科學(xué)預(yù)防兒童肥胖

守護(hù)成長(zhǎng)每一步

六一兒童節(jié)是孩子們盡情歡樂的日子，也是全社會(huì)聚焦兒童健康的重要契機(jī)。近年來，我國(guó)兒童青少年超重與肥胖率持續(xù)攀升，已成為不容忽視的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。據(jù)《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)6歲以下兒童超重肥胖率已達(dá)10.4%，6～17歲青少年群體更是高達(dá)19%，部分城市甚至超過30%。那么，肥胖會(huì)給孩子帶來哪些健康隱患？我們又該如何讓孩子們“不再胖”？

一

兒童超重肥胖的危害

遠(yuǎn)不止“看起來胖”

兒童肥胖的本質(zhì)是體內(nèi)脂肪的過度堆積，其危害遠(yuǎn)超乎人們的想象：

1. 對(duì)心血管系統(tǒng)的危害：兒童肥胖與高血壓存在密切關(guān)系。肥胖兒童高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)是正常體重兒童的1.5～2.2倍。兒童肥胖不但具有延續(xù)至成年的軌跡現(xiàn)象，還將影響成年后的血壓水平，肥胖兒童6年后高血壓的發(fā)病率是正常體重兒童的4～5倍。

2. 對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的危害：兒童肥胖與2型糖尿病的發(fā)病密切相關(guān)。絕大多數(shù)2型糖尿病患兒是超重肥胖兒童。《中國(guó)兒童肥胖報(bào)告》顯示：肥胖兒童成年后發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是正常體重兒童的2.7倍，兒童期至成年期持續(xù)肥胖的人群發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是體重持續(xù)正常人群的4.3倍。超重及肥胖兒童代謝綜合征患病率也高于正常體重兒童，兒童期至成年期持續(xù)肥胖的人群發(fā)生代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)是體重持續(xù)正常人群的9.5倍，兒童期肥胖者成年期發(fā)生肥胖的風(fēng)險(xiǎn)至少是正常人群的2倍。

3. 對(duì)呼吸系統(tǒng)的危害：兒童哮喘與肥胖密切相關(guān)，隨著BMI值升高哮喘患兒的肺功能會(huì)明顯下降。肥胖兒童睡眠障礙相關(guān)癥狀的發(fā)生率較高，肥胖兒童平均每小時(shí)睡眠呼吸暫停及低通氣指數(shù)明顯大于超重和正常體重兒童，睡眠時(shí)肥胖兒童的平均血氧飽和度、最低血氧飽和度均低于超重和正常體重兒童。

4. 其他健康危害：肥胖引起的心理問題在兒童中已很常見，過度肥胖常引起性格內(nèi)向、人際交往困難、焦慮等兒童心理問題，肥胖還是兒童非酒精性脂肪性肝病最主要的危險(xiǎn)因素……

二

判斷兒童超重肥胖

不只是“體重”數(shù)字

很多人誤以為“體重?cái)?shù)字大就是胖”，其實(shí)科學(xué)判斷兒童青少年的超重肥胖，需綜合考慮年齡、身高、BMI（體質(zhì)指數(shù)）和腰圍等因素。按照《兒童青少年肥胖食養(yǎng)指南（2024版）》建議，不同年齡段兒童青少年超重肥胖都有相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)：

體質(zhì)指數(shù)（BMI）是衡量人體胖瘦程度的標(biāo)準(zhǔn)。

BMI=體重（kg）/身高（m）2

2～5歲超重肥胖

以身高別體重或年齡別BMI標(biāo)準(zhǔn)差法進(jìn)行判定。

6～17歲超重肥胖

以BMI進(jìn)行判定，BMI大于或等于相應(yīng)性別、年齡組“超重”界值點(diǎn)且小于“肥胖”界值點(diǎn)者為超重；BMI大于或等于相應(yīng)性別、年齡組“肥胖界值點(diǎn)者為肥胖。

7～17歲中心型肥胖

通常以腰圍值進(jìn)行判定，腰圍大于或等于相應(yīng)性別、年齡組第75百分位數(shù)（P75）且小于第90百分位數(shù)（P90）者為正常腰圍高值，中心型超重；腰圍大于或等于相應(yīng)性別、年齡組第90百分位數(shù)者為高腰圍，或中心型肥胖。

三

預(yù)防兒童超重肥胖

不止是“少吃而已”

兒童時(shí)期不僅是體格生長(zhǎng)發(fā)育的重要時(shí)期，也是行為和生活方式發(fā)展形成的關(guān)鍵時(shí)期。行為和生活方式一旦形成,往往持續(xù)一生。因此，從生命早期就應(yīng)重視兒童健康行為和生活方式的培養(yǎng)，關(guān)注生命早期營(yíng)養(yǎng)、保持合理膳食、適量身體活動(dòng)、充足睡眠,預(yù)防兒童肥胖的發(fā)生發(fā)展。

1. 生命早期1000天窗口期，關(guān)注母親孕期體重監(jiān)測(cè)和管理，倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，適時(shí)適量科學(xué)添加輔食。

2. 合理膳食攝入和飲食行為。孩子的食物品種選擇應(yīng)多份小量，少吃高能量密度食物；合理選擇零食，少喝或不喝含糖飲料，足量飲水；規(guī)律進(jìn)餐，每天吃早餐，多在家就餐，少在外就餐；營(yíng)造良好的就餐氛圍，就餐時(shí)盡量不看視頻。

3. 關(guān)注身體活動(dòng)和生活方式。保持足量的身體活動(dòng)，減少靜態(tài)活動(dòng)，限制視屏?xí)r間，保證適宜的睡眠時(shí)間。

兒童健康無小事

兒童肥胖的防控需要家庭、幼兒園、學(xué)校和社會(huì)的共同參與。從今天起，用科學(xué)的飲食規(guī)劃、快樂的身體活動(dòng)方式和溫暖的陪伴，為孩子筑牢健康成長(zhǎng)的基石。畢竟，沒有什么比一個(gè)活力四射、自信陽(yáng)光的孩子更能詮釋兒童節(jié)的真諦！

撰稿：張妍

編輯：張妍

審核：何麗 劉愛玲