我國(guó)超過(guò)2億人正面臨“肝臟悄悄泡油”的困境。

其實(shí)脂肪肝并非肥胖專屬，熬夜加班、久坐不動(dòng)、頓頓外賣……讓越來(lái)越人受其困擾?！斗蔷凭灾拘愿尾≈形麽t(yī)結(jié)合診療專家共識(shí)（2025年）》顯示，我國(guó)18歲以上脂肪肝患病率達(dá)32.9%，其中代謝功能障礙相關(guān)脂肪性肝?。∕ASLD）占比超九成，每3個(gè)成年人中就約有1人中招。

這一公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)下，復(fù)旦大學(xué)研究人員在《美國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)雜志》上發(fā)表的一項(xiàng)臨床試驗(yàn)給出了一個(gè)值得參考的解決方案。

一、每周“餓兩天”，肝臟脂肪少了五分之一

研究團(tuán)隊(duì)在一項(xiàng)為期12周的臨床試驗(yàn)中，共納入60名患有MASLD和糖代謝異常的成年人。參與者被分為兩組：一組采用5+2間歇性熱量限制，每周有2天將攝入量控制在約500千卡，其余5天恢復(fù)正常飲食，不限制熱量；另一組則每天堅(jiān)持熱量限制，攝入量比平時(shí)減少約25%。

結(jié)果令人驚喜：采用5+2輕斷食的參與者，肝臟脂肪平均減少了20.5%；而每日熱量限制組減少了15.5%。更值得注意的是，輕斷食組中有83.3%的人肝臟脂肪含量減少了30%以上。除了脂肪肝，參與者的體重、甘油三酯等水平也同步好轉(zhuǎn)。

圖/兩組參與者肝臟脂肪含量變化

而且，兩組之間最直觀的差異不僅體現(xiàn)在效果上，還來(lái)自“能堅(jiān)持多久”。5+2間歇性熱量限制組有96.3%的人嚴(yán)格執(zhí)行了計(jì)劃，明顯高于熱量限制組。換句話說(shuō)：“每周餓兩天”的執(zhí)行難度遠(yuǎn)低于“天天餓”。

專家表示，“5+2輕斷食”（一周7天中選擇不連續(xù)的2天將熱量攝入控制在約500千卡，其余5天正常飲食）的模式并非憑空增加饑餓感，而是通過(guò)熱量限制改善身體代謝，幫助減脂。

二、從“被動(dòng)餓”到“主動(dòng)養(yǎng)”：腸道可幫助提升代謝

但一個(gè)更深層的問(wèn)題也隨之而來(lái)：熱量限制究竟如何讓代謝變得“勤快”起來(lái)？ 過(guò)去的觀點(diǎn)集中在“消耗糖原→燃燒脂肪”這條路上，但越來(lái)越多的研究表明，有一個(gè)更上游、更持久的調(diào)控樞紐——腸道菌群。

一項(xiàng)2025年發(fā)表在《Human Nutrition & Metabolism》上的綜述系統(tǒng)證實(shí)，間歇性禁食能夠增加腸道微生物多樣性，以及AKK菌、普拉梭菌等有益菌的豐度。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，當(dāng)人體進(jìn)入熱量限制狀態(tài)，腸道菌群得到了平衡和優(yōu)化。而腸道與肝臟之間，存在著一條被稱為“腸-肝軸”的生理通路，腸道屏障得到修復(fù)后，進(jìn)入肝臟的內(nèi)毒素也會(huì)減少、炎癥因子水平下降、脂肪合成下調(diào)——肝臟自然收到“減負(fù)信號(hào)”。

這正是為什么純靠“餓”往往反彈，而配合腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)的人，往往能長(zhǎng)期維持代謝健康。因此，“輕斷食”等熱量控制僅僅是提升代謝的一種形式，養(yǎng)好腸道有助于從源頭上調(diào)順代謝。據(jù)京J東商智數(shù)據(jù)，這一觀念推動(dòng)“腸道健康”“益生菌”等搜索熱度持續(xù)上升，我國(guó)科學(xué)家已加速推動(dòng)相關(guān)成果賦能大眾健康。

以國(guó)產(chǎn)菌株AKK001為例，它是腸道黏液層的關(guān)鍵居民。2025年國(guó)內(nèi)科研機(jī)構(gòu)展開的隨機(jī)雙盲安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)中，補(bǔ)充AKK001制劑（腸倍輕）12周后，受試者的甘油三酯下降了21.05%，總膽固醇減少12.24%。背后的機(jī)制恰恰是：AKK菌改善腸道健康、激活棕色脂肪產(chǎn)熱、并通過(guò)分泌P9蛋白幫助控制食欲。

三、科學(xué)搭配，健康管理須“多管齊下”

《柳葉刀》指出，我國(guó)脂肪肝患者已將近2.5億，患病率高于全球均值。據(jù)《美年健康2024年度健康體檢大數(shù)據(jù)藍(lán)皮書》統(tǒng)計(jì)，男性脂肪肝檢出率以40-44歲組最高（65.3%），女性則以65-69歲組最高（53.7%），面對(duì)龐大的代謝健康缺口，單一的干預(yù)手段往往難以堅(jiān)持。

復(fù)旦大學(xué)的這項(xiàng)研究證實(shí)，5+2輕斷食不僅是一種有效的飲食干預(yù)手段，更是一種可持續(xù)的生活方式。科學(xué)飲食與AKK001等腸道健康管理方案相結(jié)合，可以為肝臟健康搭建起協(xié)同保障。不過(guò)任何外界的干預(yù)都是輔助手段，醫(yī)生提醒，需配合日常適度運(yùn)動(dòng)與良好作息，為身體提供一致的健康信號(hào)。

健康的生活方式從不需要我們一味犧牲快樂(lè)與美味，真正的健康干預(yù)，是通過(guò)理解身體的內(nèi)在運(yùn)行機(jī)制，用更“智慧”的搭配讓減脂變成一場(chǎng)輕松的長(zhǎng)跑。

參考文獻(xiàn)

Sun X, Li F, Yan H, et al. Intermittent compared with continuous calorie restriction for treatment of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease: a randomized clinical trial[J]. The American journal of clinical nutrition, 2025, 121(1): 158-166.