天津
重疾險定義變遷引發(fā)的法律沖突
新舊條款的適用爭議
若投保舊版合同（含原位癌責(zé)任），保險公司拒賠無效（《民法典》第465條合同效力原則）；
新版合同需審查“輕度惡性腫瘤”責(zé)任是否包含原位癌。
2020版重疾險新規(guī)將“原位癌”移出重疾范疇：
病理診斷的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
病理報告提示“高級別上皮內(nèi)瘤變”被拒賠；
突破點：WHO分類將部分高級別瘤變歸入原位癌（如宮頸CIN III、胃高級別上皮內(nèi)瘤變）。
爭議場景：
勝訴證據(jù)矩陣
證據(jù)層級 必備材料 法律效力
合同依據(jù) 保單條款原件（核查疾病定義版本） 鎖定賠付標(biāo)準(zhǔn)
病理證據(jù) 組織學(xué)報告+免疫組化（如p16陽性） 確認(rèn)原位癌診斷
醫(yī)學(xué)依據(jù) WHO腫瘤分類標(biāo)準(zhǔn)文件 反駁“非癌”主張
程序策略
文書鑒定申請：若保險公司篡改合同條款，申請筆跡/印章鑒定；
類案檢索報告：提交最高人民法院關(guān)于原位癌賠付的生效判例（如(2021)最高法民申XX號）。
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