在國(guó)內(nèi)主流媒體對(duì)中醫(yī)藥這個(gè)敏感話題日漸沉默的今天，難得有媒體發(fā)聲了。

《中國(guó)新聞周刊》近期一篇報(bào)道揭露了一個(gè)令人瞠目的事實(shí)：部分中成藥價(jià)格竟然虛高超過(guò)900倍?！那些精美包裝和用傳統(tǒng)文化背書(shū)的說(shuō)明書(shū)背后，一個(gè)暴利行業(yè)赤裸裸的真相被逐漸揭開(kāi)。

據(jù)中國(guó)新聞網(wǎng)報(bào)道：

“當(dāng)前全國(guó)掛網(wǎng)的8.8萬(wàn)余種中成藥中，有個(gè)別中成藥在部分省份的日均治療費(fèi)用是該省同種藥品最低日均治療費(fèi)用的5倍以上。文件提出，將引導(dǎo)企業(yè)規(guī)范價(jià)格行為。安宮牛黃丸、板藍(lán)根顆粒、小柴胡顆粒、六味地黃丸等知名品種均在多地被治理之列?！?/strong>

“根據(jù)黑龍江省發(fā)布的《中成藥風(fēng)險(xiǎn)價(jià)格藥品目錄》，價(jià)差最大的為一款小活絡(luò)丸，其掛網(wǎng)價(jià)格為476元，是省內(nèi)每日最低費(fèi)用0.52元的915倍；內(nèi)蒙古發(fā)布的《中成藥價(jià)格異常清單》顯示，一款安宮牛黃丸每日費(fèi)用為1898元，比同種最低價(jià)格高出1811元；吉林共有52款中成藥被列為“價(jià)格虛高”?！?/strong>

我的老讀者都知道，多年來(lái)我一直在揭露中成藥價(jià)格虛高的黑幕，無(wú)奈于影響力本就有限，還經(jīng)常因此而被刪文，甚至禁言，因此這次主流媒體的發(fā)聲，讓我看到了一絲曙光。

導(dǎo)致中成藥價(jià)格虛高的原因很多，深植于產(chǎn)業(yè)鏈的每個(gè)環(huán)節(jié)，我在以往很多文章都有過(guò)分析，這里結(jié)合中國(guó)新聞周刊的報(bào)道再次總結(jié)一下：

?原材料差異被過(guò)度放大：例如含紅參的生脈飲成本雖高于黨參配方，但售價(jià)卻高出10倍，遠(yuǎn)超原料本身2倍的價(jià)差。更隱蔽的是“同方異名”操作——成分高度相似的產(chǎn)品換個(gè)名稱上市，定價(jià)便脫離成本束縛。

流通環(huán)節(jié)的加價(jià)：一款出廠價(jià)幾十元的藥品，經(jīng)多級(jí)經(jīng)銷商轉(zhuǎn)手后，抵達(dá)醫(yī)院時(shí)價(jià)格已翻數(shù)倍，加上醫(yī)院的利潤(rùn)加成，最終患者面對(duì)的可能是之前的幾倍，甚至幾十倍。

相比簡(jiǎn)單的價(jià)格虛高，更無(wú)恥的是利用往中藥里添加西藥進(jìn)行欺騙。

我在前文中，列舉了常見(jiàn)的添加了西藥的中成藥（為避免不必要的麻煩，以下藥物隱去廠家和品牌）：

感冒靈膠囊：其說(shuō)明書(shū)明確標(biāo)注含有對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）和馬來(lái)酸氯苯那敏（撲爾敏），這兩種化學(xué)藥成分正是退燒、抗過(guò)敏的核心物質(zhì)。

維C銀翹片、精制銀翹解毒片：也都含有對(duì)乙酰氨基酚，實(shí)質(zhì)都是披著中藥外衣的解熱鎮(zhèn)痛藥。

新復(fù)方大青葉片：這款宣稱“疏風(fēng)清熱”的中成藥，除了含有對(duì)乙酰氨基酚和咖啡因，每片含有異戊巴比妥15mg ——這是一種被列入國(guó)際管制的鎮(zhèn)靜催眠藥。

消渴丸：在說(shuō)明書(shū)成分欄末端用小字標(biāo)注每10丸含格列本脲2.5mg ——這是一種強(qiáng)效磺脲類降糖藥，其含量已達(dá)到化學(xué)藥優(yōu)降糖的治療劑量。類似情況還存在于糖維膠囊（含格列本脲）、參芪降糖顆粒（含鹽酸二甲雙胍），這些中成藥的真實(shí)降糖機(jī)理完全依賴化學(xué)藥物。

很多止咳類中成藥，雖然其成分為“純天然植物”，但其有效成分實(shí)際上是具有成癮性或毒副作用明確的化學(xué)物質(zhì)。例如：

枇杷止咳顆粒、咳速停糖漿：其成分中含有罌粟殼和麻黃，罌粟殼的有效成分為具有止咳效果的磷酸可待因，而麻黃的作用是依賴鹽酸麻黃堿擴(kuò)張支氣管。

小兒咳喘靈口服液：含有麻黃。

膚癢顆粒：靠添加馬來(lái)酸氯苯那敏實(shí)現(xiàn)止癢效果。

健胃消食片：促消化功能依賴碳酸氫鈉（小蘇打）。

復(fù)方陳香胃片中添加了鋁酸鉍，這是一種胃黏膜保護(hù)劑。

安神補(bǔ)腦液：含有巴比妥鈉 。

天王補(bǔ)腎丸、補(bǔ)腎丸（藏精丹）、鹿茸壯腎丸、補(bǔ)腎丸、蓯蓉補(bǔ)腎丸等：添加了用于治療男性勃起功能障礙的化學(xué)藥西地那非。

基本上，以“壯陽(yáng)”為名的中成藥，很可能都添加了西地那非。

這些商家之所以熱衷如此“添加”勾當(dāng)，原因在于：用西藥成分負(fù)責(zé)主要療效，用中藥部分承擔(dān)創(chuàng)收。

最后說(shuō)一下醫(yī)保資金的問(wèn)題，由于中成藥在醫(yī)保資金中占有大量比重，在去年底的全國(guó)中成藥集采中，被納入的中成藥創(chuàng)紀(jì)錄地達(dá)到95種，如果其中一些中成藥也具有價(jià)格虛高的問(wèn)題，不僅會(huì)傷害病患，吞噬本就有限的醫(yī)保資源，還會(huì)擠壓創(chuàng)新藥的發(fā)展空間。