近期，多地流感高發(fā)。據(jù)中國疾控中心最新數(shù)據(jù)，目前流感病毒陽性率持續(xù)上升，其中99%以上為甲流。

甲流來勢洶洶，除了流感經(jīng)典藥物奧司他韋，另一種藥物“瑪巴洛沙韋”也被搶斷了貨。

據(jù)中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)消息，目前，瑪巴洛沙韋有藥房定價(jià)高達(dá)300元一盒。對此，該藥房的工作人員稱：“這個(gè)藥賣得很好，其他很多地方都斷貨了，所以賣得偏貴?！?/p>

電商平臺(tái)售價(jià)

紅星新聞?dòng)浾咦咴L成都部分藥店后發(fā)現(xiàn)，該藥品價(jià)格最高已達(dá)到450元以上。相比瑪巴洛沙韋醫(yī)保談判后的醫(yī)保支付價(jià)222.36元/盒，價(jià)格翻了1倍左右。

瑪巴洛沙韋獲批上市僅八個(gè)月就被納入國家醫(yī)保藥品目錄，在醫(yī)保談判前零售價(jià)為498元/（20毫克*2片/盒），醫(yī)保談判后的醫(yī)保支付價(jià)為222.36元/盒，單片售價(jià)超100元。

1、瑪巴洛沙韋真這么牛？

“全病程只需要服用一次”、“一頓就退燒”、“很快就緩解癥狀了”，網(wǎng)友說得越來越神，也讓瑪巴洛沙韋被冠上新一代“流感神藥”之名。

瑪巴洛沙韋又稱為“速福達(dá)”，它是通過抑制病毒基因轉(zhuǎn)錄所需特異性酶的活性，從根源抑制病毒復(fù)制，發(fā)揮抗流感病毒作用。

與傳統(tǒng)的流感藥物奧司他韋相比，瑪巴洛沙韋最大的優(yōu)勢是——方便、副作用小。

一般情況下，服用奧司他韋需要連續(xù)5天，每天2片。而瑪巴洛沙韋是一次用藥，即患者在流感癥狀出現(xiàn)后48小時(shí)內(nèi)，僅需服用一次便可緩解癥狀，極大地提高了患者的便利性和依從性。

在副作用方面，瑪巴洛沙韋不良反應(yīng)通常較少，主要包括輕微的惡心、腹瀉、頭痛等，與安慰劑組的差異不顯著，所引起的惡心和嘔吐不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于奧司他韋。

在療效方面，奧司他韋和瑪巴洛沙韋均可用于治療甲流和乙流感染?，敯吐迳稠fIII期臨床研究結(jié)果顯示，瑪巴洛沙韋與奧司他韋在緩解流感癥狀的時(shí)間上相當(dāng)，但在治療乙型流感時(shí)，瑪巴洛沙韋的效果更優(yōu)，癥狀改善時(shí)間較奧司他韋縮短27.1小時(shí)。

也正是基于以上原因， 使得瑪巴洛沙韋成為比奧司他韋更受歡迎的流感藥。

2、在面對流感時(shí)，更應(yīng)該選擇瑪巴洛沙韋么？

其實(shí)，不同人群的選擇不同。

瑪巴洛沙韋目前只批準(zhǔn)用于5歲以上、體重在20公斤以上的兒童及成人。奧司他韋膠囊劑和顆粒劑適用年齡為1歲以上兒童及成人，干混懸劑的適用年齡更小，14天以上的新生兒即可使用。

也就是說，如果是成年人，癥狀不是特別嚴(yán)重，發(fā)病時(shí)間也在用藥的“黃金期”內(nèi)，兩種藥都可以考慮。要是低齡兒童得了流感，奧司他韋更加合適，因?yàn)樗趦和械氖褂媒?jīng)驗(yàn)更豐富。

此外，由于臨床數(shù)據(jù)缺乏，目前不建議妊娠和哺乳媽媽使用瑪巴洛沙韋，更推薦奧司他韋。

對于那些不太方便多次服藥，或者對藥物胃腸道反應(yīng)比較敏感的人來說，瑪巴洛沙韋可能是個(gè)不錯(cuò)的選擇。

目前，奧司他韋已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)保目錄且納入集采，價(jià)格相對較低，如果在醫(yī)院購買， 部分品牌的奧司他韋售價(jià)可能只需20元，而瑪巴洛沙韋醫(yī)保談判價(jià)為222.36元/盒。從經(jīng)濟(jì)性角度考慮，奧司他韋也更為合適。

3、瑪巴洛沙韋可以用于流感預(yù)防么？

有些人說，奧司他韋可以用于流感預(yù)防，那是不是吃瑪巴洛沙韋也可以預(yù)防流感呢？

目前，瑪巴洛沙韋在中國獲批用于流感治療，但暫未獲批用于流感的暴露后預(yù)防，而奧司他韋獲批用于12歲及以上人群流感的暴露后預(yù)防（連續(xù)服用10天）。

因此，不建議大家自行使用瑪巴洛沙韋來預(yù)防流感。

最后，甲流是自限性疾病，免疫功能正常的患者在一周左右可以痊愈。但是對于免疫力低下人群，如老人、兒童、孕婦、有基礎(chǔ)病的人群，在感染甲流后，出現(xiàn)重癥的風(fēng)險(xiǎn)更大。因此，無論是奧司他韋還是瑪巴洛沙韋，建議最好在流感發(fā)病后48小時(shí)“黃金自救時(shí)間”內(nèi)服用，越早用藥效果越好。如果發(fā)病超過48小時(shí)，服用藥物也依然有效。此外，上述藥物均屬于處方藥，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。因此，即使確診甲流，也不建議患者自己盲目用藥。

參考文獻(xiàn)

1、“流感神藥”瑪巴洛沙韋真這么神？走訪7家藥店僅1家有貨 醫(yī)生：孕婦不建議使用

http://www.admirer.cn/dy/article/JL8KR3GJ051492T3.html

2、99%以上為甲流！奧司他韋、瑪巴洛沙韋有何區(qū)別？如何用？

http://www.admirer.cn/dy/article/JL73E0JH0514R9OJ.html

3、Hayden FG，Sugaya N，Hirotsu N，et al． Baloxavir Marboxil forUncomplicated Influenza in Adults and Adolescents[J]．N Engl J Med，2018，379( 10) : 913-923．

4、Ison MG，Portsmouth S，Yoshida Y，et al． Early treatment withbaloxavir marboxil in high-risk adolescent and adult outpatients with uncomplicated influenza ( CAPSTONE-2) : a randomised，placebocontrolled，phase 3 trial[J]． Lancet Infect Dis，2020，20 ( 10) :1204-1214．