眾所周知，在全球人口老齡化的背景下，和年齡高度相關(guān)的男性健康問題日益受到社會各界的關(guān)注。勃起功能障礙（ED，俗稱陽痿）就是一種和年齡高度相關(guān)的疾病。隨著男性年齡不斷增長，激素水平下降、性腺功能減退，心血管疾病得危險因子增多，勃起功能障礙也就悄然得發(fā)生了。所以，當(dāng)下，探討和勃起相關(guān)得話題，已經(jīng)成為中老年男性改善晚年生活質(zhì)量必談的話題。而勃起的本質(zhì)是血液動力學(xué)的改變。勃起的核心機(jī)制依賴于一氧化氮（NO），這是一種能放松血管、促進(jìn)陰莖海綿體充血的信號分子。血流越好，勃起越強(qiáng)。

一氧化氮在勃起中的作用

性刺激時，內(nèi)皮細(xì)胞和神經(jīng)元釋放 NO。NO 激活鳥苷酸環(huán)化酶（guanylate cyclase），增加環(huán)磷酸鳥苷（cGMP）水平。cGMP 使平滑肌放松，促進(jìn)陰莖血流，形成勃起。而5型磷酸二酯酶（PDE5）會分解 cGMP，導(dǎo)致勃起消失。（偉哥等藥物通過抑制 PDE5 維持勃起）

因此，提高一氧化氮水平對改善勃起功能至關(guān)重要，而精氨酸（Arginine）和瓜氨酸（Citrulline）正是 NO 生成的重要前體。

哪種氨基酸對勃起更有效？科學(xué)證據(jù)VS對比研究

以下是關(guān)于 L-精氨酸（L-Arginine）和 L-瓜氨酸（L-Citrulline）對勃起功能障礙（ED） 研究的來源：

?精氨酸補(bǔ)充劑對勃起功能障礙的潛在作用

● 來源: PubMed：一項涉及 540 名 ED 患者的 10 項隨機(jī)對照試驗(yàn)的薈萃分析。研究發(fā)現(xiàn)，1,500 至 5,000 mg 精氨酸補(bǔ)充劑可顯著改善 ED，與安慰劑或無治療相比有明顯效果。

● 鏈接: DOI:
10.1016/j.jsxm.2018.12.002

?口服 L-瓜氨酸可改善輕度勃起功能障礙男性的勃起硬度

● 來源: PubMed：研究涉及 24 名輕度 ED 患者，評估 L-瓜氨酸的作用。服用安慰劑組中，只有 8.3% 的男性在勃起硬度評分（EHS）上從 3（輕度 ED）提升至 4（正常勃起功能）。服用 L-瓜氨酸組中，50% 的男性報告勃起硬度得到改善。

● 鏈接: DOI:
10.1016/j.urology.2010.08.028

?長期高劑量 L-精氨酸補(bǔ)充對勃起功能障礙患者的影響

● 來源: PMC：研究表明，在整個 L-精氨酸治療組中，74% 的 ED 患者在 ED 嚴(yán)重程度類別上有所改善，而 20% 的血管性 ED 患者也有明顯改善。

● 鏈接: doi:
10.1007/s40618-021-01704-3

?口服 L-瓜氨酸與白藜蘆醇補(bǔ)充劑可改善大鼠勃起功能

● 來源: PMC：研究發(fā)現(xiàn)，口服 L-瓜氨酸補(bǔ)充劑可增加大鼠的一氧化氮（NO）生成，并改善陰莖海綿體壓力，從而提高勃起功能。

●鏈接: doi:
10.1016/j.esxm.2018.07.001

精氨酸 vs瓜氨酸：生物學(xué)作用

精氨酸（Arginine）和 瓜氨酸（Citrulline） 通過一氧化氮（NO）通路促進(jìn)血管擴(kuò)張和陰莖血流，從而增強(qiáng)勃起功能。L-精氨酸在內(nèi)皮型一氧化氮合酶（eNOS）的作用下轉(zhuǎn)化為 NO，使平滑肌放松，增加海綿體血流，促進(jìn)勃起。L-瓜氨酸在腎臟轉(zhuǎn)化為L-精氨酸，從而持續(xù)提高 NO 生成。但L-精氨酸在肝臟被精氨酸酶迅速分解，導(dǎo)致生物利用度低，單獨(dú)補(bǔ)充效果有限。而L-瓜氨酸繞過肝臟代謝，吸收更好，能更持久地增強(qiáng)血管舒張，改善勃起功能。

?精氨酸：直接參與一氧化氮合成

● 精氨酸是一氧化氮合酶（NOS）的直接底物，用于合成 NO。

● 主要來源：肉類、乳制品、堅果、種子。

● 還參與蛋白合成、免疫調(diào)節(jié)、激素分泌等生理過程。

?精氨酸補(bǔ)充的局限性

● 生物利用度低：大部分精氨酸在進(jìn)入血液前已被代謝。

● 快速降解：精氨酸酶（Arginase）在肝臟分解精氨酸，減少其在血液中的含量。

● 半衰期短：精氨酸在血液中的維持時間短，導(dǎo)致 NO 生成持續(xù)性較差。

?瓜氨酸：更有效的替代品

● 瓜氨酸本身不會直接生成 NO，但在腎臟中轉(zhuǎn)化為精氨酸，從而間接提高 NO 水平。

● 主要來源：西瓜、黃瓜、南瓜。

● 繞過肝臟代謝，比直接補(bǔ)充精氨酸能更有效地提高血液中的精氨酸水平。

?瓜氨酸的優(yōu)勢

● 更高的生物利用度：不易被肝臟分解，吸收率高。

● 更持久的 NO 釋放：逐步轉(zhuǎn)化為精氨酸，提供更穩(wěn)定的 NO 生成。

● 更強(qiáng)的血流促進(jìn)作用：研究表明，瓜氨酸比直接補(bǔ)充精氨酸更能提升血液中的精氨酸濃度。

?最佳吸收形式

L-瓜氨酸蘋果酸（Citrulline Malate）：更易吸收，提升血流效果。

L-精氨酸 AKG（Alpha-Ketoglutarate）：可能比普通精氨酸更有效。

? 最佳食物來源

富含精氨酸：火雞、雞肉、乳制品、堅果、豆類。

富含瓜氨酸：西瓜、黃瓜、南瓜。

結(jié)論：哪個更重要？

綜上，L-精氨酸（L-Arginine）和 L-瓜氨酸（L-Citrulline）在勃起功能中都起著至關(guān)重要的作用，主要通過 一氧化氮（NO）通路 促進(jìn)血管擴(kuò)張和陰莖組織的血流量。然而，由于 更高的生物利用度和更持久的一氧化氮生成，L-瓜氨酸被認(rèn)為比 L-精氨酸更有效。

L-精氨酸是 NO 的直接前體，但其主要局限性在于 在肝臟中被精氨酸酶（Arginase）快速分解，導(dǎo)致血液中的精氨酸水平迅速下降，即使高劑量補(bǔ)充，其利用率依然有限，從而降低了促進(jìn)勃起功能的效果。相比之下，L-瓜氨酸在 腎臟中轉(zhuǎn)化為 L-精氨酸，繞過肝臟代謝，使 血漿精氨酸水平更加穩(wěn)定且持續(xù)升高，從而增強(qiáng)和延長 NO 生成，這對于維持海綿體平滑肌的放松和良好的勃起功能至關(guān)重要。研究表明，與單獨(dú)補(bǔ)充 L-精氨酸相比，L-瓜氨酸可 更顯著地改善勃起硬度，尤其是在輕度勃起功能障礙（ED）患者中效果更加明顯。

此外，高劑量 L-精氨酸可能會引起 胃腸不適，而 L-瓜氨酸通常耐受性更好，使其成為更安全、更有效的選擇。另一個使 L-瓜氨酸占優(yōu)的重要因素是其在 氨的解毒 以及 整體血管健康 方面的作用，這不僅僅局限于勃起功能的改善。雖然 L-精氨酸仍然具有一定的作用，但其效果通常在 與其他 NO 增強(qiáng)化合物（如松樹皮提取物 Pycnogenol 或 L-瓜氨酸）聯(lián)合使用 時才會更明顯。臨床試驗(yàn)表明，與單獨(dú)補(bǔ)充 L-精氨酸相比，服用 L-瓜氨酸的個體 NO 生成的持續(xù)時間更長，效果更明顯，進(jìn)一步證實(shí)了 L-瓜氨酸在改善勃起功能方面的優(yōu)越性。

因此，盡管 L-精氨酸作為 NO 直接前體 仍然具有一定的重要性，但由于其吸收率較低、分解速度快，實(shí)際應(yīng)用效果不及 L-瓜氨酸。因此，在改善勃起功能的補(bǔ)充劑選擇上，L-瓜氨酸因其能夠 更有效地提高血漿精氨酸水平、延長 NO 生成、改善內(nèi)皮功能，并減少 L-精氨酸高劑量帶來的副作用 而成為更可靠、更高效的選擇。盡管兩者結(jié)合可能帶來最佳效果，但如果只能選擇一種作為勃起功能的主要補(bǔ)充劑，L-瓜氨酸無疑是更優(yōu)選項。#夏季圖文激勵計劃#