近日，一位懷孕37周的準媽媽因食用冷藏食品感染李斯特菌，最終流產(chǎn)，引發(fā)關注。

李斯特菌最可怕的不是能在低溫下生長，最可怕的它是名副其實的“孕婦殺手”，約1/3的感染孕婦會發(fā)生流產(chǎn)，老年人等免疫系統(tǒng)較弱的人死亡率也非常高。

1. 李斯特菌被稱為“冰箱殺手”

李斯特菌能在低溫環(huán)境下生長，甚至在0℃下也能緩慢生長，所以在居家冰箱保存食物4℃條件下也可生長繁殖。

單增李斯特菌是僅次于大腸埃希菌 O157：H7、沙門菌、志賀菌之后的第四大重要的食源性致病菌。

廣泛存在于土壤、水體、植物和一些動物的糞便等多種環(huán)境中，是一種革蘭氏陽性短桿菌（大小約為0.4~0.5μmх1.0~2.0μm），兼性厭氧，能夠在低溫、高鹽和低氧條件下生長。可以通過食用受污染未煮熟的肉類、蔬菜、生牛奶及其制品等食物傳播給人類引起侵襲性疾病和腸道疾病。

李斯特菌分布廣泛，在食物加工、儲存過程中都可能會導致食物污染。

由于李斯特菌能在低溫下生長繁殖的特性，冷藏食品如牛奶、肉類、蔬菜等都可能成為其污染源，在冷藏儲存過程中交叉污染其他食材和儲存環(huán)境，尤其容易污染鮮切水果蔬菜、涼拌食品、肉與肉制品等。

即食肉制品，如香腸、肉醬、煙熏三文魚和發(fā)酵生肉香腸、培根等；

乳制品（包括軟奶酪、未經(jīng)高溫消毒的牛奶和冰淇淋）；

預制沙拉（包括涼拌卷心菜和豆芽）；

新鮮蔬菜和水果（鮮切水果蔬菜、沙拉）。

2. 為什么說李斯特菌“孕婦殺手”

通過被李斯特菌污染的食物后攝入感染后，絕大多數(shù)普通人可能會出現(xiàn)輕微的發(fā)熱或不適癥狀，對于孕婦來說，李斯特菌感染的癥狀通常較輕，但胎兒通常會被先天性感染，從而造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎或新生兒腦膜炎等嚴重后果。約1/3的感染孕婦會發(fā)生流產(chǎn)。

健康個體感染通常導致自限性胃腸道感染（發(fā)熱和腹瀉），新生兒、老年人或免疫力低下人群出現(xiàn)嚴重的侵襲性感染疾病的風險最高。

非侵襲性單增李斯特菌感染

• 主要是起腸道疾病，通常在食用被李斯特菌污染的食物后 24 小時內(nèi)開始，通常持續(xù) 1-3 天。癥狀較輕微，通常包括：腹瀉、發(fā)熱、頭痛和肌痛（肌肉疼痛）。

侵襲性單增李斯特菌感染

• 侵襲性疾病是單增李斯特菌感染比較嚴重的情況，細菌入侵人的神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)，主要影響高危人群。
• 癥狀通常在食用被李斯特菌污染的食物后 2 周內(nèi)開始，但也可短則幾天，長達90天。
• 除腸道癥狀，還可能敗血癥、腦膜炎等腸道外感染，癥狀嚴重，可見發(fā)熱、肌痛（肌肉疼痛）、頭痛、頸部僵硬、意識模糊、失去平衡和抽搐，死亡率高（20%?70%）。
• 對于孕婦來說李斯特菌感染的癥狀通常較輕，但胎兒通常會被先天性感染，從而造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎或新生兒腦膜炎等嚴重后果。約1/3的感染孕婦會發(fā)生流產(chǎn)。
• 對于 65 歲或以上免疫系統(tǒng)較弱的人李斯特菌感染通常癥狀可能很嚴重，死亡率也較高。
• 免疫缺陷病人感染后，病死率可高達30%～70%。
• 新生兒感染可導致致命性的菌血癥和肺炎，新生兒腦膜炎有高達20%是由于單增李斯特菌引起，20%的患者進展到腦炎。

3.李斯特菌可以加熱殺死，食物充分加熱后食用，注意冰箱清潔，能有效預防李斯特菌感染

對于大多數(shù)人無需恐慌：

• 單增李斯特菌的發(fā)病率比較低，每100萬人中有0.1至10例病例；
• 健康個體感染通常導致自限性胃腸道感染（發(fā)熱和腹瀉），孕婦、新生兒、老年人或免疫力低下人群出現(xiàn)嚴重的侵襲性感染疾病的風險最高；
• 單增李斯特菌引起的侵襲性疾病嚴重但可防可治；
• 單增李斯特菌可以加熱殺死，從冰箱中取出的食物應充分加熱至70℃持續(xù)5分鐘以上再食用。

對于孕婦、老年人或免疫力低下人群這些高危群體，就需要格外引起重視，居家預防單核細胞增生李斯特氏菌食物中毒主要還是注意冰箱的衛(wèi)生清潔和注意飲食安全，盡量避免食用即食熟肉制品、沙拉等單增李斯特菌污染高風險食品。