68歲的徐女士原本過著含飴弄孫的安穩(wěn)晚年，但不幸被確診為腦膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，高昂的治療費(fèi)用，成了全家人心頭上的石頭。2024年，徐女士進(jìn)行質(zhì)子放療和愛普盾貼片治療，并于10月份通過多學(xué)科會診（MDT）后申請質(zhì)子重離子直付責(zé)任，經(jīng)審核符合責(zé)任范圍要求，預(yù)審?fù)ㄟ^。

2024年11月-12月在質(zhì)子、重離子醫(yī)院住院進(jìn)行質(zhì)子放療，經(jīng)審核保險(xiǎn)范圍內(nèi)自費(fèi)金額共計(jì)27.8萬元，滬惠保直接墊付賠款19.46萬元；后續(xù)被保險(xiǎn)人又4次申請國內(nèi)特定高額藥品“愛普盾”直付，單次藥品費(fèi)13.3萬元，共申請53.2萬元，預(yù)審?fù)ㄟ^后，滬惠保每次墊付特藥金額9.31萬元，共墊付賠款37.24萬元。2024年共獲得墊付賠款56.7萬元。

“滬惠?！蹦陞⒈Ｂ史€(wěn)定在30%以上，相當(dāng)于每年上海每3個(gè)基本醫(yī)保參保人中就有一個(gè)人購買了滬惠保，這個(gè)保險(xiǎn)產(chǎn)品已經(jīng)深深融進(jìn)了上海百姓的點(diǎn)滴生活。

王先生是一位生活在上海的普通上班族，從事IT行業(yè)，經(jīng)常加班日夜顛倒，正在辦公的他突然昏倒，緊急送往醫(yī)院后確診為急性腦溢血。這場大病讓他住院治療長達(dá)8個(gè)月，總花費(fèi)超過70萬元。雖然醫(yī)保報(bào)銷了一部分，但自費(fèi)承擔(dān)的20多萬元，對這個(gè)普通家庭來說無疑是沉重負(fù)擔(dān)，尤其還要考慮孩子的教育和未來的生活。

王先生回憶道：“一直覺得自己身體還行，這次真是猝不及防，感覺死神擦肩而過...‘滬惠?！r付的近8萬元，就像及時(shí)雨，實(shí)實(shí)在在減輕了我們的負(fù)擔(dān)，讓我能更專注于康復(fù)，不用擔(dān)心瞬間掏空家底。”這筆理賠款，支撐了他康復(fù)期間的家庭開銷和部分醫(yī)療費(fèi)。

“滬惠?！蓖瞥鑫迥陙?，堅(jiān)持“政府指導(dǎo)、商業(yè)運(yùn)作、惠民利民”的原則，面向上?；踞t(yī)保參保人，圍繞百姓健康醫(yī)療保障需求，秉持“覆蓋更廣泛、方案更普惠、理賠更便捷、服務(wù)更豐富”的工作要求進(jìn)行各種創(chuàng)新，成為保險(xiǎn)行業(yè)主動創(chuàng)新、服務(wù)民生的典型案例。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2021-2024年累計(jì)超2600萬人次購買“滬惠?！?/strong>，其中2024年參保人數(shù)超640萬人，連續(xù)四年成為全國參保人數(shù)規(guī)模最大的惠民保項(xiàng)目。四年來，累計(jì)賠付金額超24億，惠及數(shù)十萬家庭，平均結(jié)案案件時(shí)間優(yōu)化至當(dāng)天完成，獲得理賠人員中，年齡最小不足1歲，最大104歲，最大單人累計(jì)賠付金額超300萬，切實(shí)普惠百姓，在多層次醫(yī)療保障體系中發(fā)揮積極作用。

2025年“滬惠?！辈粌H延續(xù)了“不限年齡、不問病史、一年僅需129元”的親民優(yōu)勢，更實(shí)現(xiàn)了溫暖守護(hù)的雙重升級！在維持原價(jià)不變的基礎(chǔ)上，基礎(chǔ)保障責(zé)任全面優(yōu)化，國內(nèi)外特藥數(shù)量進(jìn)一步升級，覆蓋更多救命藥、創(chuàng)新藥，力求讓這份基礎(chǔ)守護(hù)更貼合市民的實(shí)際需求、更顯實(shí)惠貼心；同時(shí)，優(yōu)化升級了健康服務(wù)，在2024年的基礎(chǔ)上新增“原研藥9折保供”，提升健康服務(wù)的可及性與實(shí)用性。

更令人安心的是，2025年全新推出“滬惠保-特定疾病保險(xiǎn)”這一專業(yè)選擇！它專門聚焦于上海高發(fā)惡性腫瘤，為市民提供更專注的補(bǔ)充保障方案。市民朋友完全可以根據(jù)自己和家人的健康關(guān)注點(diǎn)，在投?；A(chǔ)版“滬惠保”這份溫暖守護(hù)傘的同時(shí)，自愿、便捷地加保這份“特定守護(hù)”，如同為健康再加一層防護(hù)網(wǎng)，用更精細(xì)化的保障方案，為未來可能的風(fēng)險(xiǎn)構(gòu)筑更堅(jiān)實(shí)、更安心的后盾，真正實(shí)現(xiàn)保障的“量身定制”。升級不加價(jià)，選擇更自由，滬惠保的守護(hù)，只為讓您更安心！

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