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你相信光嗎?不,我相信“法寶”!

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你相信光嗎?

不,我相信“法寶”

哺乳期寶媽遇急性闌尾炎…


近日,產(chǎn)后一個月的哺乳期媽媽李女士,剛出月子就被急性闌尾炎劇痛纏上。一邊是難忍的疼痛,一邊是懷中剛滿月嗷嗷待哺的二寶,讓她陷入糾結(jié)。



李女士突然想起大寶曾在蚌醫(yī)大二附院普外科治好急性闌尾炎,便立刻微信聯(lián)系當(dāng)時的主治醫(yī)生王法寶,并發(fā)送CT和化驗報告。王醫(yī)生遠程診斷發(fā)現(xiàn),她闌尾腫脹明顯、嵌頓多個糞石,感染指標(biāo)飆升,腹痛劇烈,當(dāng)即建議住院治療。

強忍劇痛從家門口醫(yī)院轉(zhuǎn)到蚌醫(yī)大二附院后,李女士已疼得無法直起身子。王醫(yī)生扶她到病床檢查,發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)腹膜炎體征,需緊急手術(shù)。面對李女士“擔(dān)心影響哺乳”的顧慮,同為剛做父親的法寶醫(yī)生耐心地解釋:“急性闌尾炎像定時炸彈,保守治療易穿孔引發(fā)腹膜炎,會更久影響哺乳甚至危及生命!

李女士考慮再三,決定急診手術(shù),在多科室協(xié)作下,王醫(yī)生迅速為李女士實施腹腔鏡下闌尾切除術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)闌尾已化膿,萬幸手術(shù)及時。術(shù)后她恢復(fù)良好,婦產(chǎn)科團隊還提供了恢復(fù)哺乳的專業(yè)指導(dǎo)。



常年在外工作的丈夫趕回來見妻兒平安,十分感動,送上印著“你相信光嗎?不,我相信法寶,手術(shù)精湛,保一家平安”的創(chuàng)意錦旗。90后醫(yī)生王法寶,是同事眼中的“六邊形戰(zhàn)士”,他說:“患者信任我,我就得把病治好,不辜負每一份托付!卑鲠t(yī)大二附院普外科,始終做守護患者健康的“光”。


哺乳期急性闌尾炎科普

01、為什么哺乳期闌尾炎不能拖?

病情進展快:急性闌尾炎是外科急腹癥,拖延可能導(dǎo)致闌尾壞疽、穿孔,引起嚴(yán)重的腹腔感染,甚至感染性休克。診斷易混淆:產(chǎn)后媽媽可能將闌尾炎的早期腹痛與產(chǎn)后宮縮痛混淆,從而延誤就醫(yī)。哺乳期非“護身符”:疾病不會因為您在特殊時期而“手下留情”,及時治療才是對母嬰雙方最大的負責(zé)。

02、手術(shù) vs 保守治療,如何選?

對于確診的急性闌尾炎,手術(shù)(尤其是腹腔鏡闌尾切除術(shù))是首選的、也是最安全的治療方案。微創(chuàng)優(yōu)勢:腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、下床活動早、恢復(fù)快的優(yōu)勢,能幫助媽媽盡快回歸育兒崗位。根治效果好:直接移除病灶,杜絕后患。

03、哺乳媽媽最關(guān)心的幾大問題


麻醉藥會影響奶水嗎?
現(xiàn)代麻醉技術(shù)日益成熟,麻醉藥物在體內(nèi)代謝迅速,待麻醉藥物完全代謝后,經(jīng)醫(yī)生評估后即可恢復(fù)哺乳。期間可使用提前用吸奶器儲備的母乳或暫時使用配方奶。根據(jù)《哺乳期女性的麻醉與鎮(zhèn)靜指南(2020版)》,大多數(shù)靜脈麻醉藥物生物利用度低、半衰期短,所以通常可適用于哺乳期女性的手術(shù)。小部分藥物可存儲于體內(nèi)脂肪組織中24~48h,但不妨礙恢復(fù)正常的母乳喂養(yǎng)。吸入麻醉藥,如七氟醚、異氟醚、地氟醚、N2O和氟醚,這些藥物在麻醉后可隨代謝及呼吸大部分排出體外,由于其半衰期短,可迅速清除,麻醉期間使用不影響后續(xù)的母乳喂養(yǎng)。
術(shù)后用藥安全嗎?
醫(yī)生在開具抗菌藥物時,會首要考慮哺乳期用藥安全,選擇進入乳汁少、對哺乳影響小的藥物。 總體上,青霉素類、頭孢菌素類和大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物在哺乳期安全性相對較好,這些抗生素不僅極少進入乳汁,而且也是嬰幼兒常規(guī)使用的抗菌藥物。但哺乳期女性在使用處方抗菌藥物時仍需謹(jǐn)慎,一定要在醫(yī)師指導(dǎo)下進行,要密切關(guān)注嬰兒狀況,特別是皮膚和消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)。比如,對于一些比較敏感的寶寶,抗菌藥物有可能會影響腸道菌群,繼而造成腹瀉。如果只是輕微的腹瀉,表示藥物對寶寶的影響不大,媽媽可以繼續(xù)用藥;如果出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉,建議停止哺乳,或咨詢醫(yī)生后改用其他種類的抗生素。手術(shù)后還能抱孩子嗎?
腹腔鏡手術(shù)后,患者很快就能下床活動。雖然短期內(nèi)應(yīng)避免提重物(包括長時間抱寶寶),但輕微的摟抱、進行喂奶等是完全可行的,家人也應(yīng)在此期間給予更多支持。

普外科簡介


上海市第一人民醫(yī)院蚌埠醫(yī)院(蚌埠醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院)普外科是安徽省十四五臨床重點專科,安徽省普通外科質(zhì)量控制委員單位,蚌埠市普通外科質(zhì)量控制中心主任委員和掛靠單位,蚌埠醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位授予點,是省內(nèi)醫(yī)療技術(shù)、科研、教學(xué)、服務(wù)等綜合能力領(lǐng)先的特色?。 普外科包括肝膽、血管病區(qū),胃腸、甲狀腺、乳腺、疝病區(qū)共2個病區(qū),開放床位90張,目前有肝膽胰、胃腸代謝、肛腸、甲狀腺、乳腺、疝和血管外科專業(yè)?剖矣胁┦2名,碩士16名;主任醫(yī)師3名,副主任醫(yī)師4名,主治醫(yī)生9名,副主任護師1名,主管護師6名。多人擔(dān)任省、市級學(xué)術(shù)團體的副主委、委員和理事等職務(wù)。近5年,科室主持國家級、省部級以上科研和教研項目10余項。其中,科室主持的國家工信部、國家衛(wèi)健委5G遠程教學(xué)和臨床應(yīng)用項目被驗收為全國優(yōu)秀項目,參與了全球首創(chuàng)新型無線腔鏡設(shè)備的研發(fā)、應(yīng)用、教學(xué)等工作。科室還獲得江蘇省醫(yī)學(xué)科技獎三等獎1項,安徽省教學(xué)成果二等獎1項,發(fā)表SCI論文23篇。2023年1月,普外科黨支部被中共蚌埠醫(yī)學(xué)院委員會授予“高校黨建工作‘樣板支部’建設(shè)單位”稱號;2023年9月,普外科黨支部被中共安徽省委教工委授予“安徽省高校黨建工作‘樣板支部’建設(shè)單位”稱號;2024年2月,普外科黨支部被國家衛(wèi)生健康委、全國醫(yī)院黨建指導(dǎo)委員會授予“全國公立醫(yī)院臨床科室標(biāo)桿黨支部”稱號。2025年3月,普外科科主任被人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局聯(lián)合授予“全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)先進工作者”榮譽稱號?剖沂冀K恪守“人民至上,生命至上”的核心信念,以臨床與科研的雙輪驅(qū)動,全力為安徽省醫(yī)學(xué)事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展貢獻新的、更大的力量。

審核|周飛

編輯|佳萱

內(nèi)容|普外科提供

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