一

什么是結核�。�

（來源：WHO《全球結核病報告2023》）

結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，最常見的是肺結核（俗稱“肺癆”）。它可侵犯肺、淋巴結、骨骼、腎臟等多個器官，但肺結核占比高達80%以上。結核病至今仍是全球十大死亡原因之一，但通過科學防治，95%的患者可治愈。

小貼士：結核菌在干燥痰液中可存活6-8個月，但陽光直射下2小時即滅活，通風是天然“殺菌劑”！

二

結核病的癥狀：別把咳嗽當小事

（來源：《中華結核和呼吸雜志》臨床診斷標準、WHO結核病癥狀指南）

肺結核初期易被誤認為感冒或支氣管炎，但病程更長、癥狀更隱匿：

1. 呼吸道癥狀

- 持續(xù)咳嗽、咳痰≥2周（典型信號�。�

- 痰中帶血絲或少量咯血

2. 全身癥狀

- 午后低熱（37.3℃-38℃）、夜間盜汗浸濕衣物

- 不明原因體重下降（2-3個月內(nèi)減輕5%以上）

- 女性可能出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，兒童發(fā)育遲緩

3. 其他類型結核

- 骨結核：關節(jié)腫脹疼痛、活動受限

- 腸結核：長期腹痛、腹瀉與便秘交替

- 結核性腦膜炎：頭痛、嘔吐、頸部僵硬

小貼士：高風險人群：糖尿病患者、HIV感染者、免疫抑制劑使用者、塵肺患者需格外警惕！

三

傳播方式：如何避免“無形”感染？

（來源：中國疾控中心傳播途徑說明、WHO《結核病傳播與感染控制指南》）

肺結核主要通過空氣飛沫傳播：

1. 傳染源：痰菌陽性的活動性肺結核患者

2. 傳播場景：患者咳嗽、打噴嚏時，噴出含菌飛沫核，健康人吸入后，飛沫核直達肺泡（1米內(nèi)感染風險最高）

3. 高危環(huán)境：密閉且人員密集的教室、網(wǎng)吧、集體宿舍等

辟謠時間：

1. 共用餐具、握手不會傳染

2. 感染≠發(fā)�。〖s5%-10%的感染者會發(fā)展為活動性結核病

四

預防結核�。簭膫�人到社會的防線

（來源：WHO《結核病治療指南（第6版）》、中國《結核病患者管理規(guī)范》、中國公共場所衛(wèi)生管理條例）

1. 疫苗防護盾

（1）卡介苗：新生兒出生24小時內(nèi)接種，預防重癥結核

（2）成人補種建議：一般無需重復接種，但高危職業(yè)（如醫(yī)護人員）可咨詢醫(yī)生

2. 切斷傳播鏈

（1）患者：咳嗽時用紙巾掩口鼻，痰液用含氯消毒液浸泡后丟棄

（2）接觸者：與患者同住者應進行結核菌素試驗（PPD）或γ-干擾素釋放試驗篩查

3. 環(huán)境管理

（1）每天開窗通風≥3次，每次30分鐘

（2）紫外線燈消毒：適用于醫(yī)院、學校等公共場所（需專業(yè)人員操作）

4. 免疫力保衛(wèi)戰(zhàn)

（1）飲食：增加蛋白質(zhì)如雞蛋、牛奶、維生素A/C（胡蘿卜、柑橘）

（2）睡眠：保證7-8小時深度睡眠

（3）運動：每周150分鐘中等強度運動

5. 治療即預防

（1）確診后立即啟動DOTS策略

（2）堅持6-9個月規(guī)范用藥（異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇）

（3）治療2周后傳染性大幅降低，但擅自停藥可能導致耐藥結核

小貼士：DOTS策略是當前全球結核病防控的核心策略，其核心內(nèi)容包括政府承諾與政策支持、痰涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)傳染源、全程督導下的規(guī)范治療、藥物供應與質(zhì)量保障和標準化監(jiān)測與評估系統(tǒng)。

五

結語

【終結結核，從你我做起】

結核病并非不可戰(zhàn)勝的敵人，科學認知與行動是擊退它的關鍵武器。從咳嗽超過兩周的警惕，到規(guī)范治療的堅持；從個人防護的細節(jié)，到社會支持的溫暖——每一步都是終結結核病流行的重要一環(huán)。

記�。�

咳嗽不止，排查要早；

規(guī)范用藥，堅持到老；

通風換氣，病菌難擾；

攜手同心，終結結核！

世界衛(wèi)生組織指出，早發(fā)現(xiàn)、早治療可阻斷90%的結核傳播。我們每個人都可以成為健康的守護者：關注自身癥狀，關懷他人健康，轉發(fā)科普知識，消除歧視誤解。讓我們用科學的力量，為下一代創(chuàng)造無結核的未來！

健康呼吸，共享生命！

南京大學結核防治宣傳服務隊

文編 | 盧　俁

圖片 | 網(wǎng) 絡

美編 | 吳霽軒

審核 | 石夢欣

責編 | 高政（指導教師）