2022年3月5日凌晨，甘肅平?jīng)霎a(chǎn)婦秦紅利在順產(chǎn)時(shí)突發(fā)臍帶脫垂，緊急剖宮產(chǎn)實(shí)施時(shí)麻藥尚未起效，她在劇痛中暈厥。醒來(lái)后，她面對(duì)的并非新生的喜悅——女兒因窒息過(guò)久被轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院搶救，而她自己，在沒(méi)有簽字、沒(méi)有告知的情況下，被推進(jìn)手術(shù)室接受了第二次開(kāi)腹。

四年后，2026年3月5日，司法鑒定結(jié)果顯示：平?jīng)鍪袐D幼保健院存在對(duì)水囊引產(chǎn)指征把握不充分、臍帶脫垂發(fā)生后處置不當(dāng)、剖宮產(chǎn)實(shí)施不夠及時(shí)等多項(xiàng)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)。

鑒定認(rèn)定，這些過(guò)錯(cuò)與新生兒重度窒息、缺血缺氧性腦病及后續(xù)腦性癱瘓之間，具有同等原因力。此外，院方對(duì)秦紅利實(shí)施的第二次開(kāi)腹手術(shù)被明確認(rèn)定為錯(cuò)誤醫(yī)療行為。

更早之前，2025年7月，當(dāng)?shù)匦l(wèi)健部門已查明，涉事醫(yī)生干麗敏和尚藍(lán)天偽造了秦紅利病歷中的手術(shù)記錄和手術(shù)后病程記錄——那些關(guān)于“X線透視顯示有少量液平面”等記錄，均系偽造。而那塊曾在產(chǎn)房?jī)?nèi)被反復(fù)翻找、最終在X光影像中清晰可見(jiàn)的紗布，是否曾被遺留在秦紅利體內(nèi)，至今仍無(wú)一致解釋。

4月2日，平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)法院公開(kāi)開(kāi)庭審理該案。開(kāi)庭前兩天，當(dāng)?shù)胤稍蓭熗蝗唤獬舜?，留下沒(méi)有任何訴訟經(jīng)驗(yàn)的秦紅利夫婦兩人出庭。秦紅利說(shuō)，庭審從上午持續(xù)到中午，未當(dāng)庭宣判。

沒(méi)有簽字的二次開(kāi)腹手術(shù)

2022年3月5日凌晨，躺在產(chǎn)房中的秦紅利再睜開(kāi)眼，她預(yù)想中女兒在身邊安睡的畫面并沒(méi)有出現(xiàn)。迎接新生命的產(chǎn)房?jī)?nèi)，沒(méi)有孩子，沒(méi)有哭聲，安靜得詭異。

在此之前，她已經(jīng)經(jīng)歷過(guò)三次懷孕。

秦紅利是甘肅平?jīng)鋈耍彝ブ饕揽空煞蛟谕鈩?wù)工維持生計(jì)。她的第一個(gè)孩子因意外去世，第二次懷孕流產(chǎn)終止。第三次懷孕順利生下一男孩，2026年已經(jīng)13歲。

這一次懷孕，對(duì)這個(gè)家庭而言格外重要。

根據(jù)產(chǎn)檢資料，時(shí)年37歲的秦紅利在孕期進(jìn)行的染色體“非整倍體無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因”檢測(cè)結(jié)果為“低風(fēng)險(xiǎn)”，唐氏篩查結(jié)果“未見(jiàn)21三體、18三體及13三體異常提示”。在進(jìn)入產(chǎn)房之前，一切看起來(lái)都在正常范圍內(nèi)。

但其后秦紅利在順產(chǎn)時(shí)突發(fā)臍帶脫垂，進(jìn)行緊急剖宮產(chǎn)術(shù)，麻藥還沒(méi)生效，她就痛暈了過(guò)去。

醒來(lái)后，秦紅利第一時(shí)間向護(hù)士詢問(wèn)孩子的情況。護(hù)士只說(shuō)孩子的情況緊急，其他不知道，這讓秦紅利的心瞬間揪緊。更令她疑惑的，護(hù)士在產(chǎn)房?jī)?nèi)不停地翻找，尋找一塊遺失的紗布。

還沒(méi)來(lái)得及細(xì)問(wèn)，秦紅利又被推進(jìn)了檢查室進(jìn)行X光檢查。因害怕自己生病導(dǎo)致孩子沒(méi)人照顧的秦紅利懵懂地同意了。

這一次，沒(méi)有醫(yī)囑，沒(méi)有書面告知，沒(méi)有簽字，秦紅利被推進(jìn)手術(shù)室，進(jìn)行二次開(kāi)腹。

手術(shù)結(jié)束后，秦紅利反復(fù)回想產(chǎn)房?jī)?nèi)的細(xì)節(jié)：護(hù)士曾一度翻找紗布，隨后又臨時(shí)安排了X光檢查。而在第二次開(kāi)腹手術(shù)中，她稱，自己清楚地看到，醫(yī)生從腹腔內(nèi)取出了一塊血跡斑斑的紗布。

這些片段逐漸拼接成一個(gè)令她不安的判斷——那塊紗布，極有可能曾遺留在她的體內(nèi)。

在秦紅利多次請(qǐng)求下，院方終于將當(dāng)時(shí)的檢查影像交給了她。影像中，腹腔內(nèi)異物影清晰可見(jiàn)。然而，在當(dāng)天的手術(shù)記錄中，這一異常沒(méi)有留下任何痕跡。

秦紅利分娩后，進(jìn)行X光檢查發(fā)現(xiàn)異物清晰可見(jiàn)。本文圖片均為 受訪者供圖

手術(shù)記錄中，二次開(kāi)腹的原因是腹腔滲血，并寫道：“因病情緊急在產(chǎn)房行急診剖宮產(chǎn)術(shù)，為確保病人安全急行X線透視以觀察腹腔內(nèi)情況，X線透視顯示有少量液平面，考慮血管收縮滲血可能，遂入手術(shù)室在靜脈麻下行腹腔探查，發(fā)現(xiàn)腹膜一小血管滲血立即縫扎止血，再次探查腹腔無(wú)異常遂常規(guī)關(guān)腹”。

偽造的病歷和存疑的紗布

問(wèn)詢筆錄顯示，2025年6月6日，平?jīng)鍪行l(wèi)健委工作人員問(wèn)詢涉事醫(yī)生干麗敏，問(wèn)及為什么要為秦紅利進(jìn)行二次腹腔探查術(shù)時(shí)，干麗敏回答：“我們檢查發(fā)現(xiàn)紗布少一塊，擔(dān)心遺留，決定去放射科檢查……我們懷疑是否將敷料遺留在患者體內(nèi)，我就告知秦紅利可能傷口縫扎不嚴(yán)密，可能會(huì)出現(xiàn)出血，所以要進(jìn)行二次腹腔探查?！?/p>

2025年7月7日，甘肅省平?jīng)鍪行l(wèi)生健康委員會(huì)對(duì)平?jīng)鍪袐D幼保健院副院長(zhǎng)尚藍(lán)天、產(chǎn)科副主任干麗敏開(kāi)具行政處罰決定書，查明二人偽造秦紅利病歷中的手術(shù)記錄和手術(shù)后病程記錄資料。問(wèn)詢中，干麗敏和尚藍(lán)天承認(rèn)，上述“X線透視顯示有少量液平面”等記錄系偽造。

在問(wèn)詢記錄中，涉事醫(yī)生干麗敏和尚藍(lán)天表示，在二次腹腔探查術(shù)中并未發(fā)現(xiàn)缺失的敷料，相關(guān)紗布系在產(chǎn)婦身下與轉(zhuǎn)運(yùn)墊之間發(fā)現(xiàn)。

當(dāng)被問(wèn)及剖宮產(chǎn)關(guān)腹前敷料清點(diǎn)情況時(shí)，干麗敏表示當(dāng)晚情況緊急，事件時(shí)間太久遠(yuǎn)，相關(guān)細(xì)節(jié)“記不清了”。

同一塊紗布，是否進(jìn)入過(guò)患者體內(nèi)，仍未得到一致解釋。

截至發(fā)稿，澎湃新聞聯(lián)系平?jīng)鍪行l(wèi)生健康委員會(huì)，就相關(guān)調(diào)查細(xì)節(jié)進(jìn)行核實(shí)，未獲回應(yīng)。平?jīng)鍪袐D幼保健院宣傳科，則答復(fù)稱“事情已經(jīng)處理了”，相關(guān)問(wèn)題需要聯(lián)系醫(yī)院醫(yī)患行風(fēng)辦。澎湃新聞多次致電該辦公室，電話未獲接聽(tīng)。

秦紅利帶著女兒四處求診。

女兒的出生窒息史與未愈的腦癱

更讓秦紅利意難平的是自己的女兒。

這本是秦紅利的第三次生產(chǎn)。因之前分娩經(jīng)歷不順，她更傾向于剖宮產(chǎn)。入院時(shí)，妊娠已達(dá)40周+6天，超過(guò)預(yù)產(chǎn)期。但在醫(yī)生建議下，她最終改變了原本的選擇，轉(zhuǎn)而嘗試順產(chǎn)。

2022年3月4日下午，秦紅利在病房?jī)?nèi)接受水囊引產(chǎn)。

就診記錄顯示，當(dāng)天22時(shí)00分，秦紅利被送入產(chǎn)房待產(chǎn)。

22時(shí)48分，秦紅利胎膜破裂，醫(yī)護(hù)監(jiān)測(cè)到胎心驟降，臍帶脫垂。臍帶脫垂意味著，在胎膜破裂后，臍帶先于胎兒進(jìn)入產(chǎn)道，一旦被壓迫，胎兒供氧可能迅速中斷，風(fēng)險(xiǎn)往往以分鐘計(jì)算。

23時(shí)10分，緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)開(kāi)始實(shí)施。

23時(shí)23分，秦紅利的女兒佳佳（化名）出生，此時(shí)距離發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂已經(jīng)過(guò)去了35分鐘。出生后，佳佳無(wú)自主呼吸，口唇發(fā)紺，被診斷為嚴(yán)重出生窒息。受限于平?jīng)鍪袐D幼保健院醫(yī)療條件，當(dāng)晚即被轉(zhuǎn)送至甘肅醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院搶救。

甘肅醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院最終給出的診斷包括新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒缺血缺氧性腦病、新生兒肺炎及嚴(yán)重出生窒息等。

這些診斷，意味著漫長(zhǎng)而不確定的恢復(fù)過(guò)程。

經(jīng)過(guò)20天治療，2022年3月24日，生命體征趨于平穩(wěn)的佳佳出院。

而秦紅利的傷口始終未能完全愈合，長(zhǎng)期受到腹部疼痛、遺尿、失眠及產(chǎn)后抑郁等問(wèn)題困擾。相比之下，更為沉重的，是孩子的狀況——隨著年齡增長(zhǎng)，佳佳始終無(wú)法爬行、行走或開(kāi)口說(shuō)話，肌張力持續(xù)偏高，四肢控制困難，進(jìn)食需依賴流食。

2023年5月25日，平?jīng)鍪锌祻?fù)中心醫(yī)院確診佳佳為大腦性癱瘓。秦紅利仍不愿放棄。她說(shuō)：“至少要讓女兒站起來(lái)，學(xué)會(huì)說(shuō)話?！?/p>

疫情結(jié)束后，她和丈夫帶著女兒佳佳輾轉(zhuǎn)北京、西安各地醫(yī)院檢查，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，花費(fèi)幾十萬(wàn)，收效甚微。對(duì)于這個(gè)原本并不富裕的家庭而言，這是一筆沉重的支出。

2025年9月29日，中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)為佳佳簽發(fā)殘疾人證。

根據(jù)北京全景德康醫(yī)學(xué)影像診斷中心的MR診斷報(bào)告，佳佳雙側(cè)丘腦、雙側(cè)豆?fàn)詈撕蟛考半p側(cè)側(cè)腦室后角旁異常信號(hào)，結(jié)合出生時(shí)窒息史，考慮缺血缺氧性腦病后遺可能，不除外（注：意思是“不排除”）遺傳代謝性疾病。

多份醫(yī)療記錄均提及“出生窒息史”這一關(guān)鍵因素。圍繞這一點(diǎn)，秦紅利開(kāi)始了漫長(zhǎng)的鑒定與維權(quán)之路。

司法鑒定：醫(yī)院存在多項(xiàng)過(guò)錯(cuò)

2025年6月，秦紅利將平?jīng)鍪袐D幼保健院訴至法院。法院受理后指定法大法庭科學(xué)技術(shù)鑒定研究所對(duì)該起醫(yī)療事故進(jìn)行鑒定。

2026年3月5日，法大法庭科學(xué)技術(shù)鑒定研究所作出鑒定意見(jiàn)書。圍繞這起分娩過(guò)程中的爭(zhēng)議，司法鑒定給出了較為明確的意見(jiàn)。

司法鑒定指出，平?jīng)鍪袐D幼保健院在對(duì)秦紅利的診療過(guò)程中，存在多項(xiàng)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)。

鑒定認(rèn)為，在分娩階段，院方存在水囊引產(chǎn)指征把握不充分、臍帶脫垂發(fā)生后處置不當(dāng)，以及剖宮產(chǎn)實(shí)施不夠及時(shí)等問(wèn)題。同時(shí)，對(duì)秦紅利實(shí)施的第二次開(kāi)腹手術(shù)被認(rèn)定為錯(cuò)誤醫(yī)療行為。

在因果關(guān)系方面，鑒定意見(jiàn)指出，上述醫(yī)療過(guò)錯(cuò)與新生兒重度窒息、缺血缺氧性腦病及后續(xù)腦性癱瘓之間，存在一定程度的因果關(guān)系。在原因力評(píng)定上，醫(yī)療過(guò)錯(cuò)被認(rèn)定為“同等原因力”。在導(dǎo)致佳佳嚴(yán)重后果的多重因素中，院方的醫(yī)療行為被認(rèn)為與其他因素具有相當(dāng)程度的影響。

此外，鑒定還認(rèn)定，相關(guān)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)直接導(dǎo)致了秦紅利接受第二次開(kāi)腹手術(shù)所承受的痛苦。

醫(yī)療鑒定指出醫(yī)院在秦紅利分娩過(guò)程中存在多個(gè)過(guò)錯(cuò)。

鑒定結(jié)果出來(lái)后，負(fù)責(zé)該案審理的平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)法院向法大法庭科學(xué)技術(shù)鑒定所發(fā)函質(zhì)詢司法鑒定意見(jiàn)。

2026年3月27日，法大法庭科學(xué)技術(shù)鑒定所給平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)法院進(jìn)行了回復(fù)。回復(fù)函中專家對(duì)幾個(gè)法院關(guān)注的重點(diǎn)進(jìn)行了答復(fù)。

對(duì)于“能否準(zhǔn)確判斷手術(shù)中遺留的紗布樣異物是位于患者體內(nèi)還是體外？”，法大法庭科學(xué)技術(shù)鑒定所答復(fù)稱，被告（醫(yī)院方）提供的材料顯示為紗布位于患者身下的轉(zhuǎn)運(yùn)墊之間，事實(shí)如何鑒定機(jī)構(gòu)無(wú)法查證，但由此導(dǎo)致秦紅利二次開(kāi)腹，應(yīng)由被告醫(yī)方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

鑒定報(bào)告中稱，佳佳（腦癱）不能完全除外代謝、遺傳因素的潛在參與。法院質(zhì)詢，“需要做什么檢查才能夠排除？”法大法庭科學(xué)技術(shù)鑒定所答復(fù)稱，腦癱的發(fā)生原因有很多，其中部分原因無(wú)法查明。目前盡管能檢驗(yàn)一部分基因，但并非所有腦癱相關(guān)基因能被醫(yī)學(xué)界了解和檢測(cè)。胎兒21-三體、18-三體、13-三體只是檢查較為常見(jiàn)的染色體數(shù)目異常，并不說(shuō)明其排除了所有潛在基因和代謝可能。

“需要說(shuō)明的是：本例由于代謝、遺傳因素導(dǎo)致腦癱的可能概率很低?！狈ù蠓ㄍタ茖W(xué)技術(shù)鑒定所答復(fù)中表示。

法大法庭科學(xué)技術(shù)鑒定所提供的專家質(zhì)詢意見(jiàn)中表示，本例（佳佳）由于代謝、遺傳因素導(dǎo)致腦癱的可能概率很低。

北京宜度律師事務(wù)所喬冬冬律師接受澎湃新聞采訪時(shí)表示，醫(yī)療事故責(zé)任鑒定中的“同等原因力”是指，在導(dǎo)致患者最終損害后果的諸多因素中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為與患者自身原有的疾病、病情發(fā)展或特殊體質(zhì)等因素各自所起的作用相當(dāng)，難分主次。

喬冬冬表示，具體到本案，法大法庭科學(xué)技術(shù)鑒定研究所的鑒定意見(jiàn)認(rèn)定“同等原因力”，意味著鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)為平?jīng)鍪袐D幼保健院的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)（水囊引產(chǎn)指征不充分、臍帶脫垂處置不當(dāng)、剖宮產(chǎn)不及時(shí)）確實(shí)是導(dǎo)致新生兒缺血缺氧性腦病及后續(xù)腦癱的原因之一，醫(yī)療行為與損害后果存在因果關(guān)系；在法律實(shí)踐中，當(dāng)鑒定結(jié)論為“同等原因力”時(shí)，法院通常會(huì)認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者的損害后果（包括醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害賠償金、合理范圍內(nèi)的康復(fù)費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)等在內(nèi)的費(fèi)用）承擔(dān)50%左右的賠償責(zé)任。

3月31日，秦紅利向澎湃新聞表示，平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)人民法院已通知，該案一審于4月2日開(kāi)庭審理，她將返回平?jīng)鰠⒓油?。案件?zé)任劃分及后續(xù)賠償問(wèn)題，尚待法院裁定。

在法庭之外，秦紅利的生活仍被另一條時(shí)間線推動(dòng)著——帶孩子做康復(fù)訓(xùn)練、往返醫(yī)院、整理病歷材料，生活仍要繼續(xù)。