國(guó)務(wù)院總理李強(qiáng)6月13日主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，部署中國(guó)（上海）自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)試點(diǎn)措施復(fù)制推廣工作，聽(tīng)取構(gòu)建房地產(chǎn)發(fā)展新模式和推進(jìn)好房子建設(shè)有關(guān)情況匯報(bào)，審議通過(guò)《關(guān)于進(jìn)一步完善信用修復(fù)制度的實(shí)施方案》，研究?jī)?yōu)化藥品和耗材集采有關(guān)舉措。會(huì)議指出，要加強(qiáng)藥品和耗材集采政策評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、補(bǔ)齊短板，推動(dòng)集采工作規(guī)范化制度化常態(tài)化開(kāi)展。

這是藥品和耗材集采傳遞出的重要信息，首先藥品和耗材集采工作規(guī)范化、制度化、常態(tài)化開(kāi)展，這意味著耗材帶量采購(gòu)將成為醫(yī)?？刭M(fèi)和耗材供應(yīng)保障的重要手段，未來(lái)高值醫(yī)用耗材集采將呈現(xiàn)常態(tài)化趨勢(shì)持續(xù)開(kāi)展。2025年，國(guó)家和省級(jí)高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)品種將不斷增加，采購(gòu)范圍將進(jìn)一步擴(kuò)大。例如，超聲刀頭、結(jié)扎夾、神經(jīng)介入彈簧圈等10種耗材已實(shí)現(xiàn)全國(guó)區(qū)域100%覆蓋。

同時(shí)對(duì)耗材行業(yè)無(wú)論廠(chǎng)家或是經(jīng)銷(xiāo)商也影響深遠(yuǎn)：

1、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)加?。弘S著集采常態(tài)化和采購(gòu)范圍擴(kuò)大，耗材市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)將更加激烈。利潤(rùn)空間降不斷壓縮，甚至有些企業(yè)將有生存危機(jī)，

2、行業(yè)集中度提高：集采政策的優(yōu)化將促使耗材行業(yè)進(jìn)一步整合，大型耗材企業(yè)憑借規(guī)模優(yōu)勢(shì)、下沉庫(kù)房保障、質(zhì)量保障，在集采中更具競(jìng)爭(zhēng)力，市場(chǎng)份額有望進(jìn)一步提高，

3、創(chuàng)新產(chǎn)品在準(zhǔn)入、醫(yī)保支付以及進(jìn)院等政策細(xì)則能否出臺(tái)和執(zhí)行也將影響企業(yè)研發(fā)投入和積極性。

同樣對(duì)地方集采或是聯(lián)盟帶量也產(chǎn)生影響：

1、地方集采將參考國(guó)采的規(guī)則進(jìn)行優(yōu)化，更加注重專(zhuān)業(yè)特色和價(jià)格協(xié)同全國(guó)聯(lián)動(dòng)，企業(yè)參與數(shù)量、重視程度以及全國(guó)其他市場(chǎng)的波及影響也大大增加；

2、省際聯(lián)盟帶量范圍和覆蓋面也大大增強(qiáng)，集采的品種將越來(lái)越多，不同省份牽頭不同耗材，大數(shù)據(jù)分析，使用量大耗材很快將納入聯(lián)盟帶量，以省牽頭的省際聯(lián)盟成為耗材帶量采購(gòu)的重要組成部分。

最后會(huì)議要求加強(qiáng)藥品和耗材集采政策評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、補(bǔ)齊短板，說(shuō)明前期帶量或多或少存在一些問(wèn)題，通過(guò)評(píng)估、總結(jié)解決問(wèn)題，國(guó)采耗材通過(guò)多輪的操作，各企業(yè)中標(biāo)價(jià)格差距越來(lái)越小，最終比拼的是企業(yè)報(bào)量醫(yī)院情況和落地執(zhí)行后的供應(yīng)能力，而有些地方集采項(xiàng)目某些企業(yè)中標(biāo)價(jià)格特別好，形成了壟斷，未來(lái)這樣的情況很難出現(xiàn)。

通過(guò)國(guó)采以及聯(lián)盟、地方帶量耗材的續(xù)簽合同，接續(xù)采購(gòu)等行為發(fā)現(xiàn)，空白醫(yī)院的品牌新增報(bào)量越來(lái)越難。從幾年前帶量開(kāi)始，競(jìng)價(jià)規(guī)則晚于醫(yī)院報(bào)量，中標(biāo)價(jià)格心里沒(méi)底，醫(yī)院、臨床、經(jīng)銷(xiāo)商希望多報(bào)一點(diǎn)品牌，這樣可以確保供應(yīng)，最終落地執(zhí)行后發(fā)現(xiàn)價(jià)格差不大，報(bào)量少的或是產(chǎn)品線(xiàn)不全的品牌有些保供都困難，通過(guò)一兩輪的篩選發(fā)現(xiàn)，最終醫(yī)院還是那些老經(jīng)銷(xiāo)商的報(bào)量品牌在供應(yīng)，同時(shí)老經(jīng)銷(xiāo)商手上也是一堆帶量前的庫(kù)存，即使補(bǔ)了差價(jià)還是深度捆綁老品牌。

現(xiàn)在很多地區(qū)新品牌通過(guò)報(bào)量入院越來(lái)越難，更多醫(yī)院一個(gè)科室比如骨科創(chuàng)傷最多保留3-4個(gè)品牌供應(yīng)，即使有些醫(yī)院品牌多，真正有手術(shù)量的最多也就3-4個(gè)品牌，因?yàn)橐粋€(gè)醫(yī)院一個(gè)月100多到200多的創(chuàng)傷手術(shù)量分配給8-10家去做，這樣的利潤(rùn)空間最終可能都要賠錢(qián)，畢竟是雙向物流甚至有些醫(yī)院還要跟臺(tái)服務(wù)。所以即使臨床抹不開(kāi)經(jīng)銷(xiāo)商的面子提報(bào)，采購(gòu)中心和院領(lǐng)導(dǎo)也都考慮有序競(jìng)爭(zhēng)和及時(shí)保供，都在壓縮在院品牌。

未來(lái)帶量耗材通過(guò)報(bào)量改變品牌的市場(chǎng)占有率將會(huì)越來(lái)越難，行業(yè)越來(lái)越向頭部集中，最終有可能通過(guò)特色產(chǎn)品醫(yī)院先臨采，這樣臨采后品牌有望后期報(bào)量進(jìn)院，或是在院經(jīng)銷(xiāo)商品牌退一進(jìn)一也許還有機(jī)會(huì)。對(duì)于廠(chǎng)家來(lái)說(shuō)帶量耗材已經(jīng)進(jìn)院的一定要開(kāi)臺(tái)占坑完成協(xié)議量，對(duì)于經(jīng)銷(xiāo)商來(lái)說(shuō)報(bào)量產(chǎn)品盡可能選擇1-2線(xiàn)品牌，最終那些沒(méi)有研發(fā)投入，沒(méi)有新產(chǎn)品問(wèn)世，沒(méi)有市場(chǎng)覆蓋面，只是一味卷供貨價(jià)的品牌如果局部市場(chǎng)不能起量，很快將淘汰。未來(lái)對(duì)藥品和耗材生產(chǎn)、流通、使用全鏈條質(zhì)量監(jiān)管，有些作坊小廠(chǎng)家一旦飛檢出問(wèn)題將被淘汰出局，經(jīng)銷(xiāo)商的貨和押金都將砸在手上。

對(duì)于多輪帶量耗材協(xié)議到期后，未來(lái)可能直接續(xù)簽合同，不需要再搞個(gè)接續(xù)項(xiàng)目，廠(chǎng)家再維護(hù)數(shù)據(jù)投標(biāo)，經(jīng)銷(xiāo)商再去醫(yī)院報(bào)量，最終忙了一圈，醫(yī)院拉個(gè)在院完成量好的品牌手術(shù)量直接提報(bào)，最終也不影響臨床使用，省的“勞民傷財(cái)”。

特別關(guān)注：