淤積性皮炎（Stasis dermatitis），又稱靜脈濕疹。它是一種繼發(fā)于靜脈回流障礙的皮膚疾病，通常會(huì)影響有靜脈曲張的患者小腿，并且可能會(huì)出潰瘍。

淤積性皮炎往往伴隨著一系列靜脈高壓的臨床表現(xiàn)。比如，長(zhǎng)時(shí)間站立時(shí)雙腿沉重或疼痛。

腫脹在午后明顯，并在過夜后減輕。肉眼可以見到周圍曲張的靜脈，小腿皮膚顏色變深、干燥、發(fā)癢或敏感的皮膚。炎癥時(shí)皮膚可以發(fā)紅、腫脹和疼痛，并可能會(huì)滲水或潰瘍形成。個(gè)別情況下，濕疹還會(huì)蔓延到身體的其他部位。皸裂和營(yíng)養(yǎng)不良的皮膚容易引發(fā)細(xì)菌感染，發(fā)生蜂窩織炎時(shí)，會(huì)影響更深更廣的身體組織。

如何診斷？

有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生在仔細(xì)詢問病史和體檢后，一般可以做出初步的判斷?；颊唠S后可以進(jìn)行下肢靜脈的血流動(dòng)力學(xué)評(píng)估，了解靜脈高壓產(chǎn)生的源頭，為下一步的治療提供客觀依據(jù)。

正確的治療方法非常重要！

針對(duì)緩解癥狀的方法包括：

1、定期把雙腿抬高到心臟水平以上，也有更大的幫助。建議每 2 小時(shí)抬高雙腿 15 分鐘。

2、選擇合適的壓力襪有助于減少腫脹和促進(jìn)血液循環(huán)。

3、藥物使用必須在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下。皮質(zhì)類固醇激素等藥物可以減輕發(fā)紅、腫脹和疼痛等炎癥反應(yīng)。抗組胺藥可以減少瘙癢。

4、潰瘍或滲出性病變可能需要特殊敷料。滲出性的傷口最好換藥每天三次（早、午后、睡前），沒有滲出后可以減少換藥次數(shù)。

5、保濕劑和潤(rùn)膚劑可以幫助減少皮膚干燥。

不論如何，靜脈曲張患者一旦出現(xiàn)小腿瘀積性皮炎，意味著進(jìn)入臨床第四期（中晚期）。因此，手術(shù)是唯一可能有希望達(dá)到根治效果的方法。但是傳統(tǒng)手術(shù)遇到的尷尬是：皮膚病變導(dǎo)致無(wú)法做切口，但是不做手術(shù)皮膚營(yíng)養(yǎng)狀況又很難改變。

可喜的是，基于血流動(dòng)力學(xué)評(píng)估基礎(chǔ)上的CHIVA治療，從源頭上解決靜脈高壓?jiǎn)栴}，切口完全可以避開皮膚的病變區(qū)域。患者治療完即可行走，早期可以恢復(fù)工作和生活。

最后要提醒大家：

1、多種藥物的交替反復(fù)應(yīng)用，會(huì)導(dǎo)致皮膚變得極度敏感和痛覺過敏，演變成接觸性皮炎。

2、有以下情況的人患瘀積性性皮炎的風(fēng)險(xiǎn)增加：靜脈功能不全、高血壓或心臟病、靜脈血栓、長(zhǎng)時(shí)間站立或坐位、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、多次懷孕的女性等。

3、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、嚴(yán)重的淤積性皮炎有可能無(wú)法完全根治，還需要外用藥物的配合。

3、沒有解決靜脈高壓的前提下，用藥或者針對(duì)潰瘍的植皮手術(shù)是無(wú)效的。

4、皮質(zhì)類固醇激素藥膏（包括網(wǎng)絡(luò)上的一些噴涂藥物）會(huì)抑制傷口愈合，禁止用于潰瘍傷口。