血吸蟲病在我國流行歷史悠久、危害嚴重，曾廣泛分布于我國長江流域及其以南的12個省（自治區(qū)、直轄市），包括上海、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、廣東、廣西、四川、云南。

目前，我國僅流行日本血吸蟲病，它是由日本血吸蟲尾蚴感染、成蟲寄生于人及多種哺乳動物的門脈—腸系膜靜脈系統(tǒng)引起的一種寄生蟲病。當汛期到來時，洪水等自然災害可能會造成人或者家畜不可避免地接觸含有日本血吸蟲尾蚴的“疫水”，感染血吸蟲而患病。

根據(jù)流行病學史、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結果，血吸蟲病可分為急性血吸蟲病、慢性血吸蟲病和晚期血吸蟲病，其中急性血吸蟲病因患者身體反應強烈，如不及時治療可導致死亡，故備受關注。

一、急性血吸蟲病特征

感染劑量大

常見于初次感染者，慢性病人再次大量感染尾蚴后亦可發(fā)生。潛伏期14天到84天不等，平均約40天。

發(fā)熱及過敏反應

發(fā)熱是急性血吸蟲病的主要癥狀，發(fā)熱的熱型、持續(xù)時間與感染的輕重及患者免疫狀態(tài)有關，對普通退燒藥反應差。部分患者出現(xiàn)強烈的全身過敏反應，表現(xiàn)為蕁麻疹（“風疹塊”）、血管神經(jīng)性水腫（如面部、四肢腫脹）、淋巴結腫大等癥狀。

呼吸道及胃腸道反應

呼吸道反應為咳嗽（多為干咳）、胸痛、呼吸困難。胃腸道反應為劇烈腹痛（多在肚臍周圍）、腹脹、腹瀉（常帶黏液或血便）、惡心嘔吐、肝臟在短時間內(nèi)顯著腫大并有明顯壓痛，部分患者脾臟也迅速腫大。

誤診率高

由于其發(fā)熱、肝大、腹瀉等癥狀與傷寒、敗血癥等疾病癥狀極其相似，在非疫區(qū)或醫(yī)生警惕性不高時，極易誤診。

二、如何預防急性血吸蟲病

不接觸疫水

在汛期，洪水等自然災害可能導致水體泛濫，使含有血吸蟲尾蚴的水體范圍擴大。人們在汛期進行抗洪搶險、游泳、戲水、洗手腳、洗衣物、洗菜以及農(nóng)業(yè)勞動等活動時，容易接觸到疫水，尾蚴會通過皮膚鉆進人體，從而感染血吸蟲。

不接觸疫水能有效預防血吸蟲病。如無法避免，須在下水作業(yè)前，戴上防護手套，將皮膚上均勻涂抹防蚴靈等防護藥膏。

不在有螺洲灘活動

釘螺是日本血吸蟲的中間宿主。在洪水等自然災害下，釘螺可能隨水流擴散到新的地區(qū)，其中感染性釘螺在水中會釋放尾蚴，當人或家畜接觸疫水時，可能會感染血吸蟲。不在有螺洲灘活動，能有效避免感染血吸蟲。

不飲用生水

由于連續(xù)降雨等原因，水源可能會受到污染。如果人們飲用了含有血吸蟲尾蚴的生水，也可能感染血吸蟲，故不飲用生水可降低感染血吸蟲的風險。對于臨時用水，可以每50千克水加漂白精0.5克或漂白粉1克，處理30分鐘后使用；飲水必須煮沸后，方可飲用。

做好糞便管理

血吸蟲病病人和病畜糞便中通常含有血吸蟲蟲卵，而蟲卵只有在水中才能孵化，所以做好人畜糞便管理，安全放牧，避免糞便入水，可以有效阻斷血吸蟲病傳播。

三、得了急性血吸蟲病后

應該怎么辦

一旦出現(xiàn)疑似急性血吸蟲病的癥狀，應盡快到疾病預防控制機構檢查并告知可能的暴露史，以便及時發(fā)現(xiàn)、診斷和治療。血吸蟲病的診斷通常采用免疫學檢查、病原學檢查、影像學檢查等方法。急性血吸蟲病患者需住院治療，在醫(yī)生的指導下規(guī)范服用抗寄生蟲藥物吡喹酮，并進行對癥治療。/健康科普

作者：寄生蟲病所 李銀龍

審核：李石柱

編輯：劉曉璐、張林林

監(jiān)制：姚建義、于子涵

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