文 | 菠蘿

（一）

我們經(jīng)常說的“上火”，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來看很多就是炎癥。相對急性炎癥而言，慢性炎癥經(jīng)常感受沒有那么強(qiáng)烈，但它和癌癥關(guān)系密切，包括中國最常見的一些類型。

比如，肺癌和肺部慢性炎癥有關(guān)；肝癌和慢性肝炎有關(guān)；食管癌和食管炎癥有關(guān)；胃癌和慢性胃炎有關(guān)；等等。

下面是我整理的一個表格，展示了和常見癌癥和常見相關(guān)慢性炎癥，以及主要誘導(dǎo)因素。

大家可以看出，有的炎癥和感染有關(guān)，可以預(yù)防和治療，比如乙肝病毒有疫苗，而丙肝病毒和幽門螺桿菌可以用藥物治愈。

有的炎癥則和生活方式有關(guān)，可以注意和規(guī)避，比如抽煙、喝酒、吃太燙，也包括肥胖引起的內(nèi)分泌紊亂和全身炎癥。

有的則主要是和先天基因有關(guān)，比如自身免疫性疾病相關(guān)的胰腺炎、腸炎等。這種目前很難治愈，但我們可以盡量控制癥狀，減少炎癥程度和危害。

（二）

為什么慢性炎癥會增加患癌風(fēng)險呢？

挺復(fù)雜的。經(jīng)過幾十年的科學(xué)研究，發(fā)現(xiàn)了至少五個很關(guān)鍵的機(jī)制。

第一是DNA損傷。慢性炎癥會在細(xì)胞里產(chǎn)生活性氧、活性氮一類的化合物，它們可以直接損傷細(xì)胞的DNA。這些損傷如果沒有被及時修復(fù)，長期以往就會引起基因突變，增加癌變風(fēng)險。

第二是刺激細(xì)胞生長。炎癥伴隨著細(xì)胞因子和生長因子的大量釋放。這些信號分子可以促進(jìn)細(xì)胞的存活和分裂，而每次細(xì)胞分裂都會帶來隨機(jī)的DNA變化，長期就會增加致癌基因突變概率。如果已經(jīng)出現(xiàn)了癌細(xì)胞，炎癥也會刺激癌細(xì)胞生長。

第三是免疫失調(diào)。慢性炎癥會打破免疫平衡，扭曲免疫系統(tǒng)的正常功能，包括減弱對突變細(xì)胞的清除能力。慢性炎癥中，細(xì)胞可能分泌免疫抑制因子，降低殺傷性T細(xì)胞等重要免疫細(xì)胞的活性，幫助癌細(xì)胞逃避免疫系統(tǒng)的攻擊。

第四是促進(jìn)血管生成。慢性炎癥能產(chǎn)生VEGF（血管內(nèi)皮生長因子）等可以促進(jìn)新血管形成的因子。新血管能為腫瘤提供必需的養(yǎng)分和氧氣，促進(jìn)其生長和轉(zhuǎn)移。

第五是腫瘤微環(huán)境變化。慢性炎癥伴隨著持續(xù)的組織損傷和修復(fù)，反復(fù)修復(fù)的過程會導(dǎo)致細(xì)胞微環(huán)境的改變，比如發(fā)生纖維化。纖維化可能會有利于腫瘤細(xì)胞的生長和擴(kuò)散。

上面這些原因排名不分先后，癌癥如果出現(xiàn)，大概率是共同作用的結(jié)果。

總之，慢性炎癥肯定對身體不好，大家留意相關(guān)風(fēng)險因素，能規(guī)避就規(guī)避，能治療就治療。

說了這么多，大家也不用恐慌。

慢性炎癥和癌癥有關(guān)，只是說長期有炎癥的人，整體風(fēng)險稍高一些，并不等于有炎癥就一定會得癌癥，更不等于會死于癌癥。

其實(shí)每個人都或多或少有某些慢性炎癥，區(qū)別只是嚴(yán)重程度不同，或者查沒查出來。

大家根據(jù)自身風(fēng)險，哪個器官炎癥多，那就注意減少刺激因素，然后做好這個器官相應(yīng)的篩查就好：肺部是低劑量CT，食管和胃是胃鏡，腸是腸鏡，肝是腹部超聲+甲胚蛋白，等等。只要癌癥發(fā)現(xiàn)得早，就不是絕癥。

祝大家快樂心情好，炎癥少打擾！

致敬生命！

圖片來源：網(wǎng)絡(luò)表情包

參考文獻(xiàn)：

1.Inflammation and cancer: back to Virchow? The Lancet (2001), 357(9255): 539-545

2.Cancer-related inflammation.Nature (2008),454(7203): 436-444

3.Inflammation-induced cancer: crosstalk between tumours, immune cells and microorganisms. Nature Reviews Immunology (2010),10(11): 735-744

4.Inflammation and cancer: paradoxical roles in tumorigenesis and implications in immunotherapies. Genes Dis. 2021 Oct 18;10(1):151–164.