在國內(nèi)主流媒體對中醫(yī)藥這個敏感話題日漸沉默的今天，難得有媒體發(fā)聲了。

《中國新聞周刊》近期一篇報道揭露了一個令人瞠目的事實：部分中成藥價格竟然虛高超過900倍?！那些精美包裝和用傳統(tǒng)文化背書的說明書背后，一個暴利行業(yè)赤裸裸的真相被逐漸揭開。

據(jù)中國新聞網(wǎng)報道：

“當(dāng)前全國掛網(wǎng)的8.8萬余種中成藥中，有個別中成藥在部分省份的日均治療費用是該省同種藥品最低日均治療費用的5倍以上。文件提出，將引導(dǎo)企業(yè)規(guī)范價格行為。安宮牛黃丸、板藍(lán)根顆粒、小柴胡顆粒、六味地黃丸等知名品種均在多地被治理之列?！?/strong>

“根據(jù)黑龍江省發(fā)布的《中成藥風(fēng)險價格藥品目錄》，價差最大的為一款小活絡(luò)丸，其掛網(wǎng)價格為476元，是省內(nèi)每日最低費用0.52元的915倍；內(nèi)蒙古發(fā)布的《中成藥價格異常清單》顯示，一款安宮牛黃丸每日費用為1898元，比同種最低價格高出1811元；吉林共有52款中成藥被列為“價格虛高”。”

我的老讀者都知道，多年來我一直在揭露中成藥價格虛高的黑幕，無奈于影響力本就有限，還經(jīng)常因此而被刪文，甚至禁言，因此這次主流媒體的發(fā)聲，讓我看到了一絲曙光。

導(dǎo)致中成藥價格虛高的原因很多，深植于產(chǎn)業(yè)鏈的每個環(huán)節(jié)，我在以往很多文章都有過分析，這里結(jié)合中國新聞周刊的報道再次總結(jié)一下：

?原材料差異被過度放大：例如含紅參的生脈飲成本雖高于黨參配方，但售價卻高出10倍，遠(yuǎn)超原料本身2倍的價差。更隱蔽的是“同方異名”操作——成分高度相似的產(chǎn)品換個名稱上市，定價便脫離成本束縛。

流通環(huán)節(jié)的加價：一款出廠價幾十元的藥品，經(jīng)多級經(jīng)銷商轉(zhuǎn)手后，抵達(dá)醫(yī)院時價格已翻數(shù)倍，加上醫(yī)院的利潤加成，最終患者面對的可能是之前的幾倍，甚至幾十倍。

相比簡單的價格虛高，更無恥的是利用往中藥里添加西藥進(jìn)行欺騙。

我在前文中，列舉了常見的添加了西藥的中成藥（為避免不必要的麻煩，以下藥物隱去廠家和品牌）：

感冒靈膠囊：其說明書明確標(biāo)注含有對乙酰氨基酚（撲熱息痛）和馬來酸氯苯那敏（撲爾敏），這兩種化學(xué)藥成分正是退燒、抗過敏的核心物質(zhì)。

維C銀翹片、精制銀翹解毒片：也都含有對乙酰氨基酚，實質(zhì)都是披著中藥外衣的解熱鎮(zhèn)痛藥。

新復(fù)方大青葉片：這款宣稱“疏風(fēng)清熱”的中成藥，除了含有對乙酰氨基酚和咖啡因，每片含有異戊巴比妥15mg ——這是一種被列入國際管制的鎮(zhèn)靜催眠藥。

消渴丸：在說明書成分欄末端用小字標(biāo)注每10丸含格列本脲2.5mg ——這是一種強效磺脲類降糖藥，其含量已達(dá)到化學(xué)藥優(yōu)降糖的治療劑量。類似情況還存在于糖維膠囊（含格列本脲）、參芪降糖顆粒（含鹽酸二甲雙胍），這些中成藥的真實降糖機(jī)理完全依賴化學(xué)藥物。

很多止咳類中成藥，雖然其成分為“純天然植物”，但其有效成分實際上是具有成癮性或毒副作用明確的化學(xué)物質(zhì)。例如：

枇杷止咳顆粒、咳速停糖漿：其成分中含有罌粟殼和麻黃，罌粟殼的有效成分為具有止咳效果的磷酸可待因，而麻黃的作用是依賴鹽酸麻黃堿擴(kuò)張支氣管。

小兒咳喘靈口服液：含有麻黃。

膚癢顆粒：靠添加馬來酸氯苯那敏實現(xiàn)止癢效果。

健胃消食片：促消化功能依賴碳酸氫鈉（小蘇打）。

復(fù)方陳香胃片中添加了鋁酸鉍，這是一種胃黏膜保護(hù)劑。

安神補腦液：含有巴比妥鈉 。

天王補腎丸、補腎丸（藏精丹）、鹿茸壯腎丸、補腎丸、蓯蓉補腎丸等：添加了用于治療男性勃起功能障礙的化學(xué)藥西地那非。

基本上，以“壯陽”為名的中成藥，很可能都添加了西地那非。

這些商家之所以熱衷如此“添加”勾當(dāng)，原因在于：用西藥成分負(fù)責(zé)主要療效，用中藥部分承擔(dān)創(chuàng)收。

最后說一下醫(yī)保資金的問題，由于中成藥在醫(yī)保資金中占有大量比重，在去年底的全國中成藥集采中，被納入的中成藥創(chuàng)紀(jì)錄地達(dá)到95種，如果其中一些中成藥也具有價格虛高的問題，不僅會傷害病患，吞噬本就有限的醫(yī)保資源，還會擠壓創(chuàng)新藥的發(fā)展空間。