甲狀腺位于頸部前方，是重要的內(nèi)分泌器官，而甲狀腺癌作為常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)惡性腫瘤，早期癥狀往往不明顯，容易被忽視。但只要掌握正確的自查方法，關(guān)注身體發(fā)出的 “信號”，就能盡早發(fā)現(xiàn)異常。下面就為大家梳理甲狀腺癌的常見癥狀及自查要點，幫助大家做好健康監(jiān)測。

一、頸部出現(xiàn)異常腫塊或結(jié)節(jié)，優(yōu)先警惕

頸部出現(xiàn)腫塊或結(jié)節(jié)是甲狀腺癌最直觀的癥狀之一，也是多數(shù)人發(fā)現(xiàn)病情的首要原因。自查時可采取以下步驟：

保持坐姿或站姿，頭部微微后仰，暴露頸部；

用雙手食指、中指和無名指指腹，輕輕觸摸頸部喉結(jié)下方、氣管兩側(cè)的甲狀腺區(qū)域（約在頸前下方，喉結(jié)與胸骨上窩之間）；

觸摸時感受是否有質(zhì)地較硬、邊界不清晰、表面不光滑的腫塊或結(jié)節(jié)，同時注意腫塊是否固定 —— 若腫塊能隨吞咽動作上下移動，良性概率相對較高，但仍需排查；若腫塊固定不動，無法隨吞咽移動，需高度警惕惡性可能。

此外，還要關(guān)注腫塊的大小變化，若短期內(nèi)（1-3 個月）發(fā)現(xiàn)腫塊明顯增大，即使無其他不適，也應(yīng)及時就醫(yī)檢查。

二、聲音長期異常，別只當(dāng) “咽炎”

聲音改變是甲狀腺癌容易被誤診的癥狀，很多人會將其歸為 “咽炎”“聲帶疲勞”，從而延誤檢查。甲狀腺緊鄰喉返神經(jīng)，當(dāng)腫瘤壓迫或侵犯喉返神經(jīng)時，會導(dǎo)致聲音出現(xiàn)以下異常：

聲音持續(xù)嘶啞：不同于感冒、用嗓過度導(dǎo)致的暫時性嘶啞，甲狀腺癌引起的嘶啞通常持續(xù)時間較長（超過 2 周），且休息、服藥后無明顯改善；

聲音變低、變粗：說話時感覺聲音 “發(fā)悶”，無法正常提高音量；

發(fā)音困難：說話時出現(xiàn)卡頓、吃力，甚至無法清晰發(fā)聲。

若出現(xiàn)上述聲音異常，且排除了用嗓過度、感冒、咽喉炎癥等常見原因，需及時檢查甲狀腺，排查腫瘤壓迫或侵犯神經(jīng)的可能。

三、頸部疼痛或不適，需結(jié)合其他癥狀判斷

甲狀腺癌引起的頸部疼痛通常不劇烈，多表現(xiàn)為輕微脹痛、隱痛或不適感，容易被誤認(rèn)為 “落枕”“頸部肌肉勞損”。但需注意，若頸部疼痛同時伴隨以下情況，需提高警惕：

疼痛固定在甲狀腺區(qū)域，而非整個頸部或肩背；

疼痛持續(xù)存在，或反復(fù)發(fā)作，休息后無法緩解；

同時伴隨頸部腫塊、聲音嘶啞等其他癥狀。

此外，部分甲狀腺癌患者可能出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，表現(xiàn)為頸部兩側(cè)或下方出現(xiàn)可觸摸到的小疙瘩，質(zhì)地較硬、無明顯疼痛，且短期內(nèi)不消失，這種情況也需及時就醫(yī)排查。

四、吞咽或呼吸異常，警惕腫瘤體積增大

當(dāng)甲狀腺腫瘤體積較大時，可能會壓迫氣管或食管，導(dǎo)致吞咽或呼吸出現(xiàn)異常：

吞咽異常：吞咽食物時感覺有異物感、梗阻感，尤其在吞咽固體食物時更明顯，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)吞咽困難；

呼吸異常：平躺或運動時感覺呼吸不暢、氣短，甚至出現(xiàn)呼吸困難，部分人可能會在夜間因呼吸受阻而醒來。

這類癥狀通常提示腫瘤已發(fā)展到一定程度，需盡快就醫(yī)進行影像學(xué)檢查（如甲狀腺超聲、CT），明確腫瘤大小及位置，避免延誤治療。

醫(yī)生結(jié)語

甲狀腺癌的早期癥狀雖不典型，但并非無跡可尋。通過日常自查，關(guān)注頸部腫塊、聲音變化、吞咽呼吸異常等信號，能有效提高早期發(fā)現(xiàn)率。需要強調(diào)的是，自查僅為初步篩查手段，若發(fā)現(xiàn)上述任何異常跡象，務(wù)必及時到正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科或甲狀腺外科就診，通過甲狀腺超聲、甲狀腺功能檢查、細針穿刺細胞學(xué)檢查等專業(yè)檢查，明確診斷。此外，甲狀腺癌的發(fā)生與遺傳、輻射暴露、碘攝入異常等因素相關(guān)，有甲狀腺癌家族史、頭頸部放射治療史的人群，建議每年進行一次甲狀腺專項檢查，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。多數(shù)甲狀腺癌惡性程度較低，早期治療后 5 年生存率可達 90% 以上，因此無需過度恐慌，關(guān)鍵在于及時排查、規(guī)范治療，才能最大程度保障健康。