藥師

《藥學(xué)瞭望》：作為青年藥師代表，您開創(chuàng)的"兒歌藥學(xué)科普"打破了傳統(tǒng)用藥教育的刻板印象。您主持的科普課題首次將"小學(xué)生用藥科普"納入科研體系，在《小學(xué)生安全用藥小課堂》創(chuàng)作中，如何將"藥品誤服預(yù)防"等專業(yè)話題轉(zhuǎn)化為孩子們能跟著唱的旋律？您開發(fā)的"服藥后不適表達(dá)法"等實(shí)用工具，如何幫助孩子從"被動(dòng)用藥者"變?yōu)?安全小衛(wèi)士"？您認(rèn)為年輕藥師該如何用短視頻、互動(dòng)游戲等新形式重構(gòu)兒童用藥教育場(chǎng)景？

劉碧晴藥師：隨著國(guó)家科普法律法規(guī)及相關(guān)政策的不斷發(fā)展，醫(yī)療科普元年已正式開啟。不管是在2021年國(guó)務(wù)院印發(fā)的《中國(guó)兒童發(fā)展綱要（2021-2023）》，2023年國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳頒布的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)兒童臨床用藥管理工作的通知》以及2024年衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局、疾控局關(guān)于開展全民健康素養(yǎng)提升三年行動(dòng)（2024-2027年）的通知，都提到要加強(qiáng)兒童的用藥指導(dǎo)和健康宣教工作。但由于藥品的特殊性，目前兒童用藥科普更多地聚焦在家長(zhǎng)群體，覺得“家長(zhǎng)會(huì)用藥，孩子就安全”。但我始終覺得，兒童自身從小的用藥觀念是會(huì)影響他們的一生，也是不容忽視的。我們前期對(duì)國(guó)際相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行的匯總調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，監(jiān)護(hù)人用藥素養(yǎng)是保證兒童安全用藥的一方面，但兒童，尤其是學(xué)齡階段的健康培養(yǎng)，對(duì)于包括用藥在內(nèi)的兒童健康素養(yǎng)提升是具有顯著效果的。因此，我和團(tuán)隊(duì)開創(chuàng)的“兒歌用藥科普”其實(shí)也是打破了人群限制，以抓住學(xué)齡期兒童的視角為核心，打開一條渠道，把專業(yè)知識(shí)變成他們能感知、能參與的內(nèi)容，讓用藥安全像兒歌一樣住進(jìn)他們心里，培養(yǎng)他們從小就有意識(shí)做“自己健康的第一責(zé)任人”。

前期的調(diào)研也發(fā)現(xiàn)，兒童的用藥素養(yǎng)培養(yǎng)可以通過(guò)4個(gè)階段作為實(shí)施的方針，即知識(shí)的獲取、處理、理解及應(yīng)用。因此，我們的《小學(xué)生安全用藥小課程》系列共包含9個(gè)課程，也都是通過(guò)這種方式全程圍繞學(xué)齡期兒童培養(yǎng)其用藥素養(yǎng)。

比如在“預(yù)防藥品誤服小貼士”的課程中，我們特別注重“讓孩子自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題”。一開始，我們會(huì)讓大家看圖說(shuō)話，展示藥品和形似藥品的糖果，讓孩子們自己判斷“藥品”和“糖果”的區(qū)別：當(dāng)他們發(fā)現(xiàn)“哦，原來(lái)長(zhǎng)得像糖的不一定是糖”，其實(shí)已經(jīng)在主動(dòng)建立“區(qū)分意識(shí)”了。這時(shí)候我們?cè)夙槃?shì)講誤服的危害，就不是空洞的警告了。通過(guò)舉一些小案例，比如“如果把降壓藥當(dāng)成糖果吃，可能會(huì)讓同學(xué)們頭暈站不穩(wěn)”等，用他們能理解的“身體感受”代替專業(yè)術(shù)語(yǔ)，讓他們切實(shí)了解誤服藥品的危害。最后配上兒歌，其實(shí)是給這些安全規(guī)則“編了個(gè)記憶密碼”，就像我們創(chuàng)作的本節(jié)課中最深入人心的幾句兒歌：藥品儲(chǔ)存高而遠(yuǎn)，兒童藥品單獨(dú)放，家長(zhǎng)服藥應(yīng)回避，藥品用完蓋擰好，樹立正確服藥觀，先問(wèn)后嘗很重要。孩子們跟著唱的時(shí)候，不僅記住了怎么做，回家后還會(huì)主動(dòng)當(dāng)“家庭監(jiān)督員”，當(dāng)看到家長(zhǎng)把藥隨手放在桌上，就會(huì)提醒“要放高處”，這種從“學(xué)到”到“做到”再到“影響他人”的過(guò)程，正是我們想讓孩子們從小樹立的“安全用藥觀”，讓他們潛移默化中獲取、處理、理解并應(yīng)用了這些小知識(shí)。

像在“服藥后不適表達(dá)”的課程中，我們核心是幫孩子打破“不敢說(shuō)、說(shuō)不清”的心理障礙。先通過(guò)我們自己制作的系列動(dòng)畫，讓孩子們了解藥品“副作用”的定義和形式，再通過(guò)貼近生活的“小案例”，幫助同學(xué)們了解勇敢表達(dá)藥物“副作用”的好處，明白“說(shuō)出來(lái)”是在保護(hù)自己。最后教給大家三步表達(dá)法：（1）勇敢表達(dá)：服藥后，一旦你感到不舒服，懷疑是“藥物副作用”，不要害怕或害羞，這是很正常的情況，要及時(shí)告訴大人；（2）準(zhǔn)確描述：盡量用簡(jiǎn)單明了地語(yǔ)言描述你感到不舒服的身體部位和/或感覺，比如“吃藥后，我感覺肚子有點(diǎn)痛”“吃藥后，我感覺頭有點(diǎn)暈”等；（3）觀察變化：如果不適感持續(xù)存在或者變得更加嚴(yán)重，要再次告訴大人，以便讓大人及時(shí)幫助你處理這種情況。通過(guò)這樣的引導(dǎo)，讓孩子們從"被動(dòng)用藥者"變?yōu)橹鲃?dòng)的"安全小衛(wèi)士"，他們不再是被動(dòng)等著大人安排用藥，而是能主動(dòng)參與到自己的健康管理中，甚至?xí)丶医痰艿苊妹?。這種“小衛(wèi)士”的角色感，會(huì)讓安全用藥的意識(shí)扎根更深。

最后，對(duì)于年輕藥師如何用新形式重構(gòu)兒童用藥教育場(chǎng)景，我覺得可以抓住三個(gè)“關(guān)鍵詞”：

第一是“場(chǎng)景代入”，讓科普走進(jìn)孩子的日常。比如短視頻可以拍“家庭藥箱整理vlog”，讓藥師和小演員一起“給藥品找家”：退燒藥放第一層，糖漿和片劑分開放，就像在演他們家里會(huì)發(fā)生的事。線下互動(dòng)游戲可以設(shè)計(jì)“用藥闖關(guān)”：比如“藥瓶上的保質(zhì)期怎么看？”把知識(shí)點(diǎn)變成“通關(guān)任務(wù)”，孩子在玩的時(shí)候就記住了“用藥規(guī)則”。

第二是“多感官聯(lián)動(dòng)”，打破“單向說(shuō)教”。年輕藥師的優(yōu)勢(shì)在于熟悉多媒體工具，完全可以把動(dòng)畫、音效、互動(dòng)設(shè)計(jì)結(jié)合起來(lái)，讓孩子“聽得到、看得到”。

第三是 “讓孩子成為傳播者”。通過(guò)醫(yī)院層面與學(xué)校聯(lián)手，深入學(xué)校、社區(qū)等環(huán)境，在學(xué)校開展“用藥科普小講師”比賽；在社區(qū)組織“家庭用藥安全海報(bào)設(shè)計(jì)”，當(dāng)孩子覺得“我懂的知識(shí)很有用”，就會(huì)主動(dòng)去學(xué)習(xí)、去分享，這比我們單方面宣教更有力量。

說(shuō)到底，兒童用藥教育的核心不是“教知識(shí)”，而是“培養(yǎng)意識(shí)”。年輕藥師的優(yōu)勢(shì)在于懂專業(yè)、懂新形式，更懂“平等對(duì)話”—— 不把孩子當(dāng)“被動(dòng)接受者”，而是當(dāng)成“需要被賦能的小大人”。當(dāng)我們站在他們的視角設(shè)計(jì)內(nèi)容，用藥安全自然會(huì)像種子一樣，在他們心里生根發(fā)芽。

《藥學(xué)瞭望》：您既是抗感染專業(yè)臨床藥師，又是斬獲多項(xiàng)國(guó)家級(jí)科普大獎(jiǎng)的"網(wǎng)紅藥師"。這種雙重身份如何相互賦能？在參與新華網(wǎng)《兒童精準(zhǔn)用藥"八項(xiàng)原則"》節(jié)目錄制時(shí)，臨床積累的哪些真實(shí)案例最能引發(fā)家長(zhǎng)共鳴？對(duì)于想發(fā)展"臨床+科普"雙軌能力的青年藥師，有哪些"避坑"建議？

劉碧晴藥師：其實(shí)這兩種身份對(duì)我來(lái)說(shuō)更像是“雙向奔赴”的過(guò)程，彼此成就、相互滋養(yǎng)。作為抗感染專業(yè)臨床藥師，每天面對(duì)的是真實(shí)的感染病例、復(fù)雜的藥敏報(bào)告，以及患者和醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)對(duì)精準(zhǔn)用藥的需求。這些一線經(jīng)驗(yàn)給了我科普最扎實(shí)的“底氣”——我知道大家在抗感染這件事上最容易踩哪些坑，比如濫用/不敢用抗生素、忽視/過(guò)度恐懼耐藥問(wèn)題，也清楚哪些知識(shí)點(diǎn)是真正能幫到大家的，比如出院帶藥患者教育，會(huì)跟家長(zhǎng)交代抗生素的間隔時(shí)間給藥問(wèn)題。臨床工作讓我的科普內(nèi)容有了“硬核”支撐，不是空洞的理論，而是從實(shí)踐中提煉出的實(shí)用信息。

反過(guò)來(lái)，做科普又在倒逼我不斷提升臨床專業(yè)能力?？破兆铍y的點(diǎn)就要讓大眾聽得懂、記得住。這個(gè)看似是把復(fù)雜的藥理機(jī)制、專業(yè)術(shù)語(yǔ)轉(zhuǎn)化成通俗的語(yǔ)言的過(guò)程，但也是藥師對(duì)知識(shí)的“再消化”的過(guò)程。比如之前我向患者解釋過(guò)“抗生素耐藥的問(wèn)題”，我如果直接跟患者說(shuō)耐藥的原理、產(chǎn)生的原因，沒有家長(zhǎng)會(huì)聽得懂，所以只有先把這些知識(shí)吃透，你才能再轉(zhuǎn)化為“細(xì)菌進(jìn)化出了‘盾牌’，抗生素打不動(dòng)了”這樣的類比講清楚。而且，平日包括在日常出門診咨詢和藥學(xué)門診的過(guò)程中，也會(huì)收集到家長(zhǎng)提出各種作為專業(yè)人員想不到的問(wèn)題，比如我之前做過(guò)的科普《滴眼液，滴的越多越好嗎？》，就是來(lái)源于無(wú)數(shù)家長(zhǎng)的咨詢，咨詢滴眼液到底每次需要滴幾滴，像這些問(wèn)題都會(huì)促使我去查閱相關(guān)的循證依據(jù)學(xué)習(xí)、解答，也無(wú)形中拓寬了我的知識(shí)邊界，讓我在臨床工作中更能理解患者的顧慮，溝通起來(lái)更有同理心。

在參與新華網(wǎng)《兒童精準(zhǔn)用藥“八項(xiàng)原則”》節(jié)目錄制時(shí)，也發(fā)現(xiàn)真實(shí)案例特別能引發(fā)家長(zhǎng)共鳴。比如：孩子發(fā)燒了，家長(zhǎng)心急之下同時(shí)給孩子吃了對(duì)乙酰氨基酚和含有該成分的復(fù)方感冒藥，結(jié)果導(dǎo)致藥物過(guò)量出現(xiàn)了藥物性肝損傷。再比如：家長(zhǎng)自行給孩子吃了青霉素類抗生素，孩子發(fā)生過(guò)敏性休克意外離世等諸如此類的案例，很多家長(zhǎng)都下意識(shí)攥緊了手——這正是他們最害怕的“好心辦壞事”。這些案例之所以能觸動(dòng)家長(zhǎng)，是因?yàn)樗鼈儾皇浅橄蟮摹帮L(fēng)險(xiǎn)提示”，而是真實(shí)發(fā)生的現(xiàn)實(shí)，每個(gè)細(xì)節(jié)都帶著家長(zhǎng)的焦慮和懊悔，也讓“精準(zhǔn)用藥”從一句原則變成了“能救命”的提醒。

對(duì)于想發(fā)展“臨床+科普”雙軌能力的青年藥師，我給大家三個(gè)“避坑”建議：

第一，別讓科普變成“空中樓閣”。剛?cè)胄袝r(shí)別急著做科普，先沉下心在臨床扎穩(wěn)根基——認(rèn)真地在門診咨詢回答每一個(gè)患者的問(wèn)題，多跟著臨床查房、會(huì)診，多去做用藥教育的工作等。沒有臨床工作積累的科普，很容易變成“照本宣科”，臨床和藥學(xué)的基礎(chǔ)工作永遠(yuǎn)是科普的第一課堂。

第二，別把“通俗”變成“不專業(yè)”。有時(shí)候大家覺得科普就是“說(shuō)大白話”，其實(shí)不然。比如解釋“抗生素不能治感冒”，不能只說(shuō)“沒用”，而要結(jié)合“感冒多是病毒感染，抗生素只針對(duì)細(xì)菌”的原理，用“就像鑰匙開不對(duì)鎖”這樣的類比講清楚。既要讓普通人聽懂，又要守住專業(yè)底線，這是需要長(zhǎng)期打磨的一種屬于我們醫(yī)務(wù)人員專屬的科普“翻譯”能力。

第三，別讓兩者變成“對(duì)立面”。很多人覺得“本職工作忙得沒時(shí)間做科普”，其實(shí)可以把科普當(dāng)成本職工作的“延伸”。比如門診咨詢時(shí)遇到新手家長(zhǎng)問(wèn)“退燒藥間隔多久服用？”，就可以把這個(gè)問(wèn)題整理成科普短文。把科普融入日常工作，以此形成良性循環(huán)。

說(shuō)到底，臨床是“安身立命”的根本，科普是“向外延伸”的橋梁，兩者的核心都是“幫患兒用好藥”。守住這個(gè)初心，雙軌并行就不會(huì)跑偏。

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（來(lái)源：藥學(xué)瞭望）