近日，在廣西壯族自治區(qū)南溪山醫(yī)院，一場(chǎng)歷時(shí)五年的治療拉鋸戰(zhàn)迎來(lái)突破性進(jìn)展。一位自2020年起接受腦起搏器手術(shù)的帕金森患者，近日成功將原4觸點(diǎn)電極升級(jí)為8觸點(diǎn)新一代系統(tǒng)，成為華南首例“4換8”腦深部電刺激升級(jí)術(shù)的受益者。此次手術(shù)精準(zhǔn)針對(duì)其中軸癥狀嚴(yán)重、凍結(jié)步態(tài)、頻繁摔倒及流涎等難題，實(shí)現(xiàn)從“步履維艱”到“挺直行走”的重大轉(zhuǎn)變。

手術(shù)現(xiàn)場(chǎng).資料圖

2020年9月，患者接受4觸點(diǎn)不可充電腦起搏器植入，2023年底更換為可充電電池。盡管初期療效顯著，但隨著病情進(jìn)展，原有設(shè)備已難以應(yīng)對(duì)中軸癥狀加重、姿勢(shì)異常、起步凍結(jié)等復(fù)雜問(wèn)題，患者仍面臨挺不直腰、易摔跤、流涎不止的困境。

在起搏器關(guān)機(jī)狀態(tài)下，他不僅出現(xiàn)右側(cè)肢體及口唇震顫，整個(gè)背部嚴(yán)重彎曲無(wú)法伸直，走路時(shí)步態(tài)不穩(wěn)，頻繁因凍結(jié)步態(tài)突然“僵住”而險(xiǎn)些摔倒，流涎現(xiàn)象也日益加重。家屬心痛地表示：“沒(méi)有藥效的時(shí)候，他整個(gè)人就僵在那里，動(dòng)起來(lái)非常吃力?！?/p>

即便在開(kāi)機(jī)狀態(tài)，原有的4觸點(diǎn)起搏器雖能一定程度上控制震顫，但對(duì)中軸癥狀及凍結(jié)步態(tài)改善有限。他走路時(shí)仍然彎腰駝背，常常在起步或轉(zhuǎn)身時(shí)突然“凍結(jié)”，身體控制不穩(wěn)，容易前沖跌倒。家屬補(bǔ)充道：“有時(shí)候他明明還能勉強(qiáng)走幾步，卻突然不肯走了——好像眼前有什么看不見(jiàn)的障礙，身體控制不住地往前沖，讓人時(shí)刻擔(dān)心他會(huì)摔跤?！?/p>

三個(gè)階段，看清療效飛躍

4觸點(diǎn)關(guān)機(jī)時(shí)：右側(cè)肢體乃至口唇明顯震顫，全身僵硬，運(yùn)動(dòng)遲緩，整個(gè)背部彎曲無(wú)法伸直，行走搖晃易摔，流涎嚴(yán)重，坐立需人扶 持；

4觸點(diǎn)開(kāi)機(jī)時(shí)：震顫與僵硬控制良好，可完成基本活動(dòng)，但凍結(jié)步態(tài)依舊頻繁，轉(zhuǎn)彎起步困難，身體前傾姿態(tài)未徹底改善，流涎仍明顯，跌倒風(fēng)險(xiǎn)高；

8觸點(diǎn)開(kāi)機(jī)后（即使無(wú)藥效）：震顫和流涎完全消失，腰背能夠自主挺直，步態(tài)穩(wěn)健，凍結(jié)步態(tài)大幅減少，可自信大步行走，摔倒次數(shù)顯著下降。

為什么選擇升級(jí)8觸點(diǎn)？

4觸點(diǎn)腦起搏器雖能緩解帕金森部分運(yùn)動(dòng)癥狀，但其刺激范圍與調(diào)控模式相對(duì)有限，難以同步處理中軸癥狀、姿勢(shì)異常、步態(tài)凍結(jié)等復(fù)雜問(wèn)題。而8觸點(diǎn)電極具備以下優(yōu)勢(shì)：

更廣的刺激覆蓋：觸點(diǎn)數(shù)量翻倍，可同步刺激多個(gè)關(guān)鍵腦區(qū)，實(shí)現(xiàn)對(duì)不同癥狀的分區(qū)管理；

更靈活的定向調(diào)控：像“多頻道遙控器”一樣，可獨(dú)立調(diào)節(jié)不同觸點(diǎn)參數(shù)，精準(zhǔn)應(yīng)對(duì)震顫、僵硬、凍結(jié)步態(tài)、流涎等多元癥狀；

更優(yōu)的長(zhǎng)期適應(yīng)性：尤其適合病程較長(zhǎng)、癥狀復(fù)雜進(jìn)展的患者，為后續(xù)病情變化預(yù)留調(diào)控空間。

術(shù)后煥新：挺直的是腰背，穩(wěn)定的是腳步

此次升級(jí)手術(shù)后，患者走路更加穩(wěn)當(dāng)，腰直起來(lái)了，流口水的情況消失，摔倒風(fēng)險(xiǎn)大大降低，家人再也不用心驚膽戰(zhàn)地隨時(shí)攙扶。對(duì)于像他一樣既往接受過(guò)DBS治療，卻仍深受中軸癥狀、步態(tài)凍結(jié)等問(wèn)題困擾的患者，南溪山醫(yī)院開(kāi)展的“4換8”升級(jí)術(shù)提供了一條新的希望之路——通過(guò)更精準(zhǔn)、靈活的調(diào)控方式，切實(shí)幫助患者走得更穩(wěn)、站得更直，生活得更安心。

通訊員丨劉詠

編輯丨李金戈

校對(duì)丨戚雅妍 李金戈

審核丨伍家琪