近日，上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院心血管內科團隊成功挑戰(zhàn)高難度手術，為一位73歲高齡且合并罕見心臟解剖畸形的持續(xù)性房顫患者，實施了該院首例 PulseSelect? 脈沖電場消融術（PFA） 。面對復雜病情與高風險，團隊憑借精湛技術與緊密協(xié)作（特別是與麻醉科的完美配合），成功完成手術，為復雜性房顫的治療提供了全新的、更優(yōu)的解決方案。

創(chuàng)新技術顯身手，高效安全克難題

該患者的解剖結構特異為下腔靜脈缺如（Inferior Vena Cava Absence）是一種罕見的先天性血管畸形。對于這類患者進行心房顫動（房顫）導管消融手術，難度會顯著增加，風險也更高，主要源于常規(guī)手術入路的喪失和解剖結構的復雜變異。

本例患者手術在全麻下進行。手術團隊通過微創(chuàng)介入方式精準建立通路，在腔內超聲導管的實時影像引導下，將PulseSelect?脈沖消融導管通過頸內靜脈入路送達心臟目標區(qū)域（左心房）。憑借導管獨特的靈活設計和術者的精湛操作，團隊高效完成了對雙側肺靜脈的隔離消融。整個消融過程僅耗時約25分鐘，患者體驗良好。

專家解讀：脈沖消融（PFA）的劃時代優(yōu)勢

對于此次成功應用的新技術，公利醫(yī)院心內科專家們給予了高度評價：

許嘉鴻 主任： “脈沖場消融（PFA）是心臟電生理領域的革命性創(chuàng)新。它利用高強度脈沖電場精準誘導心肌細胞‘電穿孔’，實現(xiàn)選擇性消融。其最大優(yōu)勢在于有效規(guī)避了傳統(tǒng)熱消融（射頻/冷凍）對食管、神經等鄰近組織的熱損傷風險。這種高選擇性、高效率和高安全潛力的技術，為更多既往難以治療的患者打開了希望之門，讓‘不可能’成為‘可能’�！�

王海容 主任： “PulseSelect? 導管在本次手術中展現(xiàn)了卓越的消融效率，顯著縮短了手術時間。其設計簡潔直觀、操作便捷，大大降低了技術門檻和學習難度。在追求高效的同時，其安全性更高，有效降低了并發(fā)癥風險。導管效果出色且可復制性強，新術者也能較快掌握，有助于快速提升整體手術水平�！�

徐振興 副主任： “PulseSelect? 導管獨特的螺旋環(huán)狀設計賦予其極佳的靈活性和操控性，為處理復雜房顫提供了更多策略選擇和操作信心。僅用單根導管即可集成起搏、標測和消融功能，大大簡化了手術流程，提升了手術效率。”

公利心內：銳意創(chuàng)新，守護“心”健康

此次高難度PulseSelect? PFA手術的成功實施，標志著上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院心血管內科在心律失常介入治療領域，特別是房顫消融新技術應用上達到了區(qū)域領先水平。團隊將繼續(xù)秉持“攻堅克難、精益求精”的精神，不斷探索和應用前沿技術，為更多復雜心血管疾病患者提供更安全、更有效的診療方案，全力守護百姓心臟健康。

專家簡介：

許嘉鴻 上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院心內科主任

醫(yī)學博士，主任醫(yī)師，教授，博士生導師

中國中西醫(yī)結合學會腦心同治專業(yè)委員會全國委員、上海市常務委員

中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結合分會基礎與轉化醫(yī)學委員會委員

上海市醫(yī)師協(xié)會心血管內科醫(yī)師分會委員

上海市生物醫(yī)學工程學會心律專業(yè)委員會（上海心律學會）委員，心臟起搏學組委員

上海市中西醫(yī)結合學會心血管病委員會委員

上海市康復醫(yī)學會心臟康復專業(yè)委員會常務委員

上海器官修復工程技術研究中心技術委員會委員

長三角暈厥診治醫(yī)聯(lián)體專家委員會副主任委員

浦東新區(qū)醫(yī)學會內科專委會常務委員、心血管內科專委會副主任委員、腦心同治專委會主任委員

浦東新區(qū)科普志愿者協(xié)會副理事長

上海市重點學科帶頭人

上海浦東新區(qū)新質�？疲ǜ叻甯咴瓕W科）帶頭人

浦東工匠

主持國家自然基金面上項目5項

獲得上海市醫(yī)學科技獎和中國中西醫(yī)結合學會科學技術獎各1項、獲批專利4項

王海容，主任醫(yī)師，碩士研究生導師

上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院心內科胸痛中心主任

浦東新區(qū)優(yōu)秀學科帶頭人

浦東新區(qū)“急性心肌梗死區(qū)域協(xié)同網絡化救治”特色專病負責人

上海市醫(yī)學會心臟重癥學會委員上海市卒中學會心血管內科分會委員

浦東新區(qū)醫(yī)學會心血管專委會常務委員

浦東新區(qū)醫(yī)學會預防與心臟康復學會常委

浦東新區(qū)醫(yī)學會腦心同治專委會常委

獲得2022-2023年度“浦東新區(qū)三八紅旗手”，第五屆“上海最美女醫(yī)師”提名獎。

主持多項市局級科研項目，發(fā)表科研論文多篇，其中SCI論文10余篇。

擅長心臟急、危重病人救治、急性心梗全程化管理、冠心病的介入治療及左心耳封堵、高脂血癥、動脈粥樣硬化的防治等。

徐振興，副主任醫(yī)師

畢業(yè)于上海交通大學醫(yī)學院

上海市心律學會青年委員

浦東新區(qū)心血管專委會青年委員。

浦東新區(qū)公利醫(yī)院起搏電生理專業(yè)主要術者，擅長快速型心律失常導管消融治療、緩慢型心律失常的起搏治療（包括無導線起搏器植入）、心力衰竭的器械治療（CRT-P/D）及左心耳封堵術。