1.什么是機(jī)會(huì)性感染？

By the dribbble BrandzGarage

機(jī)會(huì)性感染是指一些致病力較弱的病原體，在人體免疫功能正常時(shí)不能致病，但當(dāng)人體免疫功能降低時(shí)，它們乘虛而入，侵入人體內(nèi)，導(dǎo)致各種疾病。

而一個(gè)人一旦感染了艾滋病毒，HIV病毒就開(kāi)始在患者體內(nèi)繁殖并破壞免疫系統(tǒng)，使患者的抵抗力降低。一個(gè)被削弱的免疫系統(tǒng)會(huì)讓身體更容易發(fā)生機(jī)會(huì)性感染。

2.常見(jiàn)的HIV相關(guān)的機(jī)會(huì)性感染

By the dribbble Zach Higgins

艾滋病患者的機(jī)會(huì)性感染最常出現(xiàn)在呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、皮膚和神經(jīng)系統(tǒng)， 有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)機(jī)會(huì)性腫瘤。[1]

在呼吸系統(tǒng)中，以結(jié)核病（結(jié)核分枝桿菌及其他分枝桿菌感染）和肺炎最為常見(jiàn)，這兩種機(jī)會(huì)性感染占整個(gè)肺部感染的絕大部分。

消化系統(tǒng)中以口腔霉菌感染（口腔潰瘍）和沙門(mén)氏菌敗血癥（腹瀉）較為常見(jiàn)，口腔霉菌感染以念珠菌感染為主，并常合并口腔潰瘍。腹瀉是中晚期艾滋病患者常見(jiàn)的機(jī)會(huì)性感染，以無(wú)痛性水樣便腹瀉為主。

皮膚出現(xiàn)皮疹也是艾滋病患者最常見(jiàn)的機(jī)會(huì)性感染。早中期的患者常出現(xiàn)帶狀皰疹，晚期患者的皮疹各種各樣，以癢疹最為常見(jiàn)。

神經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)會(huì)性感染以隱球菌腦膜炎、結(jié)核性腦炎和弓形體腦病多見(jiàn)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)會(huì)性感染是艾滋病晚期最為嚴(yán)重的機(jī)會(huì)性感染，死亡率極高，因此要特別注意預(yù)防。

艾滋病合并的機(jī)會(huì)性腫瘤以淋巴瘤和卡波西氏肉瘤（KS）為多見(jiàn)，女性患者以浸潤(rùn)性宮頸癌多見(jiàn)。

3.機(jī)會(huì)性感染可以治療嗎？

By the dribbble Masud Rana

有許多藥物治療艾滋病毒相關(guān)的機(jī)會(huì)性感染，包括抗病毒、抗生素和抗真菌藥物。所使用的藥物類(lèi)型取決于機(jī)會(huì)性感染的類(lèi)型。

一旦機(jī)會(huì)性感染得到成功治療，患者可以繼續(xù)使用相同的藥物或額外的藥物來(lái)防止機(jī)會(huì)性感染復(fù)發(fā)。

4.如何預(yù)防機(jī)會(huì)性感染？

By the dribbble Masud Rana

由于這些感染只發(fā)生在免疫系統(tǒng)較弱的人群中，因此預(yù)防它們的最重要方法是治療潛在的HIV感染。高活性抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（HAART）在治療艾滋病毒和確保病毒得到充分抑制方面非常有效。由于病毒載量低或檢測(cè)不到，身體的免疫系統(tǒng)有時(shí)間恢復(fù)。當(dāng)CD4細(xì)胞恢復(fù)到足夠的數(shù)量時(shí)，機(jī)會(huì)性感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大降低。早診斷，早治療，機(jī)體免疫可以重建并逐漸恢復(fù)，避免機(jī)會(huì)性感染的機(jī)會(huì)就越大。

對(duì)于較晚被診斷為HIV并且在診斷時(shí)CD4計(jì)數(shù)低（<500）的患者，在等待高活性抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療起作用時(shí)考慮機(jī)會(huì)性感染預(yù)防是很重要的。這意味著開(kāi)始讓患者使用某些藥物（例如抗生素，抗真菌藥等）來(lái)預(yù)防其中一些特定感染。[3]

Tips

對(duì)艾滋病毒感染者的生活建議包括：

◆減少或預(yù)防接觸其他性傳播感染；

◆接種疫苗（如HPV疫苗、年度流感疫苗、肺炎球菌疫苗等）；

◆避免未煮熟或生的食物（包括雞蛋、肉類(lèi)、未經(jīng)高溫消毒的牛奶和奶酪等）；

◆避免飲用未經(jīng)處理的水。

參考資料:

[1] 《家庭醫(yī)學(xué)》2015年第03期

[2] 龔宏霞，劉杰，林洪生 《中國(guó)中藥雜志》

[3] 優(yōu)艾課堂

編輯 | 壹知