據(jù)報道，武漢一位68歲的女性在亞心醫(yī)院停車場發(fā)生了心跳驟停，恰遇上夜班的心臟重癥監(jiān)護（CCU）的醫(yī)生，立即心肺復(fù)蘇后獲成功。經(jīng)過檢查確診為“急性下壁心肌梗死”。

要說患者很幸運，心跳驟停發(fā)生在醫(yī)院停車場，又遇到的是心臟重癥監(jiān)護的醫(yī)生，搶救很及時，處理很得當(dāng)。可是回看患者從發(fā)病到送院，關(guān)鍵的三步都做錯了。

我們說，心臟病發(fā)病要及時撥打120送醫(yī)院，一定不要自己走動去醫(yī)院。及時就醫(yī)、撥打120、不要自己走動，患者和家屬在這三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)上都做錯了

報道說，因為患者持續(xù)胸痛9小時，并伴有氣喘和大汗淋漓，家人于凌晨1時許開私家車去往醫(yī)院，到達醫(yī)院停車場下車后，攙扶患者步行前往急診，心跳驟停就在這時發(fā)生了。

第一，持續(xù)劇烈胸痛9小時才就診，晚了。要及早！越早越好。

急性心肌梗死患者，要求在發(fā)病后2小時也就是120分鐘內(nèi)開通冠脈，越早越好，這樣可以盡量挽救瀕死的心肌。這位患者顯然是晚了（急性心肌梗死，兩個“120”如此重要，你知道嗎？）。

患者在送院前，持續(xù)胸痛已9小時，并伴有氣喘、大汗淋漓。胸痛伴有大汗淋漓，說明了胸痛的嚴(yán)重性；而且胸痛伴大汗，也是急性心梗比較常見、比較典型的表現(xiàn)。這樣的胸痛，如果持續(xù)20分鐘、半小時不緩解，就要送醫(yī)。如果開始考慮心絞痛，含服硝酸甘油，間隔5分鐘1次，那最多3次無效也要送醫(yī)。這位患者劇烈胸痛伴有大汗淋漓9小時才送醫(yī)，晚了太多。心梗患者，發(fā)病時間越長，心肌缺血壞死得就越多。時間長了，心肌壞死多了，即使治療，病人的遠期預(yù)后也不好。所以，一定要盡早就醫(yī)。

倒推患者的發(fā)病時間，應(yīng)該是下午就發(fā)病了，那時候還是白天，更是應(yīng)該及早送醫(yī)了。

第二，開私家車送醫(yī)院，錯了！要撥打“120”，用救護車。

急性胸痛、懷疑心梗送醫(yī)院，要撥打“120”，并且告知病情，由專門的120急救車送院。

搶救心臟病的急救車上，有監(jiān)護儀，有除顫器，有各種搶救藥品，可以在送院的途中監(jiān)護、治療和必要時進行搶救。因為梗死后的心肌，心電不穩(wěn)定，隨時可以發(fā)生惡性心律失常，心臟停跳，需要監(jiān)護、需要預(yù)防、需要及時的處置。120急救車，就是流動的心臟病重癥監(jiān)護單元——CCU。而且，救護車屬于特種車輛，可以有行駛優(yōu)先權(quán)，縮短送院時間。所以，心臟病胸痛送院，一定不要開私家車。當(dāng)然，沒有救護車時例外。

第三，病人自己走動去就醫(yī)，錯了！一定不要自行走動，要安靜休息，避免各種刺激。

急性心肌梗死發(fā)生時，心肌由于缺血壞死，心電活動受到影響，心電不穩(wěn)定，心臟的起搏、傳導(dǎo)都會出現(xiàn)問題，稍有刺激，就可能發(fā)生惡性心律失常，嚴(yán)重時就是心室顫動、心跳驟停。在這個時期，病人的情緒波動、輕微的活動、用力都可以觸發(fā)心電紊亂，發(fā)生惡性心律失常，就更不要說是自行走動了。心跳驟停，即使在目擊下?lián)尵龋瑩尵瘸晒Φ纳媛室膊坏?0%，所以，最好就是避免發(fā)生。病人發(fā)病后一定要安靜休息，等待送院急救，情緒過于激動、不穩(wěn)定的患者，還可以口服安定（地西泮）。

把住這三個環(huán)節(jié)，做對這三件事，及時把患者安全地轉(zhuǎn)送到醫(yī)院，才能開展下一步的有效救治。

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