一直以來，大家都很關(guān)注艾滋病，因?yàn)榘滩〔豢芍斡Ｃ范颈蝗藗兒鲆?，?shí)際上梅毒的危害也很大，一旦感染，特異性抗體終身陽性，給感染者的壓力也很大，所以今天來談?wù)劽范镜膸讉€(gè)問題。

1.梅毒通過性之外的途徑感染是很少見的。沒有性行為一般不需要恐梅毒。注意，使用安全套可以大大降低梅毒的風(fēng)險(xiǎn)，但是不能完全杜絕，尤其還有kj，ty等其他性行為的時(shí)候。

2.感染梅毒后體內(nèi)會產(chǎn)生兩種抗體，非特異性抗體（治療后可以轉(zhuǎn)陰）和特異性抗體（一旦感染終身陽性）。非特異性抗體（trust，rpr）沒有確診作用，特異性抗體(tppa.tpha等)可以用來確診。特異性抗體陽性表示感染過梅毒，目前有沒有傳染性要結(jié)合非特異性抗體來判斷。非特異性抗體陽性不能說明感染梅毒，要結(jié)合特異性抗體來看，特異性抗體陽性，那就是梅毒，特異性抗體陰性，那就是其他因素導(dǎo)致的非特異性抗體陽性，也就不是梅毒。

3.如果和有傳染性的梅毒感染者（一般為特異性抗體和非特異性抗體均陽性）發(fā)生性行為，可以及時(shí)進(jìn)行阻斷，時(shí)間越早越好，成功率越高，因?yàn)槊范镜淖钄嗨幬飳γ范韭菪w有直接殺滅作用。參照臨床對職業(yè)暴露的處理措施，當(dāng)與梅毒感染者發(fā)生無保護(hù)高危性行為，可以使用以下任一阻斷方案：

• 多西環(huán)素片， 1g，單劑口服，必須在24小時(shí)內(nèi)口服。或0.1g，每日二次，連用14天；

• 芐星青霉素，240萬U，皮試后肌注，必須在72小時(shí)內(nèi)完成，一周后肌注第二次;

4.梅毒的傳染性隨著感染時(shí)間的延長而降低，一般感染梅毒兩年后即使沒有治療過傳染性也非常弱。

5.梅毒感染者治療后要定期檢查非特異性抗體的滴度，有沒有轉(zhuǎn)陰，或者轉(zhuǎn)陰后有沒有陽轉(zhuǎn)。不能認(rèn)為一個(gè)療程治療就一定能徹底解決梅毒。

6.如果一個(gè)療程治療后非特異性抗體的滴度降低不明顯或者下降后上升，需要再次治療或者排除神經(jīng)梅毒的可能。

7.少數(shù)患者非特異性抗體的滴度在治療后終身不能轉(zhuǎn)陰，長期維持比很低的滴度，稱為血清固定，這種情況問題也不大。

8.梅毒感染者不是都會出現(xiàn)硬下疳等癥狀，隱性梅毒的比例很高，所以不能認(rèn)為沒有癥狀就可以排除，還是需要檢測。

編輯 | 壹知

來源 | HIV 恐艾科普