淋巴瘤是目前發(fā)病率增長最快的惡性腫瘤之一。在9月15日“世界淋巴瘤宣傳日”來臨之際，針對公眾對淋巴瘤的認知誤區(qū)，筆者采訪了江蘇省腫瘤醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院）腫瘤內(nèi)科張琰主任醫(yī)師，由她來為大家做個解讀。

誤區(qū)一：淋巴瘤是“小眾癌”

在10多年前，淋巴瘤曾經(jīng)是少見腫瘤，但是近年來呈逐年上漲趨勢?！?022中國淋巴瘤患者生存質(zhì)量白皮書》顯示，淋巴瘤的發(fā)病率近年來以每年5%的速度上升，是我國常見的惡性腫瘤之一。它也是血液系統(tǒng)排名第一的惡性腫瘤，全國每年新發(fā)病患者大概10萬人。

誤區(qū)二：淋巴瘤有良、惡之分

很多人聽說過惡性淋巴瘤，認為其他的淋巴瘤就是良性的。其實，淋巴瘤（老百姓常稱為“淋巴癌”）是起源與淋巴結(jié)或淋巴組織的造血系統(tǒng)惡性腫瘤，與傳統(tǒng)意義上的腫瘤分為良性或惡性不同，淋巴瘤一經(jīng)確診即為惡性。

誤區(qū)三：淋巴瘤會遺傳

淋巴瘤表現(xiàn)出一定的遺傳易感性，某些類型的淋巴瘤有一定的家族聚集發(fā)病可能，例如，家族性淋巴瘤的患者中有一個發(fā)生淋巴瘤，其他家人發(fā)病率會增加。但它并不是遺傳性疾病。環(huán)境因素、免疫系統(tǒng)功能受損、某些病毒和細菌感染都可能與淋巴瘤的發(fā)生有關(guān)等。

誤區(qū)四：淋巴瘤是老年病

淋巴瘤可發(fā)生于任何年齡，但發(fā)病年齡高峰在31~40歲，其中非霍奇金淋巴瘤高峰略往前移。男女之比為：2~3:1。

誤區(qū)五：淋巴瘤的癥狀就是淋巴結(jié)腫大

淋巴瘤可以侵犯全身除毛發(fā)、指甲以外的所有部位，全身各組織器官均可受累。發(fā)病后癥狀因受累器官不同而表現(xiàn)出明顯差異。其主要表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大，常伴有不明原因的有熱、盜汗、消瘦、瘙癢、乏力等。而局部癥狀，不同部位淋巴結(jié)腫大可引起相應(yīng)部位的壓迫癥狀（如胃、肺、腦等）。

誤區(qū)六：淋巴瘤首選手術(shù)治療

淋巴系統(tǒng)遍布全身，與其他實體腫瘤不同，因為全身各系統(tǒng)組織均分布有淋巴細胞，因此手術(shù)無法根治淋巴瘤，一般均推薦以免疫化療為首選，或者放化療結(jié)合加免疫治療，手術(shù)僅用于活檢取病理標(biāo)本或者解除治療導(dǎo)致的梗阻穿孔等緊急情況。此外，免疫相關(guān)藥物及CAR-T技術(shù)的使用在淋巴瘤的治療上已顯示出非常強大的作用。除了CAR-T，還有一種值得關(guān)注的是T細胞療法雙特異性單克隆抗體，同時為淋巴瘤患者提供了更多的治療選擇。

誤區(qū)七：淋巴瘤很難治

很多人都聽說過難治性淋巴瘤，就認為所有的淋巴瘤都是不治之癥。張琰解釋，其實隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，淋巴瘤治療的新技術(shù)新療法日新月異，部分淋巴瘤現(xiàn)在已成為可以治愈的惡性腫瘤。其中近八成霍奇金淋巴瘤患者是可以根治的，而非霍奇金淋巴瘤中最常見的彌漫大B細胞淋巴瘤，50%-60%的患者通過系統(tǒng)的化療可以達到根治；難治性淋巴瘤雖然無法治愈，在規(guī)范的的治療下也有望延長生存，提高生活質(zhì)量。