春節(jié)過完了，走親訪友期間總是免不了要主動(dòng)或被動(dòng)跟親友透露一下自己的收入，作為一名剛進(jìn)入臨床的小醫(yī)生，每當(dāng)親友問及自己的工資情況，總是羞愧得不知所言，特別是聽到有人調(diào)侃著詢問：“當(dāng)了幾年醫(yī)生，應(yīng)該發(fā)財(cái)了吧……”，那時(shí)的心情更是連翻白眼再加一千只草泥馬狂奔而過。

進(jìn)入臨床之前，或許每個(gè)醫(yī)生都這樣暢想過：一定要熬到主任的位置上，高地位、高工資，妥妥的社會(huì)上層人士！但具體有多高呢，咱還真不清楚，這只是一個(gè)不斷追求的夢(mèng)想。

近期，各大網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)流出了一張正高職主任醫(yī)師的工資構(gòu)成，滿足了我們的想象。

據(jù)悉，這張網(wǎng)傳的薪資構(gòu)成是上海某三甲醫(yī)院主任醫(yī)師幾乎全年無休的年收入，具體包括：月度稅前收入、季度獎(jiǎng)金、職級(jí)薪資、節(jié)日差旅、年終獎(jiǎng)、飛刀、講課費(fèi)、醫(yī)研費(fèi)和手術(shù)收入等，年收入合計(jì)達(dá)250萬。

這張收入表單曬出后，一石激起千層浪，醫(yī)生年入250萬，立刻引起了眾多網(wǎng)友的熱議！

網(wǎng)民們對(duì)于這張工資單的態(tài)度明顯分為兩派。

較為激烈的評(píng)論如下：

“現(xiàn)在像劉翔峰這樣的醫(yī)生太多，他們大多靠?jī)x器檢查，不配擁有這么高的工資?！?/p>

“這得收取患者多高的醫(yī)藥費(fèi)、材料費(fèi)才能給醫(yī)生開出250萬的年薪，羊毛出在羊身上，這些都是患者的血汗錢！普通人一輩子也掙不到250萬！這就是巨大的貧富差距呀！”

“這么高的收入，能擺上臺(tái)面，放在陽光下的有多少呢？”

以上這些看法和言論較為激烈，言語中充滿了懷疑、羨慕、嫉妒，同時(shí)又酸味十足。

相比這些非醫(yī)學(xué)專業(yè)出身的網(wǎng)友，業(yè)內(nèi)人士卻沒有絲毫的“羨慕嫉妒恨”，他們的表態(tài)則比較理性，反倒認(rèn)為作為行業(yè)頂級(jí)的外科主任醫(yī)師，年薪250萬元并不算多。

針對(duì)這個(gè)事件，來自浙江溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院的陳醫(yī)生在接受采訪時(shí)表示：“作為上海地區(qū)的頂尖醫(yī)療技術(shù)人才，一年收入250萬元我都覺得有點(diǎn)少，這有什么好爭(zhēng)議的，現(xiàn)在哪個(gè)網(wǎng)紅掙得不比醫(yī)生多？網(wǎng)紅們躺平躺一年，跟粉絲直播嘮嘮嗑、帶帶貨，就能輕輕松松掙個(gè)上百萬上千萬，你說他們做的貢獻(xiàn)比醫(yī)療技術(shù)人員更多嗎？”

來自南京鼓樓醫(yī)院的黃醫(yī)生則表示：“在上海這個(gè)地方，不是所有人都能做到主任醫(yī)師的，在頂級(jí)三甲醫(yī)院擔(dān)任主任醫(yī)師，就已經(jīng)是精英中的精英了，這個(gè)收入真心不高，還能更高，作為醫(yī)療圈的頭部醫(yī)生、一個(gè)行業(yè)的大咖、金字塔的頂端，如果連這點(diǎn)錢都拿不到，正常嗎？網(wǎng)友們之所以對(duì)這件事非常矚目，可能就是因?yàn)楹推胀ㄈ讼啾龋?50萬的年薪確實(shí)難以企及，但對(duì)于頂尖的醫(yī)療技術(shù)人員，這份工資拿的沒一點(diǎn)問題，他們應(yīng)得！”

眾所周知，醫(yī)生的培養(yǎng)成本相比其它專業(yè)，非常之高。醫(yī)學(xué)生5年本科畢業(yè)后，再規(guī)培3年，還需2年才能成為主治醫(yī)生，擁有處方權(quán)。

想要評(píng)上副高級(jí)職稱、高級(jí)職稱，成為副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師的道路又極其漫長(zhǎng)艱難。按7歲就讀小學(xué)一年級(jí)開始，24歲本科畢業(yè)，29歲才能成為主治醫(yī)生并獲得不錯(cuò)的工資收入。但是在29歲之前，所有支出都需要家庭一直給予財(cái)力支持。

更何況現(xiàn)在從醫(yī)門檻過高，恨不得縣醫(yī)院都要研究生起步，和金融業(yè)動(dòng)輒百萬的年薪相比，頂尖醫(yī)療人才年入250萬，卻天天連軸轉(zhuǎn)，也實(shí)實(shí)在在可以看作是血汗錢了。

250萬年薪是極少數(shù)，醫(yī)生平均臨床收入僅為9.4萬

不再去關(guān)注頂尖人才，把目光放低一些，去關(guān)注和筆者一樣平平無奇的小醫(yī)生，這些人群的真實(shí)收入是怎樣的呢？

從衛(wèi)健委發(fā)布的《2021年我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》以及《2022年中國(guó)醫(yī)院人力資源現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告》綜合來看，我們可以進(jìn)一步了解到當(dāng)前醫(yī)生的薪酬真實(shí)狀況。

1、普通醫(yī)生薪資低

公報(bào)顯示，醫(yī)生平均臨床收入為9.4萬元，70%的醫(yī)生表示稅前臨床收入(基本工資、績(jī)效工資、交通等補(bǔ)貼、年終獎(jiǎng)等各種獎(jiǎng)金)在10萬以下。住院醫(yī)師是臨床收入10萬元以下占比最高的醫(yī)生群體，所占比例高達(dá)83%。14%的科室主任/副主任年收入超過20萬元。

2、學(xué)歷高低掛鉤薪資水平

在醫(yī)生人群中，博士學(xué)歷群體收入最高，本科&?？茖W(xué)歷年收入集中在10萬以下。這一項(xiàng)可以類比職稱，職稱對(duì)于科室間的薪酬影響同樣較大，職稱與收入成正比關(guān)系，職稱越高，收入則越高。

3、薪資不漲，反而下降

2021年全年，僅兩成醫(yī)生收入提高，絕大多數(shù)醫(yī)生薪資保持原有水平，甚至三成以上表示收入相比上年，有所降低。

近兩年的新冠疫情，導(dǎo)致國(guó)內(nèi)醫(yī)院的業(yè)務(wù)量和營(yíng)收普遍出現(xiàn)下滑，這對(duì)于部分科室醫(yī)生的收入也有一些影響。

據(jù)另一項(xiàng)調(diào)查顯示：疫情期間，約九成醫(yī)務(wù)人員的收入下降，其中56.3%的醫(yī)務(wù)人員績(jī)效、獎(jiǎng)金受到影響，基本工資沒有影響；29.4%的醫(yī)務(wù)人員基本工資、績(jī)效、獎(jiǎng)金均受到影響；只有少數(shù)醫(yī)務(wù)人員（7.6%）的收入未受影響。

4、超三成醫(yī)生近期有離職想法

調(diào)查顯示，34%醫(yī)生近期有離職打算，其中16%表示0-2年內(nèi)計(jì)劃離職，18%醫(yī)生表示3-5年內(nèi)離職。

離職后的去向，主要集中在公立醫(yī)院、自由職業(yè)、私立醫(yī)院，少部分希望跳槽至科技公司。

此外，一些數(shù)據(jù)還顯示，上海地區(qū)醫(yī)院薪酬高于全國(guó)平均水平78%，年薪為35.1萬元，各職稱級(jí)別醫(yī)生的年度薪酬都顯著高于全國(guó)平均水平、且不同職級(jí)間差別明顯。

一線、二線、三線城市的平均薪酬為30.9萬元、18.2萬元、13.7萬元。相應(yīng)地，平均薪酬越高的地區(qū)固定薪酬的比例越低。

再來對(duì)比一下歐美國(guó)家，我們還可以發(fā)現(xiàn)，我國(guó)臨床醫(yī)生的收入低的不是一點(diǎn)半點(diǎn)。

2020年5月，美國(guó)醫(yī)學(xué)網(wǎng)站Medscape公布了美國(guó)《2020年醫(yī)生薪酬報(bào)告》（Medscape Physician Compensation Report 2020）。該報(bào)告的數(shù)據(jù)在2020年2月10日前收集完成，共來自30多個(gè)?？频?.7萬余名醫(yī)生提供了自己的收入數(shù)據(jù)。

報(bào)告顯示，骨科和心臟科醫(yī)生的年收入連續(xù)6年位列?？漆t(yī)生年收入榜前五。2020年，骨科醫(yī)生以51.1萬美元的年收入排在第一，其次是整形外科醫(yī)生（47.9萬美元）。家庭醫(yī)學(xué)科醫(yī)生和2019年一樣，年收入墊底（23.4萬美元）。比家庭醫(yī)學(xué)科醫(yī)生年收入更低的是公衛(wèi)與預(yù)防醫(yī)學(xué)科以及兒科醫(yī)生，兩者平均年收入均為23.2萬美元。

現(xiàn)在，我們不用年薪9.2萬元的全國(guó)平均水平，只用包括中國(guó)京滬沿海發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)生的收入去和歐美比較一下，看看有什么新發(fā)現(xiàn)，好在我們有這方面的數(shù)據(jù)。

某醫(yī)療機(jī)構(gòu)曾發(fā)布過一份《2021年度中國(guó)醫(yī)院薪酬調(diào)研報(bào)告》，針對(duì)包括京滬多所一流醫(yī)院在內(nèi)的全國(guó)190家醫(yī)院，每家醫(yī)院收集19個(gè)熱門科室、4個(gè)職稱級(jí)別（正高、副高、中級(jí)和初級(jí)）的薪酬信息（固定工資、績(jī)效工資、社保與住房公積金以及其他福利）。

數(shù)據(jù)顯示，2020年中國(guó)一流醫(yī)院?jiǎn)T工薪酬平均約19.7萬元，其中公立醫(yī)院整體薪酬水平較民營(yíng)醫(yī)院高出約三成。而醫(yī)療界平均收入最高的五個(gè)科室為腫瘤科、普通內(nèi)科、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)外科。

其中，腫瘤科以正高職稱年薪28.8萬、副高24.2萬、中級(jí)19.5萬、初級(jí)16.7萬、平均年薪22.1萬名列榜首；普通內(nèi)科平均年薪21.2萬位居第二；心血管內(nèi)科平均年薪21.1萬元；內(nèi)分泌科20.7萬元；神經(jīng)外科20.5萬元。而超聲科以19.1萬的平均年薪位列被調(diào)查科室的最后一位。

通過對(duì)比不難看出，，中國(guó)醫(yī)生的收入水平即使在京滬地區(qū)也是不高的，對(duì)于大部分醫(yī)生來說，能拿到年薪250萬的收入，算是遙不可及的夢(mèng)想了。