鱘魚是硬骨魚綱、鱘形目魚類的統(tǒng)稱，共27個(gè)種。鱘魚因其獨(dú)特的生物學(xué)特性而備受矚目，更因其深厚的生物進(jìn)化歷史和在生態(tài)系統(tǒng)中的關(guān)鍵地位而具有重要意義，被譽(yù)為“活化石”。其距今已有超過1.4億年的生長(zhǎng)史，歷經(jīng)地球生物演化的多個(gè)階段，見證了眾多生物種群的興衰更迭。鱘魚本身具有很高的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，鱘魚卵加工成的魚子醬更是與鵝肝、松露并列為“世界三大珍饈”，這也使其成為經(jīng)濟(jì)價(jià)值極高的全球性養(yǎng)殖和消費(fèi)魚類。20世紀(jì)80年代以來(lái)，野生鱘魚因?yàn)E捕濫撈和生存環(huán)境被破壞等因素的影響，種群數(shù)量急劇下跌，鱘魚生產(chǎn)無(wú)法再依靠野生捕撈。

中華鱘作為鱘形目、鱘科、鱘屬的代表性魚類，也是典型的江海洄游性魚類，被認(rèn)為是長(zhǎng)江水生動(dòng)物的旗艦物種和水生態(tài)系統(tǒng)健康狀況的指示物種。自葛洲壩截流以來(lái)，進(jìn)入長(zhǎng)江的中華鱘繁殖群體數(shù)量嚴(yán)重衰退，現(xiàn)已被列為國(guó)家一級(jí)重點(diǎn)保護(hù)野生動(dòng)物，《世界自然保護(hù)聯(lián)盟瀕危物種紅色名錄》連續(xù)多年評(píng)估其為極危物種。事實(shí)上現(xiàn)存的27種鱘魚均被列入該紅色名錄，其中63%已被列為極度瀕危級(jí)別。人工群體保育及搶救救護(hù)是鱘魚繁育、養(yǎng)殖、保護(hù)工作的重要一環(huán)，在工作過程中經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)體質(zhì)較差的個(gè)體，針對(duì)這類患病或體質(zhì)較弱的鱘魚開展個(gè)體救治十分必要。

由于鱘魚特殊的底棲習(xí)性和以吸食為主的攝食行為，在野外和人工養(yǎng)殖環(huán)境中，常常發(fā)現(xiàn)其胃內(nèi)有異物。誤食的異物包括鵝卵石、塑料袋、扎帶、螺絲等，對(duì)鱘魚生長(zhǎng)發(fā)育、個(gè)體的健康造成不利影響，嚴(yán)重者會(huì)引起器官病變最終導(dǎo)致死亡。大型魚類外科手術(shù)是解決胃內(nèi)異物問題的重要途徑之一，開展大型魚類外科手術(shù)技術(shù)研究，對(duì)物種保護(hù)工作有著非常重要的意義。目前大型魚類的外科手術(shù)尚處于初步探索階段，國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究較少。魚類作為水生生物，與陸生的哺乳動(dòng)物和爬行動(dòng)物相比，其生存環(huán)境、生活方式及生理結(jié)構(gòu)均有極大的差異，目前在魚類外科手術(shù)方面還沒有成體系的研究成果。陳細(xì)華等對(duì)低齡中華鱘進(jìn)行了外科手術(shù)鑒定性別技術(shù)研究。針對(duì)魚類外科手術(shù)的相關(guān)研究報(bào)道還有對(duì)鰣、鰱的親本性腺檢測(cè)手術(shù)；斑馬魚的器官再生研究；龍魚的美容手術(shù)；金魚的腫瘤手術(shù)等。但其中涉及魚類內(nèi)臟的外科手術(shù)僅見烏鱧胃瘺管植入手術(shù)的報(bào)道。以上大多是人工繁殖、產(chǎn)后治療、性別鑒定等方面的基礎(chǔ)性研究，有關(guān)大型魚類外科手術(shù)的報(bào)道較少。鱘魚作為大型經(jīng)濟(jì)和保護(hù)魚類，關(guān)于其外科開腹手術(shù)的報(bào)道大多為性腺觀察及摘除的案例。

本試驗(yàn)以雜交鱘（西伯利亞鱘× 史氏鱘）為研究對(duì)象，針對(duì)其在養(yǎng)殖條件下出現(xiàn)的胃內(nèi)異物或異常增生等癥狀，通過腹腔切開手術(shù)的方法，探索鱘魚外科手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)技術(shù)，尋找解決鱘魚體腔內(nèi)疾病高效安全的救治方式。

1 材料和方法

1. 1 試驗(yàn)材料

1. 1. 1 試驗(yàn)動(dòng)物

試驗(yàn)動(dòng)物為雜交鱘（西伯利亞鱘× 史氏鱘）共2尾，暫養(yǎng)于長(zhǎng)2.7米寬 2.7米高1.2米的方切圓形循環(huán)水養(yǎng)殖池內(nèi)。暫養(yǎng)池水溫控制在（22±2）°C，水體溶解氧保持在7毫克/升以上，氨氮質(zhì)量濃度不超過0.15毫克/升，亞硝酸鹽質(zhì)量濃度不超過0.02毫克/升。

1.1.2 試驗(yàn)器材

試驗(yàn)器材主要有：MS-222（3-氨基苯甲酸乙酯）；生理鹽水、碘酒、消毒酒精、10毫升注射器、止血紗布、消毒棉球；手術(shù)刀、手術(shù)剪、無(wú)/有齒鑷、創(chuàng)巾鉗、止血鉗、持針鉗、圓形針、棱針、縫合線（上海醫(yī)療器械集團(tuán)有限公司）；可吸收縫合線（上海浦東金環(huán)醫(yī)療用品股份有限公司）；502醫(yī)用組織膠（北京康派特醫(yī)療器械有限公司）；顯微鏡（尼康ECLIPSE Ci Series）。

1.2 試驗(yàn)方法

1.2. 1 人員無(wú)菌準(zhǔn)備

修剪指甲，取下手表和飾物，從手指至肘上10厘米處用肥皂交替刷洗，再用清水沖洗，重復(fù)3次，共約10分鐘。用無(wú)菌巾從手到肘擦干，避免使用吹干機(jī)。涂擦消毒劑后，保持拱手姿勢(shì)，手臂不接觸未滅菌物品。清洗消毒完成后，由消毒完成的助手協(xié)助穿戴口罩帽子及無(wú)菌手術(shù)衣。

1.2.2 試驗(yàn)動(dòng)物準(zhǔn)備

試驗(yàn)動(dòng)物提前24小時(shí)停止投喂，麻醉前檢查其心跳、鰓動(dòng)次數(shù)等指標(biāo)。使用質(zhì)量濃度為100毫克/升的MS-222(間氨基苯甲酸乙酯甲磺酸鹽)進(jìn)行浸浴麻醉。麻醉后將試驗(yàn)魚呈側(cè)臥體位放置。其間根據(jù)其復(fù)蘇情況補(bǔ)充使用麻醉藥物。

1.2.3 手術(shù)操作

從手術(shù)區(qū)中心向四周畫圈消毒，先用碘酒棉擦拭2次，2次擦拭間隔1分鐘，再用酒精棉脫碘。消毒完成后，沿胸鰭基部中線切開受試動(dòng)物皮膚，第1次切口長(zhǎng)8厘米，第2次繼續(xù)切至10厘米，分離皮下組織并牽開皮膚暴露臟器。在手術(shù)中用止血鉗夾住食道，剪開2～3厘米創(chuàng)口（見圖1），壓迫止血后擦拭干凈。閉合手術(shù)通路用可吸收縫合線縫合食道和皮下組織，皮膚縫合方式依手術(shù)順序而定，第1尾試驗(yàn)魚采用1針1結(jié)方式：第2尾試驗(yàn)魚采用連續(xù)縫合結(jié)合醫(yī)用組織膠的方式。

圖1手術(shù)操作圖

1.2.4 術(shù)后護(hù)理

術(shù)后護(hù)理包括：麻醉蘇醒后輔助試驗(yàn)魚游動(dòng)，避免其碰撞及翻肚；在創(chuàng)口愈合前禁食；保持水溫在22°C，每周用濃度0.5毫克/升的聚維酮碘進(jìn)行水體消毒；術(shù)后24小時(shí)內(nèi)嚴(yán)密觀察，之后每日觀察，注意防止發(fā)生并發(fā)癥；連續(xù)3天注射硫酸慶大霉素抗感染；每7天記錄創(chuàng)口恢復(fù)情況，并進(jìn)行1次創(chuàng)口恢復(fù)情況的觀察及拍攝記錄。同時(shí)參照紅腫和切口愈合的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（見表1～表2）完成手術(shù)記錄表進(jìn)行評(píng)估，

表1紅腫評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

表2切口愈合評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)流程和結(jié)果

第1次手術(shù)試驗(yàn)主要完成打開手術(shù)通路的試驗(yàn)任務(wù)，確認(rèn)手術(shù)大致時(shí)長(zhǎng)、符合手術(shù)的麻醉藥物適宜濃度、術(shù)后恢復(fù)時(shí)長(zhǎng)、縫合手法等基本要素。通過第1次試驗(yàn)確認(rèn)手術(shù)時(shí)長(zhǎng)可以控制在1小時(shí)之內(nèi)，麻醉藥物的濃度在100～150毫克/升，術(shù)后恢復(fù)時(shí)長(zhǎng)約為35天 。同時(shí)發(fā)現(xiàn)1針1結(jié)的縫合方式會(huì)出現(xiàn)開線情況，并且由于張力過大，針眼處的皮膚會(huì)被縫合線勒斷。

第2次手術(shù)試驗(yàn)在第1次試驗(yàn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行了優(yōu)化，并完成了食道切開的主手術(shù)。通過縮小麻醉藥物濃度的提升范圍，將麻醉濃度范圍縮小至100～120毫克/升，并在手術(shù)過程中補(bǔ)充使用1～2次麻醉藥物。另外，采用連續(xù)縫合結(jié)合醫(yī)用組織膠的方式，502醫(yī)用組織膠的使用明顯減少了試驗(yàn)魚腹部的張力，加快了創(chuàng)口愈合速度，于術(shù)后20天愈合（見圖2）。將2次手術(shù)試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行整理，初步完成了手術(shù)流程的制定（見表3）。

圖2 兩種縫合方法愈合效果對(duì)比

表3鱘魚開腹手術(shù)基本流程表

2.2 術(shù)后護(hù)理和恢復(fù)

魚類生存在水體環(huán)境中，護(hù)理工作有其特殊性和針對(duì)性。在即將進(jìn)行手術(shù)的試驗(yàn)魚進(jìn)入水體暫養(yǎng)前，應(yīng)進(jìn)行水體的清潔消毒，以降低手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn)。入池后人工輔助試驗(yàn)動(dòng)物保持平衡，確保其能夠趴伏或游動(dòng)脫離輔助。術(shù)后護(hù)理期間應(yīng)控制觀察和檢查頻次，在及時(shí)記錄創(chuàng)口變化的同時(shí)，盡量減少魚體應(yīng)激，降低創(chuàng)口開裂的風(fēng)險(xiǎn)。在術(shù)后護(hù)理過程中能夠看出創(chuàng)口紅腫指數(shù)與愈合指數(shù)呈現(xiàn)正相關(guān)關(guān)系（見表4）。根據(jù)受術(shù)魚恢復(fù)過程的記錄， 5厘米長(zhǎng)的創(chuàng)口在無(wú)開線的情況下，20天左右可完全閉合，且未發(fā)生并發(fā)癥及繼發(fā)感染現(xiàn)象。但在后續(xù)檢查創(chuàng)口愈合程度時(shí)，可見腹腔內(nèi)部與腸道粘連的現(xiàn)象，腹部組織切片可見愈合創(chuàng)口的真皮層與正常真皮層相比更薄，并嵌入腸道與腸道表皮粘連（見圖3～圖4）。

表4不同創(chuàng)口閉合措施對(duì)創(chuàng)口恢復(fù)的影響

注：“一”代表受術(shù)鱘已解剖，無(wú)法繼續(xù)觀測(cè)評(píng)估。

圖3 正常腹部組織切片

圖4 腹部粘連組織切片

基于本試驗(yàn)結(jié)果，未來(lái)應(yīng)重點(diǎn)解決外科手術(shù)技術(shù)及并發(fā)癥問題。魚類外科手術(shù)技術(shù)需要解決麻醉判定及縫合的技術(shù)難點(diǎn)。在麻醉判定方面，目前均以麻醉過程中的2尾雜交鱘呼吸消失判定為達(dá)到深度麻醉，無(wú)法通過呼吸頻次判斷麻醉效果。深度麻醉與死亡的行為界限不明顯，因此麻醉將會(huì)成為手術(shù)中面臨的最大隱患。建議參照哺乳動(dòng)物外科手術(shù)監(jiān)測(cè)心跳的方式，使用心電儀、聽診器等設(shè)備，引入魚類心跳麻醉效果的監(jiān)測(cè)確定最適麻醉劑量，確保手術(shù)安全。在縫合技術(shù)方面，本研究首次試驗(yàn)采用1針1結(jié)的縫合方式，導(dǎo)致縫合線勒斷了魚體肌肉；第2次試驗(yàn)改用連續(xù)縫合方式，并結(jié)合使用醫(yī)用組織膠，手術(shù)效果有所改善。但面對(duì)更大個(gè)體時(shí)仍需解決“厚皮”“硬皮”的縫合問題。縫合技術(shù)和縫合線的選擇是解決胃異物病例的關(guān)鍵。

手術(shù)并發(fā)癥包括術(shù)中術(shù)后大出血、心臟驟停、臟器粘連等，是鱘魚外科手術(shù)的另一大風(fēng)險(xiǎn)，建議可借鑒人類及獸類的外科手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。比如臟器粘連也是人類腹腔鏡手術(shù)后的并發(fā)癥之一，關(guān)于臟器粘連問題，人類外科手術(shù)存在解決方案可嘗試應(yīng)用人類外科手術(shù)的相關(guān)技術(shù)，并結(jié)合鱘魚的生理結(jié)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)轉(zhuǎn)換和優(yōu)化。

3討論

本研究通過2次鱘魚腹部切開手術(shù)試驗(yàn)，驗(yàn)證了鱘魚開腹手術(shù)的可行性，并初步建立了手術(shù)基本流程，成功模擬了取胃異物的全過程，達(dá)到了鱘魚取胃異物應(yīng)用的基本要求。鱘魚性成熟周期長(zhǎng)，養(yǎng)殖成本高、風(fēng)險(xiǎn)大，個(gè)體養(yǎng)殖戶和企業(yè)需采取措施降低養(yǎng)殖風(fēng)險(xiǎn)。

本試驗(yàn)為通過外科手術(shù)技術(shù)治療鱘魚胃內(nèi)異物疾病進(jìn)行了有益的探索，初步構(gòu)建了鱘魚腹腔切開術(shù)合并食道切開術(shù)的手術(shù)流程和術(shù)后護(hù)理技術(shù)，是對(duì)中華鱘物種保護(hù)技術(shù)發(fā)展的重要支撐，對(duì)魚類保護(hù)研究具有積極作用。未來(lái)需進(jìn)一步優(yōu)化手術(shù)操作技術(shù)、用藥選擇、術(shù)后護(hù)理及康復(fù)評(píng)價(jià)等方面，包括手術(shù)切口方式和大小對(duì)術(shù)后康復(fù)的影響、縫合方式對(duì)手術(shù)時(shí)間及術(shù)后恢復(fù)的影響、不同麻醉方式的安全性評(píng)價(jià)、術(shù)后護(hù)理措施的效果評(píng)估等，以完善鱘魚手術(shù)技術(shù)。

參考文獻(xiàn)：略

來(lái)源：水產(chǎn)科技情報(bào) 2025年3期

作者(致謝)：王軼凡，徐嘉楠，石鳳垚，宋銀都，范厚勇，褚彥辰，鄭躍平

備注：西南漁業(yè)網(wǎng)對(duì)內(nèi)容略有變動(dòng)

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