案件焦點(diǎn)： 周 某 云系因第三人侵害而造成工傷，周 某 云在第三人處已獲得侵權(quán)賠償?shù)模瑧?yīng)在用人單位承擔(dān)的工傷保險(xiǎn)責(zé)任中扣除第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用。由于周 某 云在第三人處所獲得侵權(quán)賠償并未明確賠償項(xiàng)目，一審法院按照交通事故賠償額中醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用占總賠償額的比例來確定應(yīng)從工傷保險(xiǎn)責(zé)任中扣除的金額，并無不當(dāng)。

上訴人（原審被告）：常州榮 某 紡織有限公司

被上訴人（原審原告）：周 某 云，女

周 某 云自2010年起進(jìn)入榮 某 公司處工作，達(dá)到退休年齡后仍繼續(xù)在榮 某 公司處工作，榮 某 公司未為周 某 云辦理工傷保險(xiǎn)。

2018年1月23日6時(shí)15分左右，周某云在駕駛電動(dòng)自行車上班途中與王冬艷駕駛的電動(dòng)自行車相撞發(fā)生 交通事故，周某云受傷 。

周某云于2018年11月23日提交工??傷認(rèn)定申請，武?進(jìn)區(qū)?人社局于于2019年4月8日作出武人社工認(rèn)字［2019］第04**號認(rèn)定工傷決定書，對周某云所受傷害予以認(rèn)定 工傷 。

2019年6月22日常州市勞動(dòng)能力鑒定委員會分別作出常勞鑒（初）通〔2019〕32**0號、常勞鑒（初）通〔2019〕32**0-6號《常州市勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書》，評定周某云的傷殘等級為 六級 、確認(rèn)周某云停工留薪期為 12個(gè)月 。

周某云于2019年9月以王冬艷為被告向一審法院起訴，要求 賠償交通事故損失 ，一審法院于2019年11月11日作出（2019）蘇0412民初74**號民事判決書，判決確認(rèn)周某云的損失為578987.57元（醫(yī)療費(fèi)169113.57元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)5600元、營養(yǎng)費(fèi)1800元、護(hù)理費(fèi)9000元、殘疾賠償金283200元、誤工費(fèi)94274元），扣除王冬艷已支付的54146.2元，尚余524841.37元有王冬艷賠償。

一審另查明，周 某 云2017年2月至2018年1月的工資收入為71015元，月平均為5918元。

一審法院認(rèn)為，當(dāng)事人對自己提出的主張，有責(zé)任提供證據(jù)；沒有證據(jù)或者證據(jù)不足以證明當(dāng)事人的事實(shí)主張的，由負(fù)有舉證責(zé)任的當(dāng)事人承擔(dān)不利后果。

勞動(dòng)者因工負(fù)傷，用人單位應(yīng)根據(jù)國家規(guī)定給予勞動(dòng)者享受相應(yīng)的工傷待遇。應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

勞動(dòng)者達(dá)到法定退休年齡的 ，勞動(dòng)合同終止。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。

勞動(dòng)者已獲得侵權(quán)賠償?shù)?，用人單位承?dān)的工傷保險(xiǎn)責(zé)任中應(yīng)扣除第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等實(shí)際發(fā)生費(fèi)用。

本案周 某 云所受傷害被認(rèn)定為工傷，榮 某 公司未為周 某 云參加工傷保險(xiǎn)，榮 某 公司應(yīng)按工傷保險(xiǎn)條例的規(guī)定支付周 某 云各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇。

周 某 云發(fā)生工傷時(shí)已達(dá)退休年齡，雙方之間的勞動(dòng)關(guān)系自周 某 云達(dá)到退休年齡時(shí)已終止，故周 某 云要求保留周 某 云與榮 某 公司之間的勞動(dòng)關(guān)系、按月支付傷殘津貼的訴訟請求與法律規(guī)定不符，一審法院不予支持，周 某 云因未參加養(yǎng)老保險(xiǎn)而不能享受退休待遇所遭受的損失可依據(jù)國家有關(guān)養(yǎng)老保險(xiǎn)的規(guī)定另行主張權(quán)利。

一審法院根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例及江蘇省實(shí)施辦法規(guī)定，確定周 某 云應(yīng)享受的工傷保險(xiǎn)待遇。

周 某 云主張的醫(yī)療費(fèi)169113.57元，榮 某 公司予以認(rèn)可，一審法院予以確認(rèn)。

周 某 云主張的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3360元，榮 某 公司認(rèn)可，一審法院予以確認(rèn)。

周 某 云主張的住院期間護(hù)理費(fèi)，榮 某 公司認(rèn)可按60元/天確認(rèn)，一審法院確認(rèn)為6720元。

周 某 云主張的停工留薪期工資71016元，一審法院予以確認(rèn)為71015元。

周 某 云主張的一次性傷殘補(bǔ)助金94688元符合規(guī)定，一審法院予以確認(rèn)。

以上榮 某 公司應(yīng)支付周 某 云的工傷保險(xiǎn)待遇為344896.57元。周 某 云已獲交通事故侵權(quán)人賠償85115.84元，一審法院按交通事故賠償額中醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助、費(fèi)營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)的金額185513.57元?占總賠償金額578987.57元的比例，確定周 某 云已從第三人處獲得實(shí)際發(fā)生費(fèi)用賠償?shù)慕痤~為27272元，該款項(xiàng)應(yīng)從榮 某 公司應(yīng)承擔(dān)的工傷保險(xiǎn)責(zé)任中扣除。

一審判決：常州榮 某 紡織有限公司于本判決發(fā)生法律效力之日起十日內(nèi)一次性支付周 某 云工傷保險(xiǎn)待遇醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、停工留薪期工資、一次性傷殘補(bǔ)助金等合計(jì)317624.57元；

二審法院維持了一審法院的判決。

（案件當(dāng)事人已采用化名；圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，侵權(quán)聯(lián)系刪除）

＃ 姜律師推薦＃

1、

2、

3、

4、