不建議大家網(wǎng)上自查自診。

沒有臨床心理背景的人，即使對照ICD-11和DSM-5的躁狂發(fā)作和輕躁狂發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)，也會(huì)看著頭暈，因?yàn)槎哂写罅肯嗤枋觥?/p>

2020年版國家精神障礙診療規(guī)范好一些，明確說明輕躁狂發(fā)作與躁狂發(fā)作的鑒別點(diǎn)：

不伴精神病性癥狀；

不伴社會(huì)功能嚴(yán)重?fù)p害；

不需要住院治療。

即使如此，除了是否有精神病性癥狀，是較明確的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)，社會(huì)功能是否嚴(yán)重?fù)p害和是否需要住院治療，很含糊。

怎樣才算社會(huì)功能嚴(yán)重?fù)p害？怎樣的嚴(yán)重程度，才需要住院治療？

這樣的定性標(biāo)準(zhǔn)，非臨床工作者不具備可使用性。不是說診斷標(biāo)準(zhǔn)制定者不想清晰定義，恰恰是輕躁狂與躁狂區(qū)分的臨床復(fù)雜性。

患者及家屬無須學(xué)習(xí)這些部分，關(guān)注如何改善有效便好。

我在中，提供了【穩(wěn)定性】和【情境性】兩個(gè)簡要指標(biāo)，區(qū)分躁狂癥狀和正常狀態(tài)。這部分患者和家屬可以學(xué)習(xí)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

回答這個(gè)問題，是想借機(jī)談?wù)動(dòng)行╇[蔽的輕躁狂癥狀。雙相患者和家屬識別這些隱蔽的輕躁狂癥狀，對于及早就診和監(jiān)控復(fù)發(fā)有幫助。

1.無節(jié)制購物

現(xiàn)在網(wǎng)購是日常，特別是618、雙11、各種節(jié)日等促銷，很多人有習(xí)慣性網(wǎng)購。

假如是輕躁狂癥狀的無節(jié)制購物，因?yàn)槌潭容p，容易被誤認(rèn)為是日常喜歡、習(xí)慣性網(wǎng)購。

識別屬于輕躁狂癥狀的無節(jié)制購物，核心是“發(fā)作性”：

輕躁狂癥狀具有發(fā)作性，即階段性特征。

也就是說，除了大型促銷等多數(shù)人都有大量購物的時(shí)候，患者與自己平時(shí)的購物頻率、數(shù)量、花費(fèi)顯著不同——“顯著”，可按照自己或身邊人感到不正常為參考。

2.輕率性行為

性開放現(xiàn)在被較多人接受，不僅是婚前性行為，還包括性伴侶這類只為滿足性欲的性關(guān)系。

這導(dǎo)致作為癥狀的輕率性行為，與文化定義的輕率性行為區(qū)分難。

如果個(gè)體突然出現(xiàn)與自己原有的性觀念，相矛盾的開放性行為，且這種變化與被出軌等負(fù)性生活事件無關(guān)，提示輕率性行為可能屬于輕躁狂癥狀。

有些雙相患者的輕躁狂癥狀是性欲增強(qiáng)，非表現(xiàn)為性行為。可參考“發(fā)作性”特征，與平時(shí)自己的性欲強(qiáng)頻率比較，是否感到明顯頻率增高做判斷。

3.魯莽的商業(yè)投資

現(xiàn)代商業(yè)社會(huì)鼓動(dòng)大家“急功近利”，各種宣揚(yáng)的商業(yè)機(jī)會(huì)層出不窮。很多人渴望一夜暴富，害怕錯(cuò)過發(fā)財(cái)機(jī)會(huì)，投資不謹(jǐn)慎。

魯莽的商業(yè)投資成為常見的社會(huì)現(xiàn)象時(shí)，導(dǎo)致作為癥狀的魯莽商業(yè)投資區(qū)分困難。

如果魯莽的商業(yè)投資，與自己此前的謹(jǐn)慎、保守形成鮮明對比，提示可能是癥狀。

有人可能會(huì)問：如果患病前便有輕率性行為或投資不謹(jǐn)慎，如何判斷是日常行為，還是輕躁狂癥狀？

無法區(qū)分，這時(shí)候要借助其他癥狀。心理疾病的癥狀標(biāo)準(zhǔn)，很重要的一點(diǎn)是對照患者日常狀態(tài)，是否異常顯著。

并非輕躁狂癥狀都有上述表現(xiàn)，我列出這三點(diǎn)，僅給存在其中癥狀的雙相患者作參考，同時(shí)提示雙相患者如果加入心理干預(yù)調(diào)整，尋找資深從業(yè)者的必要性——資深從業(yè)者有助準(zhǔn)確評估雙相患者的康復(fù)狀態(tài)，提供適應(yīng)的心理干預(yù)。

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