“我有基本醫(yī)保，看病能報(bào)銷大部分，

還有必要再花88元買‘深圳惠民?！瘑?？”

感覺沒必要花這個(gè)錢，今年還要續(xù)保嗎？”

“建議參保”

隨著2025年度“深圳惠民?！?br/>

參保進(jìn)入最后倒計(jì)時(shí)（6月30日截止），

不少人仍在猶豫是否值得參保。

今天我們就來算一筆明白賬，

看看這88元究竟能帶來什么。

“絕不讓深圳市民輕易被做局！”

距離參保截止僅剩最后4天

政府指導(dǎo)，日均0.24元

覆蓋醫(yī)保目錄內(nèi)外高額醫(yī)療費(fèi)用

參保時(shí)間：2025年4月22日-2025年6月30日

保障時(shí)間：2025年7月1日-2026年6月30日

基本醫(yī)保報(bào)銷后，這些費(fèi)用仍要自費(fèi)

基本醫(yī)保是國(guó)家提供的基礎(chǔ)醫(yī)療保障，具有“廣覆蓋、?；尽钡膬?yōu)勢(shì)，主要報(bào)銷治療費(fèi)用中醫(yī)保目錄內(nèi)的部分，但以下兩個(gè)部分仍要個(gè)人承擔(dān)：

1、醫(yī)保目錄內(nèi)自付部分：基本醫(yī)保報(bào)銷后，個(gè)人自付部分需個(gè)人承擔(dān)；

2、醫(yī)保目錄外自費(fèi)部分：基本醫(yī)保不予報(bào)銷，需個(gè)人自行承擔(dān)這部分的費(fèi)用。

而“深圳惠民?！弊鳛樯钲卺t(yī)保的黃金搭檔，恰恰發(fā)揮了這一部分的補(bǔ)充保障作用。由政府指導(dǎo)（深圳市醫(yī)療保障局、深圳市地方金融管理局、國(guó)家金融監(jiān)督管理總局深圳監(jiān)管局）的普惠型商業(yè)健康保險(xiǎn)，它可覆蓋醫(yī)保目錄內(nèi)、外高額醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)與基本醫(yī)保“無(wú)縫銜接”，同時(shí)還具有“保費(fèi)低、保障高”的特點(diǎn)，保費(fèi)88元/人/年，連續(xù)三年不變，保障超400萬(wàn)元??

2025年保障升級(jí)，88元更值了?

今年，“深圳惠民?！痹诒３?8元/人/年保費(fèi)不變的前提下，實(shí)現(xiàn)“五降、三拓、一增”的全面升級(jí)：

五降：理賠門檻大幅降低

五項(xiàng)免賠額較上年同期各降4000元，連續(xù)參保人員保障更優(yōu)（在首次參保人員免賠額的基礎(chǔ)上還能再降1000元）。

免賠額降低意味著參保人生病就醫(yī)后能獲得賠付的門檻降低，自己及其家庭需要承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)壓力將大大減輕！

三拓：覆蓋更先進(jìn)的治療手段

新增住院自費(fèi)診療項(xiàng)目，使用質(zhì)子重離子、機(jī)器人手術(shù)等創(chuàng)新診療項(xiàng)目治療的患者都能得到保障，且該保障待遇報(bào)銷比例高達(dá)70%，年支付限額120萬(wàn)元。

罕見病保障額度提升至最高六十萬(wàn)元，新增治療短腸綜合征的高價(jià)自費(fèi)藥品，報(bào)銷比例最高70%。

擴(kuò)充“港澳藥械通”至17個(gè)藥械，新增治療骨質(zhì)疏松癥的羅莫佐單抗、治療自身免疫性炎癥皮膚病的磷酸蘆可替尼軟膏等臨床需求量大、費(fèi)用高藥物，年支付限額50萬(wàn)元。

一增：參保人群擴(kuò)大

參保條件放寬，異地醫(yī)保的深圳戶籍人員也可參保！隨遷老人、在外地工作學(xué)習(xí)的深圳人，只要持有深圳戶籍，且正常參加并繳納異地基本醫(yī)保，都能參?！吧钲诨菝癖！?。

無(wú)限次享用七大類專屬健康服務(wù)

同時(shí)，在保障期內(nèi)參保市民也能享受健康測(cè)評(píng)、青少年健康直播，免費(fèi)代煎中藥等七大類專屬健康服務(wù)，“深圳惠民?！北Ｕ吓c服務(wù)相結(jié)合，全方位守護(hù)市民健康，持續(xù)提升城市居民的健康保障水平與生活幸福感。

以下幾類人員能參保嗎？

Q1.退休人員能參保嗎？

A.可以！

無(wú)論您是深圳退休人員還是異地退休人員，只要滿足以下任一條件即可參保：

1、正常參加并繳納深圳醫(yī)保（包括職工醫(yī)保、居民醫(yī)保）

2、正常參加并繳納異地醫(yī)保的深圳戶籍人員

“深圳惠民?！?strong>參保不限年齡、健康狀況、職業(yè)，既往癥人群參保與健康人群參保的賠付比例一致，符合上述任一條件即可參保！

參保時(shí)間：2025年4月22日-2025年6月30日

保障時(shí)間：2025年7月1日-2026年6月30日

2025年度“深圳惠民?！?b>五項(xiàng)免賠額較上年同期各降4000元，首次參保人員免賠額為1.1萬(wàn)元，連續(xù)參保人員免賠額為1萬(wàn)元，理賠門檻大大降低，假如2025年徐女士發(fā)生了同樣的治療費(fèi)用，在續(xù)保后可多獲賠2800元！

Q2.失業(yè)人員能參保嗎？

A.符合參保條件，可正常參保：

1、失業(yè)后仍繼續(xù)繳納深圳醫(yī)保

2、有深圳戶籍，且失業(yè)后仍繼續(xù)繳納異地基本醫(yī)保

Q3.沒有深圳醫(yī)保能參保、理賠嗎？

A.有深圳戶籍，且正常參加并繳納異地基本醫(yī)保，如隨遷老人、在異地工作或上學(xué)的深戶等也符合參保條件。

但是如果參保時(shí)有深圳醫(yī)保或異地基本醫(yī)保，保障期期間斷繳，會(huì)影響“深圳惠民?！钡馁r付。因?yàn)?strong>符合“深圳惠民?！崩碣r范圍的醫(yī)療費(fèi)用，發(fā)生期間必須先經(jīng)深圳醫(yī)保/異地基本醫(yī)保報(bào)銷，未經(jīng)深圳醫(yī)保/異地基本醫(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用不屬于“深圳惠民?！北Ｕ洗龇秶?/p>

Q4.深圳醫(yī)保和深圳惠民保結(jié)算同步嗎？

A.深圳惠民保理賠方式分為兩種，分別是一站式結(jié)算和零星報(bào)銷，其中，一站式結(jié)算最為便捷，參保人在醫(yī)院繳費(fèi)時(shí)直接刷醫(yī)?？纯膳c醫(yī)保同步結(jié)算，不用提交理賠資料，也無(wú)需墊資跑腿！一站式結(jié)算人次高達(dá)99%?。?/p>

6月30日是最后機(jī)會(huì)

參保即將關(guān)閉，錯(cuò)過保障缺失

88元/人/年，保障超400萬(wàn)元

參保不限年齡、健康狀況、職業(yè)

一站式結(jié)算，刷醫(yī)保卡可同步結(jié)算

參保時(shí)間：2025年4月22日-2025年6月30日

保障時(shí)間：2025年7月1日-2026年6月30日

▌責(zé)任編輯 ：生活君

▌素材來源：深圳惠民保

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