說起視力下降，不同年齡段的人可能有不同的想法。

兒童少年：近視又加深了？

年輕人：眼干？

中青年：開始老花了？

老年人：老花或是白內(nèi)障？

其實，視力下降的病因，可不僅僅是以上這些發(fā)生在眼睛“前面”常見病種，尤其是對中老年人而言，眼睛“后面”才是重災(zāi)區(qū)！

中老年人常見的眼底病變

糖網(wǎng)

病因：糖尿病患者由于長期血糖控制不良，進而破壞視網(wǎng)膜血管，導(dǎo)致眼球內(nèi)新生血管生成、玻璃體出血、牽拉視網(wǎng)膜脫離、新生血管性青光眼等，嚴重者可能導(dǎo)致眼痛不適及失明。

癥狀：視力下降、視物模糊、有黑影遮擋等。

老年性黃斑病變

病因：老年性黃斑變性是逐漸對人類眼睛視網(wǎng)膜造成損害的疾病，視力損害嚴重，目前發(fā)病原因不清。

癥狀：視力下降、視物模糊、扭曲等。

視網(wǎng)膜靜脈阻塞

病因：發(fā)病原因比較復(fù)雜，常與高血壓、動脈硬化、高血脂、血液高粘度、血液流變學(xué)和血流動力學(xué)有密切關(guān)系。部分病人心功能不全、心動過緩、心率不齊、眼壓增高等均可成為本病誘因。大多數(shù)發(fā)生于50－60歲以上的老年人，常為單眼發(fā)病。

癥狀：視力突然急劇下降。

像年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變等多種眼底疾病，主要是因為眼底長出了異常的血管（新生血管），或由于血管滲透性和靜脈壓的問題引起黃斑水腫，從而導(dǎo)致視力下降甚至失明。而視網(wǎng)膜靜脈阻塞早期雖然不一定有新生血管，但是會出現(xiàn)黃斑水腫、眼底出血等問題，同時VEGF水平也會上調(diào)，這些都是造成視力問題的罪魁禍首。

那么，怎么消滅它呢？——玻璃體腔內(nèi)注射"抗VEGF"藥物。

什么是玻璃體腔注藥

玻璃體腔注藥就是給眼睛打針，從白眼球進針，將藥物注射至眼球內(nèi)。其優(yōu)點在于相比于通常的口服藥物或者靜脈藥物，局部的藥物濃度更高，效果更具有部位特異性，同時全身的毒副作用較小。

VEGF ，即血管內(nèi)皮生長因子，可在體內(nèi)誘導(dǎo)血管新生。通過往玻璃體腔內(nèi)注射抗VEGF藥物，可抑制眼底內(nèi)皮細胞增殖、減少滲出、減輕水腫，從而提高或者穩(wěn)定視力。

需要注射幾針才有效果

對于濕性老年性黃斑變性、糖尿病黃斑水腫、視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起的黃斑水腫，每月打一針，基礎(chǔ)針為連續(xù)打三針，這三針是治療的基礎(chǔ)，是視力可長期穩(wěn)定的關(guān)鍵，后續(xù)根據(jù)恢復(fù)情況再確定打針次數(shù)。而其他類型的眼病，需要注射多少針，則是根據(jù)病情決定。

新生血管就像雜草一樣，如果不治療好，可能還會再生。所以，不能因為打了一針以后自我感覺良好，或覺得沒效果，就擅自停藥。各人情況不同，在治療上一定要遵循醫(yī)囑進行。

同理， 定期復(fù)查也很重要。

文章轉(zhuǎn)自公眾號：廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心圖：pexels