01 案件背景

2022年，W女士為其丈夫Y先生投保了一份長期重疾險，每年按時繳納保費(fèi)。

保單↑

2023年，Y先生在體檢時復(fù)查胸部CT，在醫(yī)生的建議下手術(shù)切除肺結(jié)節(jié)，后經(jīng)病理確診肺癌。

診斷證明↑

02 保險拒賠

出院后，W女士隨即向保險公司提起理賠申請，并配合提供所有材料。但保險公司在多輪索要材料后，仍出具了拒賠通知書，以未如實(shí)告知投保前存在肺結(jié)節(jié)為由進(jìn)行強(qiáng)勢拒賠，不僅不賠付重疾保險金更是直接解除了該份保險合同。

拒賠通知↑

03 委托澤良

W女士和Y先生在跟保險公司多輪交涉后，深感不懂保險知識的普通人是無法對抗保險公司的，所以在互聯(lián)網(wǎng)上多番對比后選擇了澤良，并預(yù)約了初次咨詢。澤良律師在初次咨詢中從以下爭議焦點(diǎn)進(jìn)行分析：
1、原告是否存在未如實(shí)告知的情形？
2、即便未如實(shí)告知，保險公司是否享有解除權(quán)
3、即便構(gòu)成重大過失未告知，未告知事項(xiàng)是否與保險事故有直接因果關(guān)系

04 最終結(jié)果

接案后，澤良律師深入挖掘案件事實(shí)，梳理時間線并同步進(jìn)行大量案例檢索，制作相應(yīng)檢索報告，在庭審中進(jìn)行有效論證。庭后保險公司主動聯(lián)系調(diào)解，不僅在理賠重級保險金的基礎(chǔ)上，更是爭取到了保單合同繼續(xù)有效，實(shí)現(xiàn)充分的維權(quán)，助力獲賠376082元保險金！

最終結(jié)果↑

此次案件的成功調(diào)解，不僅體現(xiàn)了澤良律師在保險理賠領(lǐng)域的專業(yè)能力，也展現(xiàn)了澤良律所為客戶爭取最大權(quán)益的決心和實(shí)力。
— 本案調(diào)解書 —

本案親辦人員