一個月前，30出頭的英國小伙James（化名）體檢時發(fā)現(xiàn)中腹部有包塊，像是肚皮里揣了個小皮球。這突如其來的發(fā)現(xiàn)讓他的心瞬間揪緊。

James因工作原因生活在北京。這座充滿活力的城市見證著他的奮斗，而此刻，健康危機(jī)卻悄然降臨。出于對自身健康的重視，也基于對北京天壇普華醫(yī)院的信任，他毅然決定前來尋求專業(yè)幫助。

北京天壇普華醫(yī)院外科劉壘醫(yī)生接診后，立即為James安排了腹部增強(qiáng)CT檢查。影像結(jié)果令人震驚：James中腹部腹腔內(nèi)竟盤踞著一個近圓形的巨大腫塊，達(dá)到了驚人的90x115x180mm。腫塊內(nèi)部血供豐富，血管雜亂分布，還擠壓著鄰近結(jié)構(gòu)，腸系膜上動、靜脈等重要血管緊貼其左后緣，且由胃右動脈和腸系膜上動脈雙重供血，這無疑是一顆危險的“定時炸彈”。

為了明確這個巨大占位的“真面目”，劉壘醫(yī)生為James實施了精準(zhǔn)的“CT引導(dǎo)下腹部腫物穿刺活檢術(shù)”，并進(jìn)行病理分析。結(jié)果顯示，這是梭形細(xì)胞高級別肉瘤（G3），高度傾向惡性程度極高的未分化肉瘤。

手術(shù)解除危機(jī)

面對如此復(fù)雜的病情，北京天壇普華醫(yī)院邀請三甲醫(yī)院腹膜后腫瘤專家，以及原北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院薛鐘麒主任共同會診。專家一致認(rèn)為，腫瘤巨大，手術(shù)治療勢在必行。

經(jīng)過一系列?？茩z查和全面評估，團(tuán)隊制定了周密的手術(shù)方案。術(shù)中深入探查腹腔，發(fā)現(xiàn)位于空腸系膜內(nèi)的巨大腫瘤大小約20*10cm，與約30cm長的空腸緊密粘連，界限模糊。由于腫瘤與空腸無法安全分離，為確保完整切除、避免腫瘤破損導(dǎo)致播散，手術(shù)團(tuán)隊果斷決策：行腹膜后腫瘤切除聯(lián)合部分空腸切除術(shù)。他們用紗布仔細(xì)包繞腫瘤，謹(jǐn)慎操作，精細(xì)游離腫瘤及受累系膜，全程重點保護(hù)著緊鄰的“生命線”——腸系膜上血管。最終，手術(shù)成功切除了大小達(dá)18.5×10×9.5cm的腫瘤，解除了James體內(nèi)的危機(jī)。

為了提高治療效果，James在術(shù)后第3、5、7天，腹腔熱灌注化療依次進(jìn)行。醫(yī)護(hù)人員時刻關(guān)注著James的反應(yīng)，幸運(yùn)的是，他并未出現(xiàn)明顯的惡心、嘔吐等不適。隨著胃腸功能逐漸恢復(fù)，順利排氣、排便，飲食上逐漸能進(jìn)食半流食。兩周后，James順利出院。

這場針對巨大、高惡性程度腹膜后肉瘤的高難度手術(shù)取得成功，不僅完整切除了腫瘤，更彰顯了北京天壇普華醫(yī)院外科團(tuán)隊在復(fù)雜腫瘤診治領(lǐng)域的精湛技術(shù)，以及整合醫(yī)療資源、多學(xué)科協(xié)作的強(qiáng)大實力。面對兇險的“未分化肉瘤”，年輕的James選擇勇敢面對，積極治療。我們有理由相信，在現(xiàn)代醫(yī)療的精心護(hù)航下，他定能戰(zhàn)勝病魔，重獲健康。

醫(yī)生提醒

北京天壇普華醫(yī)院劉壘醫(yī)生提醒大家，腹膜后腫瘤位置較深，早期往往隱匿，癥狀不明顯。一旦發(fā)現(xiàn)腹部異常包塊，無論是否有疼痛不適，都應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行專業(yè)檢查明確診斷。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是提高此類腫瘤療效的關(guān)鍵。

普華專家

薛鐘麒

外科腫瘤專家主任醫(yī)師

北京天壇普華醫(yī)院

專業(yè)擅長：外科腫瘤常見病的診斷與治療有獨(dú)特的見解。

曾擔(dān)任北京腫瘤醫(yī)院外科主任，現(xiàn)任天壇普華醫(yī)院綜合科專家。熟悉外科腫瘤常見病的診斷與治療，并獲同行的認(rèn)可，獲北京市衛(wèi)生局科技成果二等獎、技術(shù)改進(jìn)三等獎。對大腸癌的臨床及生物學(xué)特性有一定研究，曾獲北京市衛(wèi)生局科技成果一等獎。歷任中國抗癌協(xié)會第二屆、第三屆大腸癌專業(yè)委員會委員,現(xiàn)任中國抗癌協(xié)會肉瘤專業(yè)委員會第四屆委員會委員。曾發(fā)表科研論文、論著計二十余篇。多篇獲得北京市衛(wèi)生局科技成果和技術(shù)改進(jìn)獎，

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劉壘

普外科主治醫(yī)生

北京天壇普華醫(yī)院

點擊預(yù)約

專業(yè)擅長：甲狀腺疾病外科、乳腺外科，以及肝臟膽道疾病及腹腔鏡手術(shù)；

2007年畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，碩士研究生師從于軍事醫(yī)學(xué)院博士導(dǎo)師張洪義。曾于大型三甲級醫(yī)院腫瘤科工作五年，于北京空軍總醫(yī)院肝膽外科臨床實習(xí)兩年，碩士畢業(yè)后于北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院國際診療中心工作三年，曾公開發(fā)表多篇核心期刊，北京創(chuàng)新微創(chuàng)聯(lián)盟委員。

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