為什么中國腦梗越來越多，美國卻在減少？主因有這3點(diǎn)

導(dǎo)語：

國際權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》最新發(fā)布的一篇研究論文，猶如一顆重磅炸彈，揭示了我國腦血管疾病防治領(lǐng)域所面臨的嚴(yán)峻形勢。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國每年因腦梗塞導(dǎo)致的死亡人數(shù)高達(dá)120萬，發(fā)病人數(shù)亦在全球名列前茅，這一數(shù)字令人觸目驚心，更凸顯出我國在這一領(lǐng)域所面臨的巨大挑戰(zhàn)。

然而，在我們深感憂慮的同時(shí)，不妨將目光投向遙遠(yuǎn)的太平洋彼岸。在那里，一個(gè)科技、醫(yī)療均領(lǐng)先全球的發(fā)達(dá)國家——美國，卻以其相對較低的腦梗塞患病率和死亡率，向我們展示了一個(gè)截然不同的景象。這不禁讓人產(chǎn)生疑問：究竟是什么因素導(dǎo)致了這一差異？美國的成功經(jīng)驗(yàn)或許能為我們提供一些啟示。

01腦梗是什么？

腦梗又稱缺血性腦卒中，是由于局部腦組織因血液循環(huán)障礙導(dǎo)致的缺血、缺氧而引發(fā)的軟化壞死。

當(dāng)供應(yīng)腦部血液的動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化和血栓形成，或異常物體阻塞血流時(shí)，可能導(dǎo)致腦梗死的發(fā)生。這種病癥的嚴(yán)重程度與腦損害的部位、缺血的嚴(yán)重程度以及是否合并其他重要臟器疾病有關(guān)。腦梗死的臨床癥狀復(fù)雜多樣，輕者可能完全沒有癥狀，即無癥狀性腦梗死；重者則可能出現(xiàn)肢體癱瘓、昏迷甚至死亡。

常見的癥狀包括頭痛、頭昏、眩暈、惡心嘔吐、運(yùn)動(dòng)性和（或）感覺性失語、昏迷、雙眼向病灶側(cè)凝視、中樞性面癱及舌癱、假性延髓性麻痹如飲水嗆咳和吞咽困難、肢體偏癱或輕度偏癱、偏身感覺減退、步態(tài)不穩(wěn)、肢體無力、大小便失禁等。

02腦梗可以沒癥狀？

研究：無癥狀腦梗死更危險(xiǎn)

無癥狀腦梗死（SBI），這一醫(yī)學(xué)名詞背后所隱藏的是一種極其狡猾且危險(xiǎn)的腦血管疾病。這種腦梗死的特點(diǎn)是，盡管在影像學(xué)檢查中能夠發(fā)現(xiàn)其存在，但患者往往并沒有明顯的癥狀，或者癥狀極其短暫，很容易被患者甚至醫(yī)生所忽視。

然而，正是這種看似無害的“隱形殺手”，可能在毫無預(yù)兆的情況下突然發(fā)難，給患者帶來不可逆轉(zhuǎn)的損害。

在2022年10月，我國一項(xiàng)震撼的研究為我們揭示了這一隱形殺手的真實(shí)面目。這項(xiàng)研究覆蓋了全國28個(gè)省份，共涉及了1431527名成年人。

通過先進(jìn)的磁共振成像（MRI）技術(shù)，研究人員發(fā)現(xiàn)，這些看似健康的成年人中，無癥狀腦梗死的年齡和性別標(biāo)化患病率竟然高達(dá)5.79%。這是一個(gè)令人震驚的數(shù)字，它意味著在龐大的健康人群中，隱藏著大量未被發(fā)現(xiàn)的無癥狀腦梗死患者。

更為嚴(yán)重的是，研究還發(fā)現(xiàn)，隨著年齡的增長，無癥狀腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)也在急劇上升。每增加10歲，患者面臨的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)相應(yīng)增加1.3倍。

特別是對于那些年過八旬的老年人來說，他們面臨的發(fā)生率更是高達(dá)驚人的37.33%。這一數(shù)據(jù)無疑為我們敲響了警鐘，提醒我們必須高度重視這一老年人群中的隱形殺手。對于無癥狀腦梗死，我們不能掉以輕心。研究人員強(qiáng)調(diào)，盡管它可能沒有明顯的癥狀，但在預(yù)測癥狀性腦卒中、癡呆和死亡風(fēng)險(xiǎn)方面，它具有重要的參考意義。

因此，我們應(yīng)該加強(qiáng)對無癥狀腦梗死的篩查和監(jiān)測，特別是對于那些高危人群，如老年人、高血壓患者、糖尿病患者等，更應(yīng)該定期進(jìn)行MRI等影像學(xué)檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)這一隱形殺手，保護(hù)我們的健康和安全。

03腦梗來臨有預(yù)兆嗎？

醫(yī)生提示：睡覺時(shí)若出現(xiàn)這3個(gè)跡象，及時(shí)檢查

• 頭痛或頭暈

如果你在睡眠中經(jīng)常感到頭痛或頭暈，這可能是腦梗的前兆。這種頭痛通常較為劇烈，伴隨著惡心和嘔吐，且持續(xù)時(shí)間較長。

而頭暈則可能表現(xiàn)為突然的天旋地轉(zhuǎn)，甚至伴有失去平衡的感覺。這些癥狀的出現(xiàn)，可能是由于腦部血管受到壓迫或阻塞，導(dǎo)致血液循環(huán)不暢。

• 言語不清或流口水

睡眠中出現(xiàn)言語不清或流口水的情況，也可能是腦梗的前兆。這可能是由于腦部血管受損，影響到語言中樞或面部神經(jīng)。如果這種情況持續(xù)發(fā)生，我們應(yīng)盡快就醫(yī)檢查，以確定是否存在腦梗的風(fēng)險(xiǎn)。

• 一側(cè)肢體麻木或無力

這種麻木或無力可能表現(xiàn)為手臂、腿部或面部的局部感覺異常，甚至可能影響到行走和日常活動(dòng)。這種癥狀的出現(xiàn)，可能是由于腦部血管阻塞，導(dǎo)致相關(guān)區(qū)域的神經(jīng)功能受損。

04為什么中國腦梗越來越多，美國卻在減少？

醫(yī)生：主要原因有這3點(diǎn)

• 三高人群太多
  

近年來，一個(gè)引人注目的現(xiàn)象是，中國的腦梗發(fā)病率持續(xù)上升，而與此同時(shí)，美國的腦梗發(fā)病率卻在逐漸下降。這背后的原因眾多，其中，三高人群的迅速增長無疑是一個(gè)重要的因素。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國的三高（高血壓、高血糖、高血脂）人群規(guī)模已經(jīng)達(dá)到了驚人的3.5億，占據(jù)了總?cè)丝诘慕姆种?，這一比例在全球范圍內(nèi)都是首屈一指的。

面對如此龐大的三高人群基數(shù)，我們不難預(yù)見，未來發(fā)生腦梗死、腦出血、心肌梗死等心腦血管疾病的人數(shù)將會(huì)是一個(gè)驚人的數(shù)字。這些疾病不僅給患者的身體健康帶來巨大威脅，同時(shí)也給家庭和社會(huì)帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)。

然而，令人更加擔(dān)憂的是，盡管三高人群數(shù)量龐大，但他們的達(dá)標(biāo)率卻非常低。臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國三高人群的達(dá)標(biāo)率連50%都不到。這意味著，大部分的三高患者并沒有得到有效的控制和治療，他們的血壓、血脂、血糖等指標(biāo)長期處于較高水平，這無疑增加了他們未來發(fā)生腦梗等心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

• 合理補(bǔ)充葉酸
  

自1998年起，美國開始了一項(xiàng)長達(dá)10余年的公共衛(wèi)生項(xiàng)目，該項(xiàng)目強(qiáng)制性地要求群眾補(bǔ)充葉酸，以控制和降低各種疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素。這一措施的實(shí)行，直接導(dǎo)致了美國群眾卒中（中風(fēng)）的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)大幅度下降。這一成功的實(shí)踐為我們提供了一個(gè)寶貴的參考：合理補(bǔ)充葉酸，對于預(yù)防腦梗等心血管疾病具有顯著的效果。

然而，相比之下，我國居民在葉酸攝入方面的情況卻不容樂觀。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國居民葉酸缺乏的比例高達(dá)20~60%，這一數(shù)字令人震驚。葉酸作為一種重要的B族維生素，對于維持人體健康具有不可替代的作用。尤其是對于降低同型半胱氨酸（Hcy）的含量，葉酸更是扮演著舉足輕重的角色。

同型半胱氨酸是一種氨基酸，它在人體內(nèi)的含量過高時(shí)，會(huì)增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，包括腦梗、高血壓等。而我國四分之三的高血壓患者都是屬于高同型半胱氨酸和高血壓同時(shí)存在的類型。這意味著，對于這些患者來說，補(bǔ)充葉酸，降低同型半胱氨酸的含量，是預(yù)防腦梗等心血管疾病的重要手段。

• 飲食結(jié)構(gòu)不合理
  

在中國的飲食習(xí)慣中，高鹽飲食是一個(gè)尤為突出的問題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國每人每天食鹽的攝入量高達(dá)10克左右，甚至有些家庭每天的食鹽攝入量超過了15克。這種高鹽飲食的習(xí)慣直接導(dǎo)致了高血壓的高發(fā)。高血壓是腦梗的重要風(fēng)險(xiǎn)因素之一，長期的高血壓狀態(tài)會(huì)損害血管壁，增加腦梗的發(fā)生概率。

更為嚴(yán)重的是，我國居民的食物種類相對單一，很難滿足每日推薦的12種新鮮食材多元化飲食的標(biāo)準(zhǔn)。這種單一化的飲食結(jié)構(gòu)容易導(dǎo)致營養(yǎng)不均衡，缺乏必要的維生素和礦物質(zhì)，從而影響身體的正常生理功能，增加腦梗等心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

相比之下，美國的飲食結(jié)構(gòu)相對更加均衡和多樣化。他們注重?cái)z入富含膳食纖維、維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)成分的食物，如粗糧、蔬菜、水果、魚類等。同時(shí)，他們也會(huì)控制高鹽、高糖、高脂食物的攝入量，以保持身體的健康狀態(tài)。

05合理補(bǔ)充葉酸，真的可以預(yù)防腦梗嗎？

對于這個(gè)問題，我們首先要明確一點(diǎn)，那就是葉酸是一種重要的B族維生素，它在人體內(nèi)起著多種作用，包括參與DNA的合成和修復(fù)，以及幫助身體制造紅細(xì)胞等。因此，保持足夠的葉酸攝入對于人體健康是非常重要的。
近年來，一些研究指出，合理補(bǔ)充葉酸可能有助于預(yù)防腦梗的發(fā)生。腦梗，也稱為中風(fēng)，是由于腦血管堵塞導(dǎo)致腦部血液供應(yīng)不足，進(jìn)而引發(fā)腦組織損傷的一種疾病。

研究發(fā)現(xiàn)，體內(nèi)葉酸水平較低的人，患腦梗的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。這是因?yàn)槿~酸在參與一碳單位代謝的過程中，能夠降低血液中的同型半胱氨酸（Hcy）水平。而高水平的Hcy已被證實(shí)是腦梗的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

然而，雖然這些研究結(jié)果提示我們合理補(bǔ)充葉酸可能有助于預(yù)防腦梗，但并不意味著只要補(bǔ)充葉酸就一定能預(yù)防腦梗。

預(yù)防腦梗是一個(gè)綜合性的過程，涉及到飲食、運(yùn)動(dòng)、控制血壓、血糖等多個(gè)方面。此外，葉酸的補(bǔ)充也需要根據(jù)個(gè)體的具體情況來進(jìn)行，過量或不足的葉酸攝入都可能對身體造成不良影響。
因此，我們不能簡單地認(rèn)為只要補(bǔ)充葉酸就能預(yù)防腦梗。正確的做法應(yīng)該是在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自身的情況和需要，合理地安排葉酸的攝入。

同時(shí)，還應(yīng)該注意保持健康的生活方式，定期進(jìn)行體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并控制腦梗的危險(xiǎn)因素，從而全面預(yù)防腦梗的發(fā)生。

06如何做才能降低中國人腦梗的發(fā)生率？

提高健康意識

提高健康意識是關(guān)鍵，我們需要認(rèn)識到腦梗對健康的嚴(yán)重威脅，了解腦梗的成因和預(yù)防措施。通過媒體宣傳、健康講座等方式，讓更多的人了解腦梗的相關(guān)知識，提高健康意識。
堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)可以提高心肺功能，促進(jìn)血液循環(huán)，減少腦梗的發(fā)生。我們可以選擇每天進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳、騎自行車等。同時(shí)，增加肌肉鍛煉，如舉重、俯臥撐等，也有助于提高身體素質(zhì)，預(yù)防腦梗。
戒煙限酒

吸煙和過量飲酒都會(huì)對血管造成損害，增加腦梗的風(fēng)險(xiǎn)。我們應(yīng)該積極戒煙，限制酒精攝入，以保護(hù)我們的健康。
保持心理平衡

保持良好的心態(tài)，減輕心理壓力，有助于降低腦梗的風(fēng)險(xiǎn)。我們可以通過學(xué)習(xí)放松技巧、尋求社會(huì)支持等方式，保持心理平衡。

對于許多患者來說，腦梗是一個(gè)令人恐懼的詞匯，因?yàn)樗赡軐?dǎo)致殘疾、失能甚至死亡。然而，腦梗并非絕癥，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，腦梗的治療方法也在不斷改進(jìn)和完善。
腦梗的治療效果取決于許多因素，如病情的嚴(yán)重程度、患者的年齡和健康狀況、治療的時(shí)間和方法等。在腦梗發(fā)作后，及早進(jìn)行診斷和治療是至關(guān)重要的。

一些患者在腦梗發(fā)作后能夠迅速接受溶栓治療或機(jī)械取栓等緊急治療措施，這些措施有助于恢復(fù)腦部血流，減少神經(jīng)細(xì)胞死亡，從而改善患者的預(yù)后。
除了緊急治療外，腦梗的康復(fù)也是一個(gè)長期的過程。在康復(fù)期間，患者需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括物理治療、語言治療、心理治療等，以幫助恢復(fù)身體功能和提高生活質(zhì)量。同時(shí)，患者還需要控制一些危險(xiǎn)因素，如高血壓、高血脂、糖尿病等，以降低腦梗復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。