上醫(yī)治未病。預防永遠好過治療。

如何預防癌癥，一直是研究的熱點。然而，有關飲食、維生素、營養(yǎng)補充劑的研究很難做得十分嚴謹，觀察性對照性的研究居多，雙盲隨機試驗難以實現(xiàn)。另外，由于并存的干擾因素太多，往往前一個研究的結論，很快被后一個推翻。

在美國華人執(zhí)業(yè)醫(yī)師協(xié)會（SCAPE）第八屆年會上，田立庚醫(yī)生跟大家分享了目前癌癥的飲食防治方面的研究結果。

Dr. Tian

2020年，美國癌癥協(xié)會對癌癥防治的建議已經(jīng)從單獨的營養(yǎng)成分，轉向注重整體的飲食結構，建議大家選擇健康的生活方式，建立可行并且可以持久的飲食和健身習慣。

建議多吃的食物：

營養(yǎng)價值高并且有利于保持健康體重的食物， 包括各種植物，比如深綠色，紅色，橙色，纖維豐富的蔬菜；各種顏色的水果，尤其是整顆的水果；全谷物（植物的整個種子）而不是精加工谷物。

建議少吃的食物：

紅肉和精加工的肉類，加糖飲料，高度加工的食物和精細谷物。

建議少喝酒：

女性最多每天一杯，男性兩杯。

食物和營養(yǎng)素與各種癌癥的關系，目前已知的信息概括如下。

飲食類

• 多吃蔬菜水果的人，患呼吸系統(tǒng)和消化器官癌癥的幾率相對減低。蔬菜水果還有可能降低雌激素受體陰性的乳腺癌。

• 多吃西紅柿或者西紅柿制品的男性，患前列腺癌的幾率相對減低。

• 膳食纖維降低患結直腸癌的風險，而大量紅肉和精加工肉類，會升高結直腸癌的風險。

• 咖啡可能降低肝癌和子宮癌的風險，每天最大攝入量應為3-5 杯8 oz 咖啡，或者400 mg咖啡因。

• 有機食品也許和降低癌癥的幾率有關，尤其是Non-Hodgkin 淋巴瘤。

• 大蒜和結直腸癌之間關聯(lián)有限。

• 酒精增加頭頸部癌，食道癌，肝癌等的發(fā)病率，此外，還增加乳腺癌的風險。補充葉酸可以部分對沖酒精對乳腺癌的影響。

維生素和營養(yǎng)補充劑

• 高劑量補鈣：與低劑量補鈣相比，降低結直腸癌和結腸息肉的可能性更高一些，但是同時也更可能增加前列腺癌的風險。目前的推薦是每日補鈣1000 to 1200 mg，最低700mg。

• 維生素D缺乏和很多癌癥相關，包括結直腸癌，但是補充維生素D并沒有降低患結直腸癌的幾率。因此，維持正常的維生素D水平，可能是關鍵。

• 補充葉酸不會降低癌癥風險，反而有可能增加結直腸癌的幾率。

• 維生素A或者胡蘿卜素，不僅不會降低癌癥風險，反而會增加肺癌和前列腺癌的可能。

• 維生素C，E，B6以及抗氧化劑，沒有證據(jù)會減低癌癥風險。

• 高鎂飲食，比起低鎂飲食，貌似和結直腸癌風險負性相關，但是補充鎂，并沒有降低結直腸癌的發(fā)病幾率。

藥物預防癌癥？

在正常風險人群中，阿司匹林和NSAIDS都表現(xiàn)出針對結腸息肉，結直腸癌的保護作用，甚至提高結直腸癌的生存率。常規(guī)使用阿司匹林和NSAIDS，降低20-40%的結腸息肉和結直腸癌的發(fā)病率。在70歲前開始服用阿司匹林，堅持服用到70歲以后，相對不規(guī)律服用的人群，結直腸癌風險降低(HR 0.80, 95% CI 0.72-0.90)。在70歲或者以后開始服用，保護作用不明顯。然而，藥物都有副作用，阿司匹林也不例外。該不該服用阿司匹林來預防，需要根據(jù)每個人的具體情況來決定。

請記住，我們每個人都是一個整體。預防癌癥，僅僅是醫(yī)療防護的一個方面。很多營養(yǎng)補充，結論互相矛盾，甲病之熊掌，乙病之砒霜。

保持健康的生活方式，均衡飲食，堅持鍛煉，才是真正的防癌養(yǎng)生之道。

Reference

https://amp.cancer.org/healthy/eat-healthy-get-active/acs-guidelines-nutrition-physical-activity-cancer-prevention/guidelines.html

美國華人執(zhí)業(yè)醫(yī)師協(xié)會(SCAPE)

The Society of Chinese American Physician Entrepreneurs

網(wǎng)址：www.scapeusa.org

copyright ? 2015-2022, All rights reserved
本公告文字與設計受美國版權法保護
歡迎在征得書面同意后全文轉發(fā)
請勿擅自改編、摘錄、轉載
違者 SCAPE 保留追究法律責任權利

作者：

田立庚 - 美國Virginia Oncology Associates腫瘤科醫(yī)師

審稿：

黃鸝 - 美國加利福尼亞州Doctors Medical Center 醫(yī)院醫(yī)學科醫(yī)師

陳雄鷹 - 美國阿拉巴馬州蒙哥馬利市杰克遜醫(yī)院醫(yī)院醫(yī)學科醫(yī)師

主編：

Gloria Zhang - 美國克利夫蘭醫(yī)學中心病理科醫(yī)師

執(zhí)行編輯：

楊書偉 - 安譜佳?全球醫(yī)療