來源：縣域和基層醫(yī)聲

在強(qiáng)基層的政策引導(dǎo)下，基層各醫(yī)療機(jī)構(gòu)拿到真金白銀才是硬道理！

為了確保村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生的常規(guī)運(yùn)行，每年村衛(wèi)生室都有不同的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)下發(fā)。

此前，溫縣人民政府辦公室印發(fā)了《溫縣基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升三年攻堅(jiān)行動(dòng)（2023-2025年）實(shí)施方案的通知》（下稱《通知》）。

通讀《通知》，詳實(shí)的內(nèi)容，接地氣的實(shí)施方案，可以看出當(dāng)?shù)卣M(jìn)行醫(yī)改的決心，在“建機(jī)制、補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、促提升”原則下，將切實(shí)扛牢政府辦醫(yī)主體責(zé)任，理順管理體制，優(yōu)化運(yùn)行機(jī)制，激發(fā)基層活力，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)重心下移、資源下沉，讓城鄉(xiāng)居民就近獲得更加公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

整篇內(nèi)容無不涉及衛(wèi)生室、村醫(yī)的切身利益，和他們息息相關(guān)的條款均以提升保障為核心，無疑會(huì)讓當(dāng)?shù)卮遽t(yī)看到新的希望。

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落實(shí)“鄉(xiāng)聘村用”，鼓勵(lì)提升資質(zhì)

《通知》指出，當(dāng)?shù)鼗窘⑧l(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理一體化體制機(jī)制?；鶎邮自\、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療格局初步形成，逐步實(shí)現(xiàn)“大病不出縣、小病不出鄉(xiāng)”。

為鞏固、提升村醫(yī)隊(duì)伍整體素質(zhì)，落實(shí)村醫(yī)待遇，對(duì)具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格符合聘用條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生落實(shí)“鄉(xiāng)聘村用”政策，納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，繳納職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。

每年對(duì)聘用村醫(yī)開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)和績(jī)效考評(píng)，以學(xué)促進(jìn)，以評(píng)促升。對(duì)年滿65周歲退出，未納入“鄉(xiāng)聘村用”參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按規(guī)定落實(shí)老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補(bǔ)助。鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生考取醫(yī)師資格，推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化。實(shí)施大學(xué)生村醫(yī)計(jì)劃，引導(dǎo)鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生免試申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)。

全面落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)聘村用”制度，將會(huì)解決并彌補(bǔ)之前只有部分解決“鄉(xiāng)聘村用”所帶來的的缺憾，對(duì)于溫縣全體村醫(yī)來說，待遇提高了，也沒有了養(yǎng)老的后顧之憂，無疑是一件大好事。

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強(qiáng)化村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化，優(yōu)化診療環(huán)境

每個(gè)行政村規(guī)劃建設(shè)一所公有化、標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，實(shí)行政府建設(shè)、衛(wèi)生院管理、村醫(yī)無償使用。

新建村衛(wèi)生室建筑面積不少于120m2，村集體無償提供建設(shè)用地，實(shí)現(xiàn)診斷室、治療室、觀察室、藥房、中醫(yī)治療室（中醫(yī)閣）、公共衛(wèi)生室（健康教育室）、值班室“七室分開”，配齊相關(guān)設(shè)施設(shè)備，確保統(tǒng)一科室設(shè)置、統(tǒng)一建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一標(biāo)識(shí)、統(tǒng)一管理制度。

由此可見，這較之前的100m2建筑面積，“六室分開”，有了很大的提升空間，讓人期盼著，煥然一新的就醫(yī)環(huán)境，早日落成，以便更好地為廣大病患者服務(wù)。

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實(shí)行新招聘機(jī)制，放開編制限制

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)面向社會(huì)公開招聘人員，實(shí)行“縣招鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”，在編制、人社部門的指導(dǎo)下，由縣衛(wèi)生健康委在編制、崗位限額內(nèi)，按公開招聘相關(guān)規(guī)定組織實(shí)施。

招聘時(shí)，優(yōu)先考慮本縣籍醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，學(xué)歷可以放寬到?？疲瑢?duì)公開招聘報(bào)名后形不成競(jìng)爭(zhēng)比例的，可適當(dāng)降低或不設(shè)開考比例劃定成績(jī)合格分?jǐn)?shù)線，招聘結(jié)果報(bào)人社部門備案。建立引才綠色通道，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)引進(jìn)高層次、急需緊缺人才，可突破崗位總量、最高等級(jí)和結(jié)構(gòu)比例限制，經(jīng)編制、人社部門同意，上報(bào)市級(jí)編制、人社部門核準(zhǔn)，采取直接考核的方式招聘。

很多人都知道，編制，崗位，一直都是基層村醫(yī)的一塊心病，《通知》條款的推出，會(huì)讓一些優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才，脫穎而出，充分享受到政策的紅利。

另外，對(duì)長(zhǎng)期扎根在農(nóng)村基層工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，取得中級(jí)職稱后繼續(xù)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室服務(wù)，且連續(xù)聘任滿10年的，可不受單位崗位結(jié)構(gòu)比例限制，通過職稱“綠色通道”申報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)副主任醫(yī)師；其中申報(bào)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的，可免高級(jí)職稱業(yè)務(wù)考試直接申報(bào)。這對(duì)于基層村醫(yī)來說，在職稱晉升上，應(yīng)該沒有什么可擔(dān)心的了。

4

專項(xiàng)補(bǔ)款逐年遞增，

每年將不少于6000元

通過梳理可以發(fā)現(xiàn)，除了一些大同小異的可行性方案之外，尤其值得一提的是，《通知》第19條內(nèi)容：繼續(xù)落實(shí)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。嚴(yán)格按照規(guī)定及時(shí)足額落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金、基本藥物制度補(bǔ)助資金及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)激勵(lì)補(bǔ)助資金等專項(xiàng)補(bǔ)助資金。

符合規(guī)劃要求的基本建設(shè)和配置標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出，由縣政府足額安排，實(shí)行政府采購；人才培訓(xùn)、培養(yǎng)專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)由縣財(cái)政統(tǒng)籌安排。加強(qiáng)行政村衛(wèi)生室基本運(yùn)行經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，2023年每所行政村衛(wèi)生室每年補(bǔ)助4500元，2024年起每所每年補(bǔ)助不低于6000元，優(yōu)先用于村衛(wèi)生室日常運(yùn)行發(fā)生的水電費(fèi)、網(wǎng)絡(luò)通訊費(fèi)、醫(yī)療廢物處置費(fèi)和投保醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)等支出。

據(jù)了解，雖然有的地方也有類似于《方案》提到的村衛(wèi)生室運(yùn)行經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，一是不是很明確，大都包含在公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)一塊下發(fā)了。二是補(bǔ)助力度沒有這么大。

所以說，在強(qiáng)基層的政策引導(dǎo)下，為基層各醫(yī)療機(jī)構(gòu)下放足夠多的“真金白銀”才是硬道理！只要有了資金的支持，其它各項(xiàng)事宜的順利開展也就不是什么大問題了。

希望越來越多的地方能夠真正把支持基層發(fā)展的好措施落到實(shí)處，讓基層醫(yī)務(wù)人員心無旁騖地投入到為居民提供健康服務(wù)當(dāng)中！

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