我院張新安院長(zhǎng)受邀參與青島廣播電臺(tái)、中國廣播電視協(xié)會(huì)評(píng)選健康生活類“全國最佳欄目”——《名醫(yī)在線》錄制，為大眾詳細(xì)講解肥胖與腎病的飲食管理。

　　肥胖是200多種疾病的導(dǎo)火索，尤其是對(duì)腎臟的損傷。那我們要如何做好舌尖上的管理，來守護(hù)體重和腎臟健康呢？

　　張新安院長(zhǎng)：

　　一、限制總熱量，平衡營(yíng)養(yǎng)

　　1、一個(gè)基本原則可以簡(jiǎn)單記住一個(gè)飲食口訣：五低一高一優(yōu)——低鹽、低糖、低脂、低嘌呤、低熱量、高纖維和優(yōu)質(zhì)低蛋白。

　　低鹽：每日鹽＜5克（約一啤酒瓶蓋），減輕水腫和高血壓。

　　低糖：遠(yuǎn)離含糖飲料、精制糕點(diǎn)，控制水果攝入量（每日200-300克）。

　　低脂：減少動(dòng)物脂肪，烹調(diào)油每日＜25克，優(yōu)先選擇橄欖油、魚油。減少反式脂肪（如油炸食品）攝入，降低心血管風(fēng)險(xiǎn)。

　　低嘌呤：避免動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯，預(yù)防高尿酸加重腎損傷。

　　低熱量：通過減少精制碳水（如白米飯、甜點(diǎn)）和高糖食品的攝入，降低熱量過剩風(fēng)險(xiǎn)。推薦采用「低GI飲食」，選擇全谷物、糙米等慢消化碳水。

　　高纖維：每日蔬菜500克、全谷物100-150克，改善腸道菌群。

　　優(yōu)質(zhì)低蛋白：優(yōu)先攝入低脂優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚、雞胸肉、豆類），避免紅肉和加工肉（如香腸、培根），減少腎臟代謝負(fù)擔(dān)。蛋白質(zhì)適量原則：健康人群每日蛋白質(zhì)攝入量建議為0.8-1.2g/kg體重，腎功能不全者需遵醫(yī)囑進(jìn)一步限制。

　　圖片

　　2、學(xué)習(xí)閱讀食品標(biāo)簽，控制隱形糖、鹽、脂肪的攝入。

　　醬油中的鈉的含量也是很高的，每100克的醬油里鈉的含量就達(dá)到5757的毫克。

　　還有一個(gè)味精中鈉的含量也是很高的，每100克的味精中鈉的含量是8160毫克。

　　像臨床上有的患者說，鹽少了，沒滋味。就放點(diǎn)麻醬料沾著吃，麻醬料里也有鹽。

　　我們推薦用一些檸檬汁、醋等等，既能夠豐富食物的味道，又能減少鈉的攝入。

　　二、膳食纖維與水分的協(xié)同作用

　　膳食纖維增重：每日攝入25-30g膳食纖維（如燕麥、芹菜、蘋果），增強(qiáng)飽腹感，改善腸道菌群，輔助減重。

　　充足飲水：每日飲水1.5-2L（腎功能正常者），促進(jìn)代謝廢物排出，預(yù)防尿路感染和腎結(jié)石。避免含糖飲料，可飲用淡茶或檸檬水。

　　三、針對(duì)性營(yíng)養(yǎng)素干預(yù)（維生素D、紅細(xì)胞脂肪酸檢測(cè)）

　　Omega-3脂肪酸：每周攝入2-3次深海魚（如三文魚、沙丁魚），或補(bǔ)充亞麻籽油，減少炎癥反應(yīng)，保護(hù)腎小球?yàn)V過功能。

　　維生素D與鈣：通過日曬或補(bǔ)充劑維持維生素D水平，搭配低脂乳制品（如無糖酸奶），預(yù)防骨質(zhì)疏松及腎鈣質(zhì)沉著。

　　四、特別提示

　　個(gè)體化調(diào)整：

　　多學(xué)科協(xié)作：內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科、營(yíng)養(yǎng)科、康復(fù)科聯(lián)合制定個(gè)體化方案。根據(jù)體檢結(jié)果（如腎功能指標(biāo)、尿蛋白）調(diào)整飲食方案，必要時(shí)咨詢營(yíng)養(yǎng)師。

　　注意鉀的科學(xué)管理：

　　腎功能正常者可適量攝入香蕉、菠菜等高鉀食物；腎功能異常者需避免高鉀食材（如土豆、橙子），防止血鉀過高引發(fā)心律失常。

　　飲食模式與生活方式結(jié)合：

　　規(guī)律進(jìn)餐與運(yùn)動(dòng)：避免暴飲暴食，采用「少食多餐」模式；每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳），提升代謝效率。

　　警惕「減肥陷阱」：

　　避免極端節(jié)食或生酮飲食，可能引發(fā)肌酐升高、電解質(zhì)紊亂等腎臟損傷。

　　長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)：

　　定期檢測(cè)體重、腰圍、血肌酐、尿微量白蛋白等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整飲食策略。

　　脂肪對(duì)腎臟的傷害悄無聲息，通過科學(xué)飲食與生活方式干預(yù)，既能實(shí)現(xiàn)健康減重，又能為腎臟提供長(zhǎng)期保護(hù)，降低慢性病風(fēng)險(xiǎn)。