫(yī)院、等著看病的普通民眾，和早就超負(fù)荷運轉(zhuǎn)的基層醫(yī)療系統(tǒng)。

阿根廷現(xiàn)在面臨的矛盾，不只是一個國家的難題，更是全球公共衛(wèi)生體系的結(jié)構(gòu)性困境，而這種困境，正隨著一次次疫情爆發(fā)，變得越來越難回避。