來(lái)源：上海華略智庫(kù)（ID:HUALUETT）

作者：華略美國(guó)研究中心

在全球舞臺(tái)上，中美關(guān)系一直是備受矚目的焦點(diǎn)。然而，近年來(lái)一種原本用于醫(yī)療領(lǐng)域的強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥——芬太尼，卻在美國(guó)引發(fā)了嚴(yán)重的公共衛(wèi)生危機(jī)，并迅速演變?yōu)橹忻啦┺牡年P(guān)鍵焦點(diǎn)。這背后蘊(yùn)藏著怎樣的深層博弈？一起來(lái)看！

芬太尼（Fentanyl）是一種合成阿片類(lèi)藥物，其鎮(zhèn)痛效力比嗎啡強(qiáng)50至100倍，比海洛因強(qiáng)20至40倍。合法的藥用芬太尼被廣泛用于手術(shù)麻醉、術(shù)后鎮(zhèn)痛以及晚期癌癥等引起的劇烈疼痛管理。非法制造的芬太尼（IMF）往往在秘密實(shí)驗(yàn)室合成，被壓制成模仿合法處方藥的假藥片，或混入海洛因、可卡因等其他毒品中。其最危險(xiǎn)的副作用是嚴(yán)重的呼吸抑制，這是導(dǎo)致過(guò)量死亡的直接原因。

當(dāng)前，美國(guó)的芬太尼危機(jī)已經(jīng)從一個(gè)嚴(yán)峻的國(guó)內(nèi)公共衛(wèi)生問(wèn)題，逐步演變?yōu)橹忻赖鼐壵尾┺闹械囊粋€(gè)高度敏感和被“武器化”的議題。它不再僅僅是執(zhí)法或健康領(lǐng)域的合作事項(xiàng)，而已成為一個(gè)復(fù)雜的節(jié)點(diǎn)，交織著國(guó)家安全、經(jīng)濟(jì)杠桿和深刻的戰(zhàn)略不信任。在這個(gè)新陣線上，真誠(chéng)合作的呼聲與相互指責(zé)的現(xiàn)實(shí)并存，凸顯了兩國(guó)關(guān)系的復(fù)雜與脆弱。

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國(guó)內(nèi)根源：芬太尼危機(jī)為何在美國(guó)爆發(fā)

要理解芬太尼問(wèn)題為何在中美關(guān)系中占據(jù)如此重要的位置，首先必須認(rèn)識(shí)到其在美國(guó)國(guó)內(nèi)造成的災(zāi)難性后果。芬太尼及其類(lèi)似物已經(jīng)成為美國(guó)有史以來(lái)面臨的最致命的毒品威脅。根據(jù)官方數(shù)據(jù)，它已是導(dǎo)致18至45歲美國(guó)人死亡的首要原因，超過(guò)了車(chē)禍、槍支暴力和自殺的總和。

美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）的預(yù)測(cè)顯示，2023年全美藥物過(guò)量死亡人數(shù)超過(guò)11.2萬(wàn)，創(chuàng)下歷史新高，其中近70%的死亡事件與芬太尼有關(guān)。這種合成阿片類(lèi)藥物的效力極強(qiáng)，僅2毫克（相當(dāng)于鉛筆尖上的微量粉末）的劑量就可能致命。美國(guó)緝毒署（DEA）在2023年繳獲了足以殺死每一個(gè)美國(guó)人的致命劑量芬太尼。這場(chǎng)危機(jī)不僅摧毀了無(wú)數(shù)家庭，也對(duì)美國(guó)的社會(huì)結(jié)構(gòu)和公共衛(wèi)生系統(tǒng)構(gòu)成了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，青少年群體受到的沖擊尤為嚴(yán)重，成為藥物過(guò)量死亡人數(shù)增長(zhǎng)最快的年齡組之一。

芬太尼危機(jī)在美國(guó)的爆發(fā)，其根本原因在于美國(guó)國(guó)內(nèi)巨大的需求、失敗的監(jiān)管和獨(dú)特的社會(huì)文化因素。首先，美國(guó)醫(yī)藥復(fù)合體是始作俑者。大型制藥公司為了商業(yè)利益，通過(guò)強(qiáng)大的政治游說(shuō)和誤導(dǎo)性營(yíng)銷(xiāo)，成功地將阿片類(lèi)藥物從僅用于治療急性劇痛和癌痛的“最后手段”，推廣為治療各類(lèi)慢性疼痛的常規(guī)藥物，并刻意淡化其成癮風(fēng)險(xiǎn)。其次，美國(guó)的醫(yī)療體系傾向于用藥物而非更昂貴、更費(fèi)時(shí)的物理治療或心理干預(yù)來(lái)解決疼痛問(wèn)題，這進(jìn)一步加劇了阿片類(lèi)藥品的過(guò)度處方。同時(shí)，美國(guó)社會(huì)深層的經(jīng)濟(jì)困境、精神健康問(wèn)題和社會(huì)疏離感，也為毒品的濫用提供了絕佳溫床。

這種已經(jīng)形成的龐大需求市場(chǎng)，為國(guó)際販毒集團(tuán)提供了絕佳的商業(yè)機(jī)會(huì)。他們不需要?jiǎng)?chuàng)造一個(gè)新的市場(chǎng)，只需用一種成本更低、效力更強(qiáng)的產(chǎn)品——芬太尼——來(lái)滿足這個(gè)現(xiàn)成的、巨大的需求，就可以攫取高額利潤(rùn)。因此，當(dāng)討論芬太尼危機(jī)時(shí)，必須認(rèn)識(shí)到，它是在一個(gè)已經(jīng)準(zhǔn)備就緒的美國(guó)國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上運(yùn)作的，其背后是已經(jīng)培育出來(lái)的巨大市場(chǎng)需求、失控的監(jiān)管機(jī)制和資本的逐利本性共同導(dǎo)致的。

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全球供應(yīng)鏈：從中國(guó)到墨西哥的前體化學(xué)品

當(dāng)前流入美國(guó)的芬太尼，其供應(yīng)鏈呈現(xiàn)出清晰的跨國(guó)分工模式，中國(guó)和墨西哥在其中扮演了不同但關(guān)鍵的角色。

在2019年5月之前，中國(guó)是流入美國(guó)市場(chǎng)的非法芬太尼成品的主要來(lái)源國(guó)。在美國(guó)的壓力下，中國(guó)于2019年對(duì)所有芬太尼類(lèi)物質(zhì)進(jìn)行了整類(lèi)列管，有效遏制了芬太尼成品直接從中國(guó)郵寄到美國(guó)的情況。然而，供應(yīng)鏈并未被切斷，而是發(fā)生了形態(tài)變化。中國(guó)作為全球最大的化學(xué)品生產(chǎn)國(guó)，成為了制造芬太尼所需“前體化學(xué)品”及“前前體化學(xué)品”的主要來(lái)源地。這些化學(xué)品本身在中國(guó)的生產(chǎn)和銷(xiāo)售可能是合法的，但中國(guó)的供應(yīng)商通過(guò)加密通訊和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，將其銷(xiāo)售給墨西哥的販毒集團(tuán)。

墨西哥的販毒集團(tuán)，如錫那羅亞卡特爾（Sinaloa Cartel），則扮演了“制造商”和“分銷(xiāo)商”的角色。他們從中國(guó)采購(gòu)前體化學(xué)品，在墨西哥的秘密實(shí)驗(yàn)室內(nèi)合成芬太尼成品，然后將其壓制成模仿合法處方藥（如奧施康定）的假藥片，或混入海洛因、可卡因等其他毒品中，最終通過(guò)復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)走私進(jìn)入美國(guó)。這種“中國(guó)提供原料、墨西哥負(fù)責(zé)生產(chǎn)販運(yùn)”的模式，使得打擊工作變得異常復(fù)雜，因?yàn)閱渭児苤谱罱K產(chǎn)品已不足以應(yīng)對(duì)，必須向上游追溯到前體化學(xué)品的跨國(guó)流動(dòng)。

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危機(jī)的武器化：芬太尼如何成為談判籌碼

正是由于芬太尼供應(yīng)鏈的跨國(guó)性質(zhì)，這一公共衛(wèi)生危機(jī)迅速被卷入中美兩國(guó)日益激烈的地緣政治競(jìng)爭(zhēng)中，并被美國(guó)“武器化”為施壓中國(guó)經(jīng)濟(jì)和外交的工具。

最直接的表現(xiàn)是將芬太尼問(wèn)題與關(guān)稅掛鉤。美國(guó)政府多次以芬太尼問(wèn)題為由，宣布對(duì)中國(guó)輸美商品加征關(guān)稅，將這一問(wèn)題定性為類(lèi)似于“不公平貿(mào)易”的行為，并以此作為懲罰性措施。這種做法將一個(gè)需要執(zhí)法和公共衛(wèi)生合作的議題，強(qiáng)行納入了貿(mào)易戰(zhàn)的范疇，使其成為兩國(guó)經(jīng)濟(jì)博弈的一部分。

伴隨這一行動(dòng)的是一套強(qiáng)大的政治敘事。在美國(guó)，政界和執(zhí)法部門(mén)日益將中國(guó)描繪成芬太尼危機(jī)的“根源”，通過(guò)制裁涉嫌參與前體化學(xué)品貿(mào)易的中國(guó)企業(yè)和個(gè)人，來(lái)強(qiáng)化“中國(guó)共謀”的印象。比如，美國(guó)緝毒署（DEA）的報(bào)告反復(fù)強(qiáng)調(diào)，來(lái)自中國(guó)的“無(wú)限量”的前體化學(xué)品供應(yīng)是驅(qū)動(dòng)整個(gè)危機(jī)的引擎。它們指控中國(guó)公司不僅提供化學(xué)品，還傳授合成技術(shù)，并利用加密支付和欺騙性運(yùn)輸手段蓄意規(guī)避執(zhí)法。這種敘事將責(zé)任外部化，把復(fù)雜的國(guó)內(nèi)社會(huì)問(wèn)題簡(jiǎn)化為外部威脅，從而在政治上更易于動(dòng)員。

中國(guó)的官方立場(chǎng)則是對(duì)此嚴(yán)厲駁斥。中方指出，美國(guó)芬太尼濫用的根源在于其自身，美國(guó)以不足世界5%的人口，消費(fèi)了全球80%的阿片類(lèi)藥物，這才是問(wèn)題的核心。中國(guó)已采取全球最嚴(yán)格的芬太尼整類(lèi)列管措施，并本著人道主義精神向美方提供幫助，美國(guó)反而以怨報(bào)德，通過(guò)制裁和關(guān)稅進(jìn)行“甩鍋”和“抹黑”，是一種不負(fù)責(zé)任的行為。

表：美國(guó)以芬太尼問(wèn)題為由對(duì)中國(guó)采取的關(guān)鍵關(guān)稅及貿(mào)易行動(dòng)

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合作與對(duì)抗：中美禁毒合作的脆弱動(dòng)態(tài)

中美兩國(guó)在芬太尼問(wèn)題上的合作呈現(xiàn)出一種時(shí)斷時(shí)續(xù)、充滿矛盾的狀態(tài)。兩國(guó)確實(shí)建立了旨在促進(jìn)功能性合作的機(jī)制。中美禁毒合作工作組的成立與重啟，為雙方執(zhí)法部門(mén)提供了信息共享、情報(bào)交流和司法互助的平臺(tái)。在這一框架下，中國(guó)采取了一些具體行動(dòng)，如將新的合成阿片類(lèi)物質(zhì)列管，并逮捕了美國(guó)通緝的涉案人員，這表明合作渠道在技術(shù)層面是能夠產(chǎn)生效果的。

然而，這種合作極其脆弱，完全受制于兩國(guó)關(guān)系的整體政治氣候。2022年，在中方抗議時(shí)任美國(guó)眾議院議長(zhǎng)佩洛西訪問(wèn)臺(tái)灣后，禁毒合作等多個(gè)對(duì)話渠道被中方暫停。這表明北京將禁毒合作視為一種可以根據(jù)政治需要收回的“讓步”，而非一項(xiàng)無(wú)條件的國(guó)際責(zé)任。后續(xù)合作的重啟，也伴隨著中方要求美方“排除單邊制裁障礙”的前提條件，顯示出雙方在“合作”與“對(duì)抗”之間難以調(diào)和的矛盾。

芬太尼問(wèn)題的發(fā)展軌跡，是中美關(guān)系中非傳統(tǒng)安全議題被“安全化”的一個(gè)縮影。一個(gè)原本屬于公共衛(wèi)生和刑事司法的跨國(guó)問(wèn)題，被提升到了國(guó)家安全和戰(zhàn)略競(jìng)爭(zhēng)的高度。當(dāng)來(lái)自中國(guó)的化學(xué)前體被視為對(duì)美國(guó)公民生命的直接威脅時(shí)，美國(guó)便有理由動(dòng)用關(guān)稅、制裁等國(guó)家級(jí)對(duì)抗工具，而非僅僅是執(zhí)法合作。這種“安全化”的邏輯，使得解決問(wèn)題的務(wù)實(shí)空間被大大壓縮，因?yàn)槊恳粋€(gè)技術(shù)性舉措都被賦予了地緣政治的意涵，合作本身也變成了零和博弈中的一個(gè)籌碼。

更深層次來(lái)看，這場(chǎng)爭(zhēng)端也反映了兩種截然不同的治理模式和社會(huì)理念的沖突。美國(guó)作為一個(gè)以市場(chǎng)為主導(dǎo)、強(qiáng)調(diào)個(gè)人自由的社會(huì)，其阿片類(lèi)藥物危機(jī)根植于其復(fù)雜的醫(yī)療-商業(yè)復(fù)合體和難以根治的社會(huì)需求問(wèn)題。因此，其政策重心傾向于從外部打擊供應(yīng)。而中國(guó)，憑借其強(qiáng)大的國(guó)家管控能力，在國(guó)內(nèi)有效控制了芬太尼的濫用，因此將問(wèn)題歸咎于外部世界失控的需求和治理失敗。雙方都從自身的治理經(jīng)驗(yàn)和制度邏輯出發(fā)，看待同一個(gè)問(wèn)題，卻得出了完全相反的歸因，這種根本性的認(rèn)知分歧，使得真正的相互理解和有效合作變得異常困難。

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