大家的基因報告又更新了！在「身體特征」這個主題下，增加了針對「靜息心率」的基因預測。

新的一年馬上到了，也期待這次更新可以作為一個提醒，讓大家更加關(guān)注自己的身體健康，多多運動。

有基因報告的小伙伴，讀完文章就可以查看自己的結(jié)果，路徑為：

「各色 DNA 公眾號菜單欄 - 我的 - 主基因報告」

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說回靜息心率，我會針對以下 4 個問題展開：

1. 一個人的靜息心率，到底多少才最好？

2. 為什么要關(guān)注靜息心率，從誰開始的？

3. 到底有哪些因素在影響心臟的跳動？

4. 心理壓力如何影響一個人的靜息心率？

一起看下去吧～

很遺憾，目前的研究并沒有定論。

靜息心率（Resting Heart Rate, RHR），顧名思義，指的是一個人在安靜、休息、放松的狀態(tài)下，心臟每分鐘的跳動次數(shù)。

不同的人，靜息心率差異會比較大，通常來說在 60 - 100 bpm（Beats Per Minute）之間。2020 年發(fā)表的一篇研究，有 92,457 人在手腕處佩戴設(shè)備，來持續(xù)監(jiān)測自己日常的靜息心率，得到的心率區(qū)間為 40-109 bpm，平均靜息心率為 65 bpm。

靜息心率是一個基本的生理指標，有很多研究，都是針對靜息心率的高低和疾病風險的關(guān)系而開展的。目前主流的證據(jù)支持：靜息心率越高，相關(guān)的疾病風險更高。

2020 年，一項針對 79,399 人的研究發(fā)現(xiàn)，靜息心率每提升 10 bpm，該群體被確診為高血壓的幾率是低靜息心率群體的 1.09 倍，即幾率提升 9%。

相比靜息心率為 55.5 bpm 的群體，靜息心率為 100 bpm 的群體，被確診為高血壓的概率提升 58%。

而對于高血壓患者，國內(nèi)外的專家共識為，當觀察到靜息心率到80 bpm及以上時，需要引起重視，盡快干預。

除了高血壓，較高的靜息心率還會提升冠心病、中風等心血管疾病風險，以及提升全因死亡率。

那是不是靜息心率越低越好呢？也不是。

研究發(fā)現(xiàn)，低于平均靜息心率（比如小于 65 bpm）的群體，出現(xiàn)房顫的風險更高。房顫是一種常見的心律失常，指的是心房跳動顯著增快而且極不規(guī)律。

還存在一種情況叫做「心動過緩」，通常指的是心率低于 50-60 bpm ，當然這并非是一種疾病表現(xiàn)，在年輕運動員、正常衰老的人或某些疾病患者中，可能都會觀察到。

所以較低的靜息心率可能是正常的，也可能是有問題的，需要結(jié)合其它身體表現(xiàn)，一起考慮。

以上關(guān)于靜息心率的研究，都指的是人們當下的靜息心率。它是在先天靜息心率的基礎(chǔ)上，受其它很多因素影響后，最終表現(xiàn)出來的。

比如，假設(shè)你日常生活中長期堅持運動，特別是耐力運動或者瑜伽，你的靜息心率會在天生的基礎(chǔ)上，繼續(xù)下降。

那一個人先天的靜息心率，即我們這次基因解讀的對象，它的高低意味著什么呢？

結(jié)果出乎研究者的意料。

這篇基因研究發(fā)表于 2023 年，是目前針對靜息心率，樣本最大，發(fā)表時間最新的基因研究。研究人群包含東亞人群在內(nèi)的多個族群，是過去 100 項基因研究的綜合，研究樣本為 835,465 人。此研究共發(fā)現(xiàn)影響靜息心率的 493 個基因位點，涉及 670 個基因。

針對先天靜息心率水平（也就是用基因數(shù)據(jù)預測的靜息心率）和疾病風險的關(guān)系，這篇研究給出了不一樣的結(jié)論：

先天靜息心率越高，擴張型心肌病的風險越高，但房顫、缺血性卒中和心源性卒中的風險會更低。不像之前的研究，該研究未發(fā)現(xiàn)先天靜息心率與全因死亡率之間存在關(guān)系。

最后，這篇論文的研究者表示，要謹慎解釋這個結(jié)果，并提醒需要更多的研究證據(jù)。

人類對靜息心率的關(guān)注，歷史非常悠久。公元前 3000 年至公元前 1600 年，古埃及就有關(guān)于如何測量脈搏的記載，古羅馬時期的醫(yī)生蓋倫，就以根據(jù)脈搏預測健康狀況而聞名。

而關(guān)于哺乳動物壽命和靜息心率關(guān)系的研究，讓更多的人開始關(guān)注靜息心率和壽命、健康的關(guān)系。

哺乳動物體型越小，心率越高，壽命越短。比如小鼠的心率很快，約為 400-600 bpm，但壽命只有幾年，而鯨魚的靜息心率為 30-40 bpm，壽命則長達幾十年。

Levine 在 1997 年發(fā)現(xiàn)，哺乳動物的靜息心率和壽命，呈現(xiàn)出了一種非常明確的線性關(guān)系。顯而易見，人類是個特例。這可能要歸功于科學技術(shù)的進步，特別是在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的發(fā)展，極大延長了人類的壽命。

好的，現(xiàn)在讓我們來看看心臟。

心臟的跳動，本質(zhì)是心臟電傳導系統(tǒng)發(fā)電，刺激心肌收縮。心臟有自己天生的「起搏器」，叫做竇房結(jié)，如果不受其它任何調(diào)控，在正常情況下，竇房結(jié)的放電頻率相對穩(wěn)定，為 100 bpm。

也就是說，如果沒有其它影響，心臟每分鐘跳動的次數(shù)為 100 次。

當然隨著年紀的增長，竇房結(jié)可能會出現(xiàn)問題，嚴重的時候，可能需要安裝人工的心臟「起搏器」。

心臟電傳導過程

心臟的跳動對身體來說至關(guān)重要，跳動一次，代表著泵血一次，即把血液中的氧氣和能量，輸送給身體，幫助身體完成當下的「任務(wù)」。

為了維持身體的穩(wěn)態(tài)，應(yīng)對各種來自體內(nèi)和體外的壓力刺激，我們需要一個「調(diào)控中樞」，綜合身體狀況以及外界環(huán)境的刺激，來幫助心跳更快或者更慢跳動。這個中樞，就是神經(jīng)系統(tǒng)。

也就是說，我們當前的心率，是在神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控下，綜合身體情況和外在的環(huán)境刺激，而達到的一種平衡。所以在一天中，心率可能會有較大范圍的變化。

負責調(diào)控心率的主要神經(jīng)叫做自主神經(jīng)系統(tǒng)，我們很難直接通過意識去控制它們。自主神經(jīng)系統(tǒng)包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)，前者的主要功能是提升心率和其它幫助壓力應(yīng)對的反應(yīng)，后者的主要功能是降低心率和幫助人更好地休息、消化等。

在運動的時候，身體需要更多的氧氣和能量，交感神經(jīng)會更活躍，從而提升心率和呼吸頻率。

而休息時，身體不需要那么多的氧氣和能量，想要節(jié)能，副交感神經(jīng)會更主導，降低心率，即我們所說的靜息心率。

而我們關(guān)注的靜息心率，是副交感神經(jīng)主導下，心臟的跳動頻率。

所以關(guān)于靜息心率測量，有些專家認為應(yīng)該在剛起床時檢測，因為這時候可以盡可能排除交感神經(jīng)對心率提升的影響。畢竟，白天我們會經(jīng)歷一些壓力刺激，大多數(shù)時候的心率，代表著交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)達成的一種平衡狀態(tài)。

除了心臟本身的電傳導、大小、心肌能力外，還有很多其它生理因素，在影響心臟的跳動頻率，比如一個人的高矮胖瘦、激素水平、血管彈性等等。

對于成年人來說，靜息心率會先上升再下降，轉(zhuǎn)折點大概發(fā)生在 50 歲左右。而靜息心率的下降，代表著身體的衰老，比如竇房結(jié)的功能下降，心肌收縮能力下降等等。

下圖展示了隨年齡增長，平均靜息心率的變化。綠色代表女性，藍色代表男性。可以看到，女性的平均靜息心率要顯著高于男性。

壓力，不管是真實的，還是我們自己想象出來的，往往意味著威脅，所以人類有一套精妙的系統(tǒng)來應(yīng)對壓力。

對壓力反應(yīng)最靈敏的，就是上面提到的自主神經(jīng)系統(tǒng)。交感神經(jīng)會被激活，相關(guān)神經(jīng)細胞分泌的去甲腎上腺素，可以直接作用于竇房結(jié)，快速提升我們的心率，即出現(xiàn)壓力應(yīng)對的「戰(zhàn)-逃」反應(yīng)。

除了自主神經(jīng)系統(tǒng)，內(nèi)分泌系統(tǒng)，即下丘腦-垂體—腎上腺軸（通常稱為 HPA 軸），也會在壓力發(fā)生后幾分鐘或更長時間后激活。腎上腺皮質(zhì)會產(chǎn)生皮質(zhì)醇，協(xié)調(diào)身體在壓力狀態(tài)下的反應(yīng)。

交感神經(jīng)和 HPA 軸也會相互影響，調(diào)整身體更好地應(yīng)對壓力，等壓力過去后，副交感神經(jīng)會占主導，從而幫助身體恢復平靜。

所以從即時的壓力反應(yīng)看，壓力會促進心率的提升，這也是人類在面對壓力時的正常反應(yīng)。

那經(jīng)歷壓力事件，是否會影響一個人的靜息心率呢？答案是比較模糊的。

2014 年一篇針對 4,430 名韓國成年人的研究發(fā)現(xiàn)，過去 3 個月經(jīng)歷壓力性事件的群體，平均靜息心率反而更低。

相比沒有經(jīng)歷壓力性事件的群體，經(jīng)歷 2 個壓力性事件的群體，靜息心率低了 3.72 bpm。

針對這一反直覺的結(jié)論，研究者提供了可能的解釋：由于問的是過去 3 個月的壓力事件，這些人可能當前正處于壓力恢復期，而經(jīng)歷壓力就像做運動一樣，都會先提升心率，隨后會降低心率，所謂「打不敗你的，讓你更強大」。

不過從人體應(yīng)對壓力的生理基礎(chǔ)來看，上述的研究，估計只是一種情況。如果經(jīng)歷較大的創(chuàng)傷，身體長期處于應(yīng)激的狀態(tài)，那靜息心率可能是提升的。

2004 年，一個針對創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的小樣本研究發(fā)現(xiàn)，多年前同樣經(jīng)歷創(chuàng)傷，被確診為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的人，靜息心率會更高。

由于靜息心率影響是如此復雜，壓力對每個人心臟功能的影響，可能都不一樣。

隨著智能設(shè)備的普及，現(xiàn)在每個人都能輕易了解自己的靜息心率。不過，智能手表在測量靜息心率時，取樣方式可能并不適合，比如隨機檢測到不運動后的一段時間，用來測量靜息心率。但是不動并不意味著你處于放松的狀態(tài)。所以，智能手表測出的你每天的靜息心率可能并不同，可對比性也比較差。如果你感興趣的話，可以探索下自己的智能手表。

影響靜息心率的因素實在是太過復雜，估計這也是為什么基因?qū)λ挠绊懘笮∵€沒定論的原因，目前研究得出的差異較大，在 23%-68% 之間。這可能是受不同人群，以及不同的心率測量方式影響。

而對于關(guān)心自己健康的人來說，行動的方向都指向了健康的生活方式，會給自己減壓，會調(diào)節(jié)情緒，好好睡覺，好好吃飯，積極鍛煉等等。不過這些也都屬于很多人「道理都懂但臣妾做不到」的范疇，有時間多來你的基因報告，翻一翻行動建議的部分也是好的。

關(guān)于靜息心率就說這些啦，期待明年再給大家更新基因報告！

參考研究

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